Вперше визначено зміни морфометричних параметрів альвеолярних макрофагів і рівень цитокінів крові та бронхіального секрету. Встановлено, що термічна травма тяжкого й вкрай тяжкого ступеня супроводжується поліфункціональними порушеннями, вираженим метаболічним дисбалансом і гіпоксичною дизоксією у всіх потерпілих, особливо у дітей раннього віку. Зазначено, що у хворих із вчасно проведеними адекватними протишоковими заходами морфометричні зміни лімфоцитів носили менш виражений характер, ніж у потерпілих з неусунутим опіковим шоком, але не відновлювалися в найближчому періоді. Відзначено, що рівень тканевої гіпоксії та порушення гомеостазу визначають відповідні підходи до програми диференційованої невідкладної допомоги й інтенсивної терапії, що дозволило знизити летальність.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.154-5

Шифр НБУВ: РА353906 Пошук видання у каталогах НБУВ 

  Скачати повний текст

Изложены современные подходы к диагностике и оказанию срочной медицинской помощи взрослым и детям в условиях работы лечебных учереждений на догоспитальном этапе. Раскрыты этические, деонтологические и юридические аспекты медицины неотложных состояний. Освещены вопросы экстренной неонатологии, педиатрии и ведения детей раннего возраста в острый период критических состояний, а также особенности патологии, наиболее часто встречающейся у детей в процессе работы медиков первичного звена практического здравоохранения. Внимание уделено противошоковой терапии, неотложным состояниям экзогеннного и коматозного состояния, острым отравлениям, а также сердечно-сосудистой, острой неврологической и акушерско-гинекологической патологиям. Изложена техника выполнения некоторых манипуляций (зондирование желудка, инкубация трахеи, катетеризация пупочной вены и др.).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р252.725 + Р35,33

Рубрики:

Кисневе голодування. Асфіксія

Загальна терапія

Шифр НБУВ: Ж25344 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено фармакокінетичний аналіз протекторної дії нового антигіпоксанту вітагерм-3 за умов гострої гіпоксії з прогресуючою гіперкапнією на етапі розподілу в органи. Установлено, що вітагерм-3 за величинами констант швидкості прямого масопереносу, а також площ під фармакокінетичними кривими в найбільшому обсязі реєструється саме в головному мозку та серці, що відповідає вимогам до сучасних антигіпоксантів. Установлені особливості фармакокінетики вітагерму-3 є безумовним підгрунтям, що забезпечує реалізацію низки фармакодинамічних ефектів вітагерму-3 як антигіпоксанту.

Приведены данные о понятии, классификации и подходах к антидотной терапии при острых отравлениях. Освещено состояние обеспечения антидотными препаратами коммунальных лечебных учреждений в Украине. Намечены основные пути улучшения качества оказания неотложной медицинской помощи при острых отравлениях.

Наведено параметри токсикокінетики отруйних речовин, що мають важливе значення в питаннях вибору та призначення в комплексній терапії методів екстракорпоральної детоксикації для лікування гострих отруєнь. Визначено умови для ефективного застосування екстракорпоральних технологій із метою прискорення елімінації екзогенних токсинів з організму в цілому і з кров'яного русла зокрема.

Зазначено, що в Україні в структурі перинатальної захворюваності, смертності та інвалідизації дітей асфіксія новонароджених залишається на першому місці протягом останніх десяти років. Серед пацієнтів, які знаходяться в критичному стані, ризик розвитку гемостазіопатій є найбільшим у новонароджених. Ці явища обумовлені особливостями стану та функціонування системи гемостазу у новонароджених дітей. У доношених і недоношених новонароджених з інтранатальною асфіксією існує великий ризик розвитку ДВЗ-синдрому з різноманітними проявами як тромбозів, так і кровотеч. Рання діагностика порушень в системі гемостазу надасть можливість попереджувати розвиток не тільки коагулопатій, а й поліорганної недостатності. Вирішуючи дану проблему, можна вплинути на зменшення смертності у новонароджених з інтранатальною асфіксією.

