Апроксимовано характеристики польового транзистора, визначено крутості для генерування, підсилення і перетворення частоти залежно від нормованого опору навантаження.

На підставі еквівалентної схеми автогенератора розраховано регенеративний коефіцієнт підсилення для високочастотного вхідного сигналу. Показано, що максимум цього підсилення не збігається з частотою генерації, що стало основою для вибору оптимальної проміжної частоти приймача. Визначено співвідношення між сталими часу коливального контуру автогенератора і ланки автозміщення, за яких забезпечується безумовна стійкість підсилення.

Проаналізовано шумові характеристики приймального тракту, виконаного на основі автогенератора на одному активному елементі, який одночасно суміщує функції радіопередавача, а також регенеративного підсилювача високої частоти, гетеродина і змішувача в приймачі. Як приклад у нормованих величинах наведено залежність коефіцієнта шуму від зміни еквівалентного опору коливального контуру автогенератора.

Проаналізовано діапазонні властивості надвисокочастотного генератора з системою АПЧ на базі дискримінатора Паунда. Заропоновано схеми регульованого фазообертача та синхронних детекторів. Розглянуто структурну схему пристрою для вимірювання флуктуацій частоти.

Розглянуто однотранзисторну схему, яка одночасно виконує функції передавача на базі автогенератора, регенеративного підсилювача високої частоти та гетеродина-змішувача в радіоприймальному тракті. Наведено методику розрахунку оптимальної проміжної частоти, яка забезпечує спряження частоти генерування з резонансною частотою регенеративного підсилювача. Досліджено зміни характеристик автодина у разі перестроювання автогенератора по частоті.

Індекс рубрикатора НБУВ: З95-5-041.7

Рубрики:

Радіолокація

Шифр НБУВ: Ж29409/А Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано наблюдение проникающего ранения острым металлическим предметом (кухонный нож) шейного отдела позвоночника и спинного мозга на уровне позвонков С3-С4. Траектория вхождения инородного тела - паравертебрально справа налево с разрушением задней стенки позвоночного канала и половинным поперечным повреждением спинного мозга. Дистальная часть острого предмета вызвала ранение вертебральных сосудов на контралатеральной стороне и их тампонаду. Неврологические проявления наблюдались в виде синдрома Броун - Секара с указанного уровня. Больной в экстренном порядке выполнена операция: ламинэктомия С3-С4, извлечение инородного тела, герметизация дурального мешка тахокомбом. По ходу вмешательства произведены ревизия позвоночного канала, туалет мозговой раны антисептиками, гемостаз с тампонадой вертебральных сосудов в костном канале свободным мышечным лоскутом. В послеоперационном периоде усугубления неврологического дефицита не отмечено.

Освещены основные этапы развития хирургии позвоночника, которые привели к разработке и внедрению баллонной кифопластики. Это в первую очередь развитие транспедикулярного доступа и формирование взглядов о применении метакрилатов в вертебральной ортопедии. Рассматриваются показания и противопоказания к применению этой мини-нвазивной методики, подробно описывается техника ее проведения. Наряду с подчеркиванием несомненных преимуществ баллонной кифопластики упоминаются возможные осложнения данной процедуры.

Описано наблюдение проникающего ранения острым металлическим предметом (кухонным ножом) шейного отдела позвоночника и спинного мозга на уровне С3 - С4-позвонков. Траектория вхождения инородного тела - паравертебрально справа налево с разрушением задней стенки позвоночного канала и половинным поперечным повреждением спинного мозга. Дистальная часть острого предмета вызвала ранение вертебральных сосудов на контралатеральной стороне и их тампонаду. Неврологические проявления наблюдались в виде синдрома Броун-Секара с указанного уровня. Больной в экстренном порядке выполнена операция: ламинэктомия С3 - С4, извлечение инородного тела, герметизация дурального мешка тахокомбом. По ходу вмешательства произведена ревизия позвоночного канала, туалет мозговой раны антисептиками, гемостаз с тампонадой вертебральных сосудов в костном канале свободным мышечным лоскутом. В послеоперационном периоде усугубления неврологического дефицита не отмечено.

Використання пристроїв фазового автопідстроювання частоти (ФАПЧ) як демодулятора сигналів із частотною модуляцією (ЧМ) надає змогу понизити поріг завадостійкості ЧМ радіоприймачів. Розглянуто характеристики та схемотехніку ЧМ демодуляторів, виконаних на базі аналогового пристрою ФАПЧ: діодних і транзисторного фазових детекторів, фільтрів нижніх частот, керованих напругою гетеродинів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.25-5

