Изучено влияние лучевой терапии (ЛТ) на состояние липопероксидации и активность ключевых антиоксидантных ферментов у больных со злокачественными опухолями грудной железы (РГЖ). В динамике проведения противоопухолевого лечения с применением лучевой терапии исследовано состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) при РГЖ по содержанию в крови больных продуктов липопероксидации: диеновых конъюгат и малонового диальдегида. Степень сохранности антиоксидантной (АО) защиты у этих больных оценена по активности ключевых АО ферментов: супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы и церулоплазмина. При первичном обследовании больных РГЖ выявлялось напряженное состояние ПОЛ, которое сопровождалось разбалансировкой ферментных систем АО защиты. Противоопухолевое лечение с применением высоких доз ионизирующей радиации (СОД 40 Гр) вызывало постоянную индукцию свободных радикалов и развитие цепных реакций липопероксидации, что приводило к чрезмерному расходованию стресс-лимитирующих АО систем из-за необходимости постоянного блокирования перекисных процессов, вследствие чего в крови больных повышалось содержание дериватов ПОЛ при истощении АО потенциала организма. После радикальной операции у больных РГЖ наблюдается стабилизация процессов ПОЛ за счет усиленного расходования стресс-лимитирующих АО систем, особенно глутатионпероксидазы и витаминов C и E. Применение ЛТ вызывает вторичное усиление перекисных процессов ввиду постоянной индукции свободнорадикального окисления и чрезмерного истощения АО защиты. Полученные результаты указывают на целесообразность использования экзогенных АО препаратов в комплексных системах сопроводительной терапии

во время лучевого лечения онкобольных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-56

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследован характер изменений показателей системы коагуляционного гемостаза у больных раком грудной железы (РГЖ) до и после проведения предоперационной лучевой терапии (ЛТ). Исследования 55-ти больных проводились до начала лечения (I этап) и после окончания курса предоперационной ЛТ (II этап). Состояние системы гемостаза изучали с помощью электрокоагулографии с учетом важнейших структурно-хронометрических параметров электрокоагулограммы. Суммарную фибринолитическую активность крови и наличие процессов паракоагуляции определяли биохимическими методами. Анализ полученных данных показал, что на первом этапе исследований практически у всех пациенток наблюдаются выраженные нарушения системы гемостаза. У 50 % больных имели место явления гиперкоагуляции, выражающиеся в сокращении почти в 2 раза времени формирования фибриновых сгустков с высокой частотой встречаемости (71,4 %) растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК), что свидетельствует о наличии процессов паракоагуляции и угрозе возникновения ДВС-синдрома. У остальных больных до начала лечения наблюдалась гипокоагуляция на фоне повышенной фибринолитической активности при достаточно высокой (33 - 40 %) частоте встречаемости РФМК. Проведение предоперационной ЛТ способствовало нормализации коагуляционного гемостаза как у больных с повышенным, так и с пониженным гемостатическим потенциалом. Однако признаки развития ДВС-синдрома сохранялись и на данном этапе исследований. Первичное обследование

выявило у всех больных РГЖ функциональные нарушения в системе коагуляционного гемостаза (у 50 % больных гиперкоагуляционные, у остальных - гипокоагуляционные сдвиги). Предоперационная ЛТ способствовала нормализации гемостаза как у больных с повышенным, так и с пониженным гемостатическим потенциалом; наличие выявляемых на разных этапах исследования признаков ДВС-синдрома свидетельствует об угрозе развития тромбогеморрагических осложнений и требует назначения всем онкологическим больным корригирующей терапии.

Изучен характер изменений коагуляционного звена системы гемостаза у больных раком грудной железы (РГЖ) в зависимости от применения двух схем комбинированного лечения. Обследовано 48 женщин, больных РГЖ, в возрасте 38 - 65 лет, которые были разделены на 2 группы в зависимости от применяемых схем комбинированного лечения. Исследования проводились до его начала, по окончании курса предоперационной лучевой терапии (ЛТ), после проведения радикальной мастэктомии, а также по завершении курса послеоперационной ЛТ. Состояние системы гемостаза изучали с помощью электрокоагулографии с учетом важнейших структурно-хронометрических параметров электрокоагулограммы. Суммарную фибринолитическую активность крови и наличие процессов паракоагуляции определяли биохимическими методами. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета программ "Statistica". Анализ полученных данных показал, что до начала проведения комбинированного противоопухолевого лечения практически у всех пациенток наблюдались выраженные нарушения системы гемостаза. У 68,75 % больных имели место явления гиперкоагуляции, выражающиеся в сокращении времени формирования фибриновых сгустков почти в 2 раза, с высокой частотой встречаемости (до 77,8 %) растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), что свидетельствует о наличии процессов паракоагуляции и угрозе возникновения ДВС-синдрома. У остальных до начала лечения наблюдалась гипокоагуляция на фоне повышенной фибринолитической