Отмечено, что цереброваскулярным заболеваниям у взрослого населения уделяется большое внимание, но анализ литературных и клинических данных указывает на то, что эта проблема также актуальна в детском и молодом возрасте. Цереброваскулярная патология в детском возрасте имеет высокую социальную и практическую значимость и заслуживает самого пристального внимания, тщательного клинического и диагностического изучения. Приведены основные особенности мозговых инсультов в детском возрасте, а также клиническое наблюдение мигренозного инсульта у девочки 17 лет.

Наведено головні положення міжнародних стандартів безпечної анестезіологічної практики в межах глобальної проблеми покращання якості медичної допомоги.

Відомо, що гіперініціація вільнорадикального окислення фосфоліпідів мембран церебральних нейронів у місці первинного ушкодження за умов закритої черепно-мозкової травми (ЧМТ) відіграє ключову роль у патогенезі цього екстремального стану. Отже, для переривання даного ланцюгового механізму вторинного пошкодження мембран нейронів принципове значення має здатність потенційних церебропротекторних засобів реалізовувати антирадикальний захист головного мозку, що буде визначати характер перебігу та наслідки закритої ЧМТ. Раніше у ході проведення скринінгових досліджень на моделі закритої ЧМТ встановлено високу лікувальну ефективність вперше синтезованої координаційної сполуки ферум біс(цитрато)германат (цереброгерм). Мета дослідження - провести в динаміці біохемілюмінесцентний аналіз фармакотерапевтичної дії цереброгерму за умов закритої ЧМТ. Експериментально доведено, що досліджувана оригінальна координаційна сполука реалізує високу антирадикальну активність, на що вказує модифікація всіх параметрів біохемілюмінесцентного світіння на моделі закритої ЧМТ. Більше того, цереброгерм здатен ефективно сприяти збереженню пула ендогенних антиоксидантів, за рахунок чого частота обривів вільнорадикальних ланцюгових реакцій переважає над частотою його розгалужень і, як результат, процес ліпідного переокиснення, ініційований за умов травматичного пошкодження головного мозку, піддається різкому гальмуванню.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.14-5,3

Шифр НБУВ: Ж25344 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наибольшие трудности в лечении пострадавших с термической травмой возникают при комбинированном поражении. У таких больных тяжесть и течение шока отягощаются токсическим воздействием продуктов пиролиза на легочную систему и организм в целом. Высокая смертность тяжелообожженных в периоде ожогового шока и в ближайшие сутки после выхода из него свидетельствует о том, что расстройства кровообращения сохраняются длительное время и их коррекция представляет определенные трудности. Доказано, что формирование синдрома гемодинамических расстройств у пострадавших с многофакторным термотоксическим поражением протекает на фоне сниженной перфузии тканей, выраженного метаболического ацидоза с формированием кардиальной дисфункции. Указанные нарушения препятствуют поддержанию необходимого темпа жидкостной реанимации и своевременной компенсации метаболических сдвигов.

Исследован уровень циркулирующей фрагментированной ДНК в крови у новорожденных детей с гипоксическим поражением центральной нервной системы. В зависимости от степени изменений данного показателя определили тяжесть и глубину поражения центральной нервной системы.

Проанализированы показания и спорные моменты в алгоритме временной остановки кровотечения на догоспитальном этапе с помощью современных жгутов-турникетов. Предоставлена краткая характеристика Combat Application Tourniquet, SWAT-Tourniquet как наиболее распространенных жгутов. Табельный резиновый кровоостанавливающий жгут обладает выраженным повреждающим действием на ткани конечности и нуждается в совершенствовании или замене. Профилактика турникетного синдрома является важным фактором в оказании экстренной медицинской помощи.

Проанализированы показания и спорные моменты в алгоритме временной остановки кровотечения на догоспитальном этапе с помощью современных жгутов-турникетов. Предоставлена краткая характеристика Combat Application Tourniquet, SWAT-Tourniquet как наиболее распространенных жгутов. Табельный резиновый кровоостанавливающий жгут обладает выраженным повреждающим действием на ткани конечности и нуждается в совершенствовании или замене. Профилактика турникетного синдрома является важным фактором в оказании экстренной медицинской помощи.