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення хребта

Шифр НБУВ: Ж100581 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено складну проблему тазового болю, яку, окрім гінекологів, проктологів, загальних хірургів та ін. можуть вирішувати і нейрохірурги, які володіють знаннями і досвідом роботи на нервових структурах, відповідальних за іннервацію тазових органів, а також мають апаратуру, що дає можливість виконати низку втручань. Складність діагностики і лікування обумовлена анатомічною близькістю і фізіологічною спорідненістю, спільністю кровопостачання та іннервації тазових органів. Наведено клінічний випадок на прикладі пацієнтки, що розпочала лікування в клініці Центру медицини болю (м. Київ) після тривалих невдалих спроб консервативного лікування. Пацієнтка скаржилась на біль в області куприка, під сідницями та в попереку. Жінці було встановлено діагноз хронічний перинеальний біль, протрузія диска L3-L4, виражена артропатія фасеткових суглобів, спінальний стеноз на рівні L3-L4. Хронічний перинеальний біль не був пов'язаний з патологією внутрішніх органів, протрузія і стеноз викликали також менш виражений порівняно з перинеальним поперековий іррадіюючий біль. Представлений у статті клінічний випадок потребував етапного лікування, яке полягало у виконанні епідуральних блокад, корінцевих блокад і, насамкінець, застосуванні радіочастотних методик. Деструкція, або нейролізис використовувалася для лікування артрозу фасеткових суглобів, а також при перинеальному та інгвінальному болю. Для виключення моторного блоку (при радикулопатії) використовувалась пульсова нейромодуляція. Згадані методики є самодостатніми, але саме доповнюючи одна одну вони були ефективними при лікуванні тазових болів, що в даному клінічному випадку виникли не з однієї, а з кількох причин. Ознакою того, що лікування було проведено правильно, став позитивний терапевтичний ефект у вигляді стійкої і тривалої відсутності болю після останньої процедури. Успішність лікування тазового болю полягає саме в такому почерговому підході від менш складних стероїдних блокад до деструктивних радіочастотних процедур з урахуванням особливостей перебігу хвороби в кожному окремому випадку.

Висвітлено складну проблему абдомінального гіпогастрального болю: наведено клінічний випадок у пацієнтки, яка отримала задовільний результат від радіочастотної нейромодуляції після тривалих невдалих спроб хірургічного та консервативного лікування. Пацієнтка скаржилась на біль у нижньому відділі живота, що іррадіював у пах. З метою усунення болю здійснена емболізація вен та видалена матка з придатками. Це призвело до погіршення стану. Встановлено діагноз: хронічний абдомінальний гіпогастральний біль: нейропатія гіпогастрального нерва справа, іліоінгвінального нерва справа і генітофеморального нерва справа. Наданий клінічний випадок потребував етапного лікування, що полягало у виконанні діагностично-лікувальних блокад та застосуванні радіочастотних методик під контролем ультразвукової діагностики. Успішність лікування абдомінального гіпогастрального болю полягає саме в такому почерговому підході - від стероїдних блокад до деструктивних радіочастотних процедур - з урахуванням особливостей перебігу хвороби в кожному окремому випадку.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р711.3 + Р625.062

Рубрики:

Патологоанатомічні особливості жіночого тазу

Невралгія, неврити і поліневрити

Шифр НБУВ: Ж101004 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Боль в нижней части спины c иррадиацией в нижние конечности продолжает оставаться серьезной медицинской проблемой. За последнее время минимально инвазивные чрескожные методы с использованием внутридискового подхода в лечении болей в спине приобретают все большую популярность. Нуклеопластика - процедура, при которой для декомпрессии диска используется радиочастотный биполярный электрод, генерирующий холодноплазменную энергию в процессе так называемой коблации. Основные преимущества этой внутридисковой технологии - отсутствие грубого теплового поражения обрабатываемой поверхности и мини-инвазивность. Цель исследования - оценить эффективность лечения болевого синдрома методом чрескожной радиочастотной холодноплазменной нуклеопластики (коблации) у пациентов, страдающих хроническими поясничными дискогенными радикулопатиями. В исследование включены 58 пациентов в возрасте от 29 до 55 лет (43,0 +- 4,6 года), проходивших лечение в 2017 - 2018 гг. в клинике "Нейромед" и отделении спинальной хирургии ГУ "Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины" (г. Киев). До лечения средний показатель уровня боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) у обследуемых составил 7,9 +- 0,8 балла, после процедуры была отмечена позитивная динамика в пределах 3,44 +- 0,98 балла. Через месяц после манипуляции больные описывали свои ощущения как легкую, временами умеренную боль (ВАШ 1,83 +- 0,98 балла). При обследовании через 6 месяцев уровень боли в группе находился на отметке 1,3 +- 1,5 балла. Негативный результат отмечен у 4 пациентов. Выводы: радиочастотная холодноплазменная нуклеопластика (коблация) может быть рекомендована как эффективный метод лечения дискогенных поясничных радикулопатий.

