Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-52

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено вивчення варіабельності серцевого ритму 95-ти футболістів високого рівня віком 16 - 34-х років, її зв'язок з показниками центральної гемодинаміки та фізичної працездатності. Визначено вплив спортивної кваліфікації на показники, що вивчаються.

Приведено изучение вариабельности сердечного ритма 95-ти футболистов высокого уровня возрастом 16 - 34-х лет, ее связь с показателями центральной гемодинамики и физической работоспособности. Определено влияние спортивной квалификации на показатели, что изучаются.

The study results of the condition of heart rate variability in 95 high class football players at the age from 16 to 34, its connection with central hemodynamics and physical work capacity indices have been presented. The influence of sports qualification on the indices studied has been determined.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучена эндотелиальная дисфункция у больных Q-инфарктом миокарда (QИМ), осложненным острой сердечной недостаточностью, по данным динамики уровня эндотелина-1 и серотонина в плазме крови. Плазменные уровни эндотелина-1 и серотонина повышены у всех больных острым QИМ, и концентрация этих маркеров остается высокой. При осложненном течении острого инфаркта миокарда (ИМ) наблюдается более высокие уровни эндотелина-1 и серотонина. Выявленные особенности эндотелиальной дисфункции можно использовать для диагностики и прогнозирования осложнений ИМ и для назначения своевременной и адекватной терапии.

Раскрыты принципы использования диагностических алгоритмов в учебном процессе студентов медицинского факультета. Диагностическому алгоритму должны быть присущи такие важные свойства: простота, однозначность, массовость, результативность, дискретность. Использование диагностических алгоритмов дает возможность наглядно показать все этапы рассуждений врача при постановке диагноза, позволяет за короткий период времени формировать эффективное клиническое мышление у студентов, рационально использовать учебное время.

Ключ. слова: інфаркт міокарда, метаболічний синдром Х, перебіг, системне запалення, лептин, інгібітор активатора плазміногену-1, лікування
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-1 + Р415.2-3

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Хвороби обміну речовин

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 60-ти больных (30 мужчин, 30 женщин) изучены клинические особенности течения Q-инфаркта миокарда, ассоциированного с метаболическими нарушениями (МН) (артериальная гипертензия (АГ), ожирение, сахарный диабет). Установлено, что у больных с МН, независимо от пола, наблюдается существенное преобладание атипичного болевого и астматического вариантов начала заболевания, локализация инфаркта по передней стенке левого желудочка (ЛЖ), большая частота осложнений в раннем постинфарктном периоде. У больных инфарктом миокарда (ИМ) с МН женского пола достоверно чаще течение заболевания на госпитальном этапе сопровождается острой сердечной недостаточностью (СН), ранней постинфарктной стенокардией, застойной СН. У мужчин чаще формируется тромб ЛЖ, аневризма сердца. ИМ у женщин чаще возникает при наличии абдоминального типа ожирения, АГ, стенокардии напряжения, постинфарктного кардиосклероза, наблюдается более высокий риск повторного ИМ на протяжении первого года.

Рассмотрены вопросы организации нового учебного процесса в рамках Болонской декларации на кафедре пропедевтики внутренней медицины Запорожского государственого медицинского университета.

Проведен поиск предикторов разