Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09 + Р696.54-3

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Хвороби нирок і ниркових мисок

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено дослідження та показано, що результати проби з 6-хвилинною ходою пацієнтів із систолічною хронічною серцевою недостатністю (ХСН) ішемічної та гіпертензивної етіології асоційовані з показниками якості життя (ЯЖ), визначеними за MHFLQ опитувальником і SF-36 анкетою. Найбільш переконливу асоціацію з показниками стрес-тесту виявила оцінка фізичної компоненти за SF-36 анкетою, у дещо меншій мірі сумарний бал за MHFLQ опитувальником і значно меншою мірою - оцінка психічної компоненти SF-36 анкети.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-52

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Шифр НБУВ: Ж100996 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - проаналізувати особливості підготовки лікарів-інтернів за фахом "Загальна практика - сімейна медицина" на кафедрі терапії з курсом загальної практики та сімейної медицини (ЗПСМ) факультету післядипломної освіти (ФПО) Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, аналіз показників і методів педагогічної роботи кафедри терапії з курсом ЗПСМ ФПО. Кафедра терапії з курсом ЗПСМ ФПО Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова займається підготовкою лікарів за фахом "Загальна практика - сімейна медицина" з 1998 р. За цей час підготовлено близько 350 молодих фахівців. Навчальний процес на кафедрі передбачає проведення лекційних, практичних, семінарських занять із лікарями-інтернами, а також самостійну позааудиторну роботу. Лекційні заняття проводяться з використанням сучасних мультимедійних засобів, наочного матеріалу, а також елементів дискусійного обговорення конкретних клінічних ситуацій (так званий метод "brainstorming"). Практичні заняття відбуваються безпосередньо у центрах первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД). Семінарські заняття мають на меті конгломерацію теоретичних знань і практичних навичок молодих лікарів, формування у лікарів-інтернів вміння застосовувати свої теоретичні знання відповідно до клінічної ситуації. Велика увага приділяється самостійній позааудиторній роботі молодих фахівців із джерелами інформації, базами тестових завдань і клінічних завдань, самостійній роботі із пацієнтами під час курації та чергувань у ЦПМСД. Професорсько-викладацький колектив кафедри постійно працює над впровадженням нових сучасних методик викладання, оновлення матеріально-технічної бази та навчального матеріалу. Загалом слід констатувати, що навчальний процес на кафедрі терапії з курсом ЗПСМ ФПО постійно вдосконалюється, відповідно до сучасних умов, та має на меті максимальну адаптацію молодих фахівців до подальшої роботи у ЦПМСД. Висновки: навчання лікарів загальної практики та сімейної медицини вимагає диференційного підходу з урахуванням специфіки роботи у центрах первинної медико-санітарної допомоги. Забезпечення високого рівня навчання сімейних лікарів на кафедрах факультету післядипломної освіти потребує постійного впровадження нових педагогічних методик.

За результатами проведеного дослідження встановлено зв'язок параметрів структурно-функціонального стану серця хворих з хронічною серцевою недостатністю та рівнями інтегральних показників якості життя, визначених за анкетою MOS SF-36. Найбільш переконливу асоціацію ехокардіографічних показників виявлено з рівнем фізичної, меншою мірою - психічної компоненти здоров'я.

Висвітено проблему ведення пацієнтів із ХСН II та III ФК за NYHA ішемічного ґенезу з маніфестованим набряковим синдромом (обстежено 113 осіб). Визначено, що відносно низький, відносно задовільний та відносно високий рівні якості життя пацієнтів із ХСН за опитувальником MLHFQ складають значення сумарного балу ≥61, 60—41 та ≤40 відповідно; фізичного та психічного компонентів здоров'я анкети MOS SF-36 — показники ≤29, 30—35 і ≥36 та ≤44, 46—63 і ≥64 відповідно. Встановлено, що найбільш переконливий зв'язок із клініко-інструментальними показниками має рівень сумарного балу опитувальника MLHFQ та фізичного компонента здоров'я, у дещо меншій мірі — психічного компонента здоров’я анкети MOS SF-36. З’ясовано перевагу щоденної терапії торасемідом над інтермітуючою терапією торасемідом негайного вивільнення щодо клінічної ефективності та впливу на показники якості життя пацієнтів із ХСН.

Інфаркт міокарда (ІМ) правого шлуночка є більш поширеним станом, ніж зазвичай звикли вважати. У більшості випадків він поєднується з ІМ задньої стінки лівого шлуночка. Однак досить часто ІМ правого шлуночка залишається недіагностованим. Разом з цим, пацієнти з поєднанням ІМ задньої стінки лівого шлуночка та правого шлуночка мають більш прогностично несприятливий перебіг захворювання та потребують певної корекції діагностично-лікувальної тактики. Розглянуто клінічний випадок ІМ правого шлуночка.