Боль в нижней части спины остается одной из самых распространенных проблем позвоночного столба и хронических болевых синдромов в целом. Она является частой причиной утраты трудоспособности, а затраты на ее лечение поражают внушительностью сумм. На сегодняшний день существуют три направления лечения дискогенной боли - физиотерапевтический, медикаментозный и хирургический. Интервенционное лечение дискогенной боли путем введения лекарственных препаратов в эпидуральное пространство в одинаковой степени можно отнести как к малоинвазивной хирургии, так и к активной таргетной терапии. Цель работы - изучить динамику вертебрального болевого синдрома у пациентов, страдающих хроническими дискогенными болями в нижней части спины, при использовании в их лечении эпидуральных стероидных инъекций. В ретроспективное исследование включены 74 пациента в возрасте от 25 до 83 лет (средний возраст - 53,86 +- 14,27 года), пролеченных с 2015 по 2017 год в клинике "Нейромед" г. Киев и Ужгородском областном центре нейрохирургии и неврологии. У всех испытуемых после комплексного обследования диагностированы терапевтически резистентные хронические дискогенные боли в нижней части спины. Нами применялось интерламинарное и трансфораминальное введение кортикостероидов под радиологическим контролем С-дуги. Всего было выполнено 35 (47 %) трансфораминальных эпидуральных инъекций, или блокад, и 39 интерламинарных эпидуральных блокад. По локализации проведенные манипуляции распределились следующим образом: на уровне L5-S1 - 36 (48 %), на уровне L4-L5 - 17 (23 %), на уровне L3-L4 - 12 (16 %) и на уровне L2-L3 - 9 (12 %). Болевой синдром оценивался по 10-балльной визуально-аналоговой шкале (ВАШ) перед манипуляцией, спустя 7 и 30 дней после ее проведения. Осложнений не зарегистрировано. Абсолютно все пациенты отмечали снижение болевого синдрома. Большинство пациентов до манипуляции характеризовали свою боль как "очень сильную, на грани с невыносимой" (7,01 +- 0,86 по ВАШ), а спустя неделю после процедуры большинство уже описывало болевые ощущения как "легкие, временами умеренные" (3,68 +- 0,87 по ВАШ). Подобная тенденция сохранялась и через месяц после манипуляции (1,98 +- 1,01 по ВАШ). Выводы: эпидуральное введение кортикостероидов является безопасным и эффективным способом лечения хронических болей в нижней части спины. Эта интервенционная методика позволяет существенно снизить интенсивность страдания.

Цель работы - изучить динамику болевого синдрома у пациентов с хронической поясничной дискогенной радикулопатией, которым была выполнена чрескожная радиочастотная холодноплазменная нуклеопластика (кобляция). В исследование включены 18 пациентов в возрасте от 26 до 52 лет, средний возраст составил (41,0 +- 7,27) года, которым была выполнена чрескожная радиочастотная холодноплазменная нуклеопластика в клинике "Нейромед" г. Киева и отделении спинальной хирургии Института травматологии и ортопедии. Болевой синдром оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) через 1 и 6 мес. Осложнений после процедуры не было. До лечения болевой синдром по ВАШ был оценен в (7,44 +- 0,98) балла, сразу после процедуры - в (3,44 +- 0,98) балла, через 1 мес после манипуляции - в (1,83 +- 0,98) балла, через 6 мес - в (1,22 +- 1,52) балла. В то же время 16 (33 %) пациентов информировали о полном отсутствии боли, у 2 (11 %) пациентов отсутствовала положительная динамика. Выводы: радиочастотная холодноплазменная нуклеопластика - безопасный и эффективный метод лечения хронической поясничной дискогенной радикулопатии.

Дегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника и связанные с ними клинико-неврологические проявления - одна из наиболее важных проблем современной ортопедии. Консервативное лечение данной патологии эффективно у 60 % пациентов. В остальных случаях боль становится хронической, что приводит к инвалидизации. Эти факты стимулировали разработку малоинвазивных процедур, обладающих достаточной эффективностью при низком риске потенциальных осложнений. Наибольшую распространенность из них получило интервенционное радиочастотное лечение. Цель исследования - изучить динамику болевого синдрома и социальной адаптации у пациентов, страдающих хроническими поясничными радикулопатиями, при использовании в их лечении пульсовой радиочастотной абляции ганглиев задних спинальных корешков (pulsed radiofrequency of dorsal root ganglion - PRF DRG). В ретроспективное исследование включены 42 пациента в возрасте от 27 до 78 лет (49,7 +- 14,8 года), пролеченных в 2016 - 2018 годах в клинике "Нейромед" г. Киева и Институте травматологии и ортопедии НАМН Украины. В обследование были включены пациенты, страдающие реактивными пояснично-крестцовыми радикулопатиями вследствие дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Болевой синдром оценивался по 10-балльной визуально-аналоговой шкале (ВАШ) перед манипуляцией, непосредственно после нее и через 6 месяцев после ее проведения. Социальную адаптацию в повседневной жизни объективизировали при помощи Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODI). Осложнений не зарегистрировано. Абсолютно все пациенты отмечали снижение болевого синдрома. Большинство пациентов до манипуляции характеризовали свою боль как очень сильную (ВАШ - 7,14 +- 0,68), а после процедуры такое же количество больных уже говорили о своей боли как о средней (ВАШ - 4,02 +- 0,81). Подобная же тенденция сохранялась и через полгода после лечения (ВАШ - 1,85 +- 0,78). До манипуляции индекс нарушения жизнедеятельности из-за болевого синдрома составлял 71,42 +- 6,83 балла. А спустя полгода после проведения процедуры индекс ODI уже составлял 18,57 +- 7,83 балла. Выводы: радиочастотное пульсовое воздействие на ганглии заднего спинального корешка (PRF DRG) является безопасным и эффективным методом лечения хронических поясничных радикулопатий.