Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.56 + Р715.41 + Р712.59

Рубрики:

Фізіологія і патологія менструального циклу

Хвороби матки

Клімактеричний період. Менопауза

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - вивчення ролі клініко-анамнестичних даних у розвитку та перебігу аденоміозу на сучасному етапі. Проведено обстеження 110 пацієнток. В основну групу увійшли 60 пацієнток, хворих на аденоміоз різного ступеня активності та поширеності. Залежно від ступеня вираженості основних клінічних проявів, характерних для аденоміозу, всі обстежені пацієнтки з аденоміозом (n = 60) умовно були розподілені на дві клінічні підгрупи: 1.1 - 38 пацієнток з клінічно активним аденоміозом; 1.2 - 22 пацієнтки з клінічно неактивним аденоміозом. У контрольну групу ввійшли 50 пацієнток репродуктивного та пременопаузального віку без аденоміозу. У результаті аналізу попередніх діагнозів на догоспітальному етапі у хворих на аденоміоз виявлено значну різнорідність встановлених діагнозів. Так, із 60 хворих у 30 жінок цей діагноз встановлено правильно, в 11 жінок аденоміоз помилково був прийнятий за міому матки, у 7 - за гіперплазію та поліпи ендометрія, у 4 - за дисфункціональні маткові кровотечі, у 2 - за цистаденому яєчника. Шість жінок тривалий час проходили обстеження та лікування у невропатолога, гастроентеролога, терапевта з підозрою на грижу диска, остеохондроз, коліт, спайковий процес тощо. На підставі клініко-анамнестичних даних і результатів гінекологічного обстеження аденоміоз було запідозрено у 48 хворих, з них підтверджено - у 28. Частка хибнопозитивних результатів становила 41 %. Проте з 60 пацієнток із підтвердженим аденоміозом у клінічний діагноз дана патологія була винесена у 31. Отже, частка хибнонегативних результатів становила 48 %. Чутливість методу - 51,7 %, специфічність - 59 %. Отримані результати необхідно враховувати під час проведення ранньої діагностики та прогнозування аденоміозу.

Мета дослідження - вивчення порівняльних аспектів впливу різних методів лікування зовнішнього генітального ендометріозу (ЗГЕ) на якість життя пацієнток. У дослідження були включені 90 пацієнток віком від 18 до 45 років (середній вік - 30,8 +- 0,4 року) із ЗГЕ. Найбільшу частину становили жінки віком 30 - 35 років (42,2 %). Усіх пацієнток було розподілено на 3 групи, які були зіставні за віком, скаргами, локалізацією ЗГЕ, характером виконаних оперативних втручань. Для підвищення ефективності лікування і поліпшення якості життя у пацієнток із ЗГЕ проводили диференційовану медикаментозну терапію у складі комбінованого лікування. Антигестаген може бути препаратом вибору ад'ювантної терапії ЗГЕ у жінок репродуктивного віку на початкових стадіях захворювання, оскільки вираженість побічних ефектів у 4,5 разу нижче, ніж при вживанні аналогів гонадотропін-рилізинг-гормону, та його застосування значно краще переноситься пацієнтками. З метою швидкого і повного відновлення функції яєчників у пацієнток репродуктивного віку, у яких є наявними хоча б одна з ознак ЗГЕ, доцільно проводити терапію антигестагеном у складі комбінованого лікування. Доцільно рекомендувати застосування у клінічній практиці спеціально розробленого опитувальника "Якість життя пацієнток при зовнішньому генітальному ендометріозі" з метою виявлення зміни специфічних параметрів для індивідуального підходу до вибору медикаментозної терапії у складі комбінованого лікування.

Мета дослідження - вдосконалення тактики діагностики та лікування аденоміозу у поєднанні з гіперпластичними процесами матки (ГППМ). Проведено обстеження та лікування 100 хворих із встановленим діагнозом аденоміозу у поєднанні з ГППМ. Пацієнтки розподілені на дві групи залежно від варіанта консервативної ерапії. Дані проведених досліджень надають можливість виділити порівняльні аспекти консервативного лікування аденоміозу у поєднанні з ГППМ шляхом використання внутрішньоматкових гормональних спіралей і гормональних препаратів для системного застосування. Одержані результати надають можливість рекомендувати запропоновану методику для широкого використання у практичній охороні здоров'я. Удосконалений алгоритм надає можливість підвищити ефективність діагностики та лікування поєднаних форм аденоміозу та ГППМ.

Мета дослідження - зниження частоти порушень репродуктивної функції та гестаційних ускладнень у жінок із різними формами аденоміозу на підставі вивчення нових аспектів патогенезу вузлової та дифузних форм і розроблення алгоритму діагностичних, лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів залежно від форми аденоміозу. Дослідження проведено у три етапи. На I етапі було обстежено 200 жінок репродуктивного віку з аденоміозом, які звернулися для хірургічного лікування до відділення оперативної гінекології. На II етапі обстежено 100 жінок репродуктивного віку, які були прооперовані з приводу безплідності, спричиненої наявністю вузлової або дифузної форм аденоміозу 1-го та 2-го ступеня. Всім пацієнткам було проведене лікування безплідності з застосуванням допоміжних репродуктивних технологій: екстракорпоральне запліднення або ICSI. На III етапі вивчено особливості перебігу вагітності та пологів у 33-х зі 100 жінок (з II етапу), які проходили різні програми допоміжних репродуктивних технологій. У комплекс проведених досліджень були включені клінічні, ехографічні, доплерометричні, ендокринологічні, імуногістохімічні, морфологічні, психологічні та статичні методи. Результати проведених досліджень свідчать, що проблема збереження репродуктивного здоров'я у жінок із різними формами аденоміозу є достатньо актуальною і відповідає всім сучасним вимогам. Розроблений алгоритм ведення жінок із різними формами аденоміозу, починаючи зі своєчасної діагностики, оперативного лікування, відновлення репродуктивної функції та завершуючи перебігом вагітності та пологів, надає можливість знизити частоту порушень репродуктивного здоров'я у жінок репродуктивного віку з аденоміозом. Отримані результати надають можливість рекомендувати даний алгоритм для широкого використання у практичній охороні здоров'я.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.213.020

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.764 + Р715.765.2

Рубрики:

Хірургічна патологія матки і шийки матки

Хірургічна патологія яєчників

Шифр НБУВ: РА453923 Пошук видання у каталогах НБУВ