активности при достаточно высокой (до 42,8 %) частоте встречаемости РФМК. Проведение предоперационной ЛТ способствовало нормализации коагуляционного гемостаза как у больных с повышенным, так и с пониженным гемостатическим потенциалом. Однако признаки развития ДВС-синдрома сохранялись. Радикальная мастэктомия, проведенная в 1-й группе больных, не вносила существенных изменений в состояние системы гемостаза. Во 2-й группе радикальное удаление злокачественной опухоли не оказывало влияния на начальную гиперкоагуляционную направленность гемостатического потенциала крови. Второй курс ЛТ, проведенный у больных 1-й группы, способствовал дальнейшей нормализации коагуляционного звена системы гемостаза. Уменьшение степени гиперкоагуляции наблюдали после курса послеоперационной ЛТ и у больных 2-й группы, однако РФМК и продукты деградации фибрина продолжали встречаться в крови пациенток обеих групп. Сравнение двух различных схем комбинированного лечения показало, что схема, включающая пред- и послеоперационную ЛТ, оказывает больший положительный эффект на состояние системы гемостаза; однако, при проведении обеих схем на весь период наблюдений сохраняются условия для развития тромбоэмболических осложнений, что требует применения коррегирующей терапии, включающей лекарственные средства, направленные на предупреждение и восстановление нарушений в коагуляционном и в сосудисто-тромбоцитарном звеньях системы гемостаза.

Изучено влияние ионизирующего излучения, таксола и комбинированного их действия на содержание в опухоли Герена сфинголипидов - церамида и сфингомиелина. Экспериментальной моделью служили крысы-опухоленосители массой 160 - 180 г с подкожно перевитой карциномой Герена. Трансплантация опухоли осуществлена путем введения под кожу 0,5 мл 20 %-й суспензии клеток, полученных из опухолевой ткани. Эксперимент начинали на 10 - 12-е сутки после перевивки опухоли, когда размеры опухолевого узла достигали в диаметре 2,0 - 2,5 см. Локальное облучение зоны роста опухоли проведено фракционно при дозе на фракцию 5 Гр и интервале между сеансами 24 часа (суммарная доза на зону роста опухоли составляла 10 Гр) на аппарате РУМ-17. Таксотер вводили внутрибрюшинно в дозе 5 мг/кгза 24 часа до облучения. Гомогенат ткани использован для экстракции липидов по методу Фолча. Церамид и сфингомиелин разделен с помощью хроматографии в тонком слое силикагеля Woelm (Germany). Для идентификации липидов применены стандарты церамида и сфингомиелина (Sigma). Количественное определение липидов проведено по методу Марча и Венстейна. Белок определен по Лоури. Для морфологической оценки влияния вышеуказанных факторов изучены микротомные срезы продольных и поперечных участков опухоли. Статистический анализ проведен с использованием t-критерия Стьюдента. Установлено, что при локальном облучении крыс содержание в опухолевой ткани церамида и сфингомиелина, по сравнению с контрольной группой, не изменяется. Возможно, карцинома Герена устойчива к

действию применяемой дозы облучения. Введение животным таксотера приводит к увеличению содержания церамида в опухоли. Совместное действие облучения и противоопухолевого препарата "Церамид" на образование сопровождается усилением эффекта. Впервые исследовано влияние икс-облучения и таксотера на содержание церамида и сфингомиелина в ткани карциномы Герена. Выявлена резистентность ткани карциномы к действию применяемого в работе режима облучения подопытных животных. В то же время применение таксотера в комбинации с действием облучения явилось мощным стимулятором накопления в ткани опухоли индуктора апоптоза опухолевых клеток - церамида.

Определена эффективность применения в качестве индуктора апоптоза толерантных доз препарата "Таксотер" при неоадъювантной химиолучевой терапии в классическом режиме при лечении местно-распространенного рака грудной железы (РГЖ) IIБ - IIIБ стадии. Клинико-морфологически обследованы 59 женщин в возрасте 30 - 65-ти лет, больных РГЖ IIБ - IIIБ стадии. Больные разделены на 2 группы: 1-я (19 человек) наряду с неоадъювантной лучевой терапией (ЛТ) в классическом режиме фракционирования (СОД 60 Гр) получала препарат "Таксотер" в толерантных дозах; 2-я (40 человек) - только неоадъювантную ЛТ в классическом режиме (СОД 60 Гр). Выводы: разработанный метод использования толерантных доз препарата "Таксотер" при неоадъювантной ЛТ в классическом режиме - эффективный и перспективный метод для полноценного комбинированного лечения местно-распространенных форм РГЖ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-56

Рубрики:

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-56

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.13-56

Рубрики:

Пухлини грудної клітини та грудної порожнини

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.423-5

Рубрики:

Пухлини легенів

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - изучить влияние ионизирующего излучения, этопозида и их комбинированного действия на обмен церамидов в опухоли Герена. В качестве экспериментальной модели использованы крысы-опухоленосители массой 160 - 180 г с подкожно перевитой карциномой Герена. Показано, что етопозид является мощным индуктором обмена про-апоптозных и про-пролиферативных сфинголипидов в опухоли Герена. При комбинированном влиянии этопозида и радиационного фактора выявлено накопление сфингозина, обладающего про-апоптозным действием.

Цель работы: изучить влияние ионизирующего излучения и комбинированного действия излучения и таксотера на содержание церамида и апоптоз клеток рака грудной железы (РГЖ). Содержание церамидов в опухолевой ткани и сыворотке крови исследовали у 20 больных РГЖ IIБ - IIIБ, которым проводили неоадъювантную лучевую терапию и химиолучевую терапию с таксотером. Уровень апоптоза определяли в биопсийном материале опухолей. Количественную оценку апоптозных клеток в опухолях проводили с использованием апоптозного индекса, который характеризует количество клеток с морфологическими признаками апоптоза. Для определения церамидов использовали гомогенат ткани опухоли и сыворотку крови больных РГЖ. Выводы: установлено, что комбинированная химиолучевая терапия с таксотером приводит к индукции церамидного пути апоптоза в клетках радиорезистентной опухоли грудной железы.

Показатели коагуляционного гемостаза и фибринолиза изучены с помощью электрокоагулографии и биохимических методов у 19-ти пациенток в возрасте 30 - 65-ти лет с диагнозом рак грудной железы (РГЖ) IIБ - IIIБ стадии. В курсе химиолучевой терапии (ХЛТ) использовали таксотер в дозе 20 мг еженедельно за 24 ч до сеанса облучения. Параллельно с противоопухолевым лечением 10 пациенток ежедневно получали сопроводительную терапию комплексом природных биодобавок Биполан и Каринат, обладающих антиоксидантными и антитромбогенными cвойствами. Выводы: для больных РГЖ IIБ - IIIБ стадии характерно повышение коагуляционного потенциала крови на фоне снижения фибринолитической активности с признаками проявлений ДВС-синдрома. Проведение ХЛТ с таксотером не ухудшает состояние системы гемостаза у больных РГЖ, а применение наряду с этим биполана и карината позитивно влияет на состояние системы коагуляционного гемостаза, существенно снижает тромбогенный потенциал крови, восстанавливает фибринолиз, а также значительно снижает проявления ДВС-синдрома. Позитивное влияние на восстановление коагуляционного гемостаза комплекса природных препаратов с антиоксидантной и антитромбогенной направленностью позволяет рекомендовать включение добавок в комплекс противоопухолевого лечения.

Цель работы: оценить эффективность применения природной биологически активной антиоксидантной добавки "Биполан" в сопроводительной терапии для профилактики и восстановления нарушений коагуляционного гемостаза у больных раком грудной железы (РГЖ) на этапе послеоперационного лучевого лечения (ЛЛ). Показатели системы гемостаза определяли инструментальными (коагулография) и биохимическими методами. В исследование были включены 47 пациенток (возраст 35 - 75 лет) с РГЖ I - IIА стадии с расстройствами гемостаза гиперкоагуляционной направленности. В контрольной группе (26 пациенток) комбинированное противоопухолевое лечение проводили с использованием общепринятых антитромбогенных препаратов. В основной группе (21 пациентка) при проведении курса послеоперационного ЛЛ применяли биполан. Выводы: применение биполана в сопроводительной терапии при проведении курса послеоперационного ЛЛ больных РГЖ позитивно влияет на состояние коагуляционного гемостаза и значительно снижает тромбогенный потенциал. У всех больных, получавших это средство, отмечалась нормализация уровней основных показателей гемостаза с исчезновением признаков, указывающих на процессы паракоагуляции. Это свидетельствует о снижении возможности развития ДВС-синдрома и минимизирует риск возникновения тромбоэмболических осложнений. Положительное влияние биполана на восстановление системы коагуляционного гемостаза позволяет считать целесообразным включение в комплексное противоопухолевое лечение средств с антиоксидантной и антитромбогенной направленностью.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-5

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - изучение патоморфоза клеток карциномы Герена на ультраструктурном уровне после применения цисплатины (ЦП) и таксотера (ТТ) при локальном фракционированном облучении опухоли. С помощью стандартных электронно-микроскопических методик изучена ультраструктура клеток карциномы Герена после однократного введения ЦП в дозе 6 мг/кг и ТТ в дозе 8 мг/кг с последующим локальным фракционированным стандартным рентгеновским облучением в суммарной дозе 10 Гр. Выводы. ЦП вызывает выраженный ультраструктурный патоморфоз клеток карциномы Герена, не влияя на процессы деления в опухоли; ТТ достоверно замедляет деление клеток в опухолевой ткани, не вызывая заметных нарушений ультраструктуры ее клеток; ЦП не обладает радиосенсибилизирующими свойствами в отношении карциномы Герена; ТТ является активным радиосенсибилизатором, значительно потенцируя действие облучения на карциному Герена; различные радиомодифицирующие эффекты ЦП и ТТ могут быть связаны с их влиянием на процессы деления.

Цель работы: оценить клинические и гормонально-метаболические эффекты применения биологически активного средства биполан у больных с диффузной и диффузно-очаговой формой фиброзно-кистозной болезни (ФКБ). Проведено обследование и лечение 40-ка больных с ФКБ, из них 20 пациенток страдали диффузной формой (1-я группа), 20 - диффузно-очаговой (2-я группа). Референтная группа состояла из 15-ти практически здоровых женщин. Обследование проводилось до и после лечения (через 2 и 6 мес) и включало клинический осмотр, ультразвуковое исследование грудных желез, определение основных половых гормонов в сыворотке (эстрадиол, прогестерон, пролактин). Лечение биполаном проводилось в виде двух 20-дневных курсов в течение первых двух месяцев. Выводы: препарат биполан положительно влияет на состояние пациенток с ФКБ, как с диффузной формой мастопатии, так и с диффузно-очаговой. В целом весь комплекс отмеченных позитивных эффектов проведенного лечения, в первую очередь, улучшение клинических признаков и сонографической картины у пациенток с ФКБ, принимавших биполан, свидетельствует о целесообразности использования данного биоактивного средства для лечения начальных форм мастопатии.

  Скачати повний текст

Цель работы - оценить эффективность фототерапии для предотвращения развития местных лучевых повреждений кожи у больных раком грудной железы (РГЖ) во время проведения послеоперационной лучевой терапии (ЛТ) при использовании оптического прибора с источником света в виде сверхярких фотодиодов с длиной волны 630 - 660 нм (красный свет). Обследовали 16 пациенток в возрасте 35 - 65 лет с диагнозом РГЖ IIБ - IIIА ст. при проведении стандартного курса послеоперационной ЛТ. Больные были разделены на 2 группы: контрольную - 9 пациенток, получавших только ЛТ; основную - 7, получавших параллельно курсу ЛТ фототерапию красным светом (630 - 660 нм), которым воздействовали на над-, подключичную и парастернальную зоны и на зону послеоперационного рубца. Облучали также зоны проекции кубитальных вен, тимуса, селезенки и печени. В качестве оптического генератора использовали фотоматричное устройство "Барва-Флекс". Выводы: радиоиндуцированные кожные реакции у больных РГЖ во время курса стандартной послеоперационной ЛТ могут достигать II - III степени тяжести по шкале NCI (на уровне 20 - 22 баллов интенсивности). Использование фототерапии с оптическим излучением красного света (630 - 660 нм) позволило существенно снизить степень тяжести радиоиндуцированных кожных реакций, интенсивность которых не превышала I степени тяжести с минимальными проявлениями к 30-м суткам в виде бледной эритемы. Использование фототерапии в видимом спектральном диапазоне в период проведения лучевой терапии для предотвращения или минимизации лучевых реакций кожи в зоне облучения показало достаточно высокий потенциал этого метода.

Проведено исследование воздействия фототерапии красным и синим светом, а также их комбинацией на состояние системы гемостаза у больных раком грудной железы во время курса послеоперационной лучевой терапии. Установлено, что фототерапия оказывает общесистемное действие и положительно влияет на состояние системы гемостаза при всех схемах оптического воздействия. Наиболее выраженным было воздействие синего света, а также его комбинации с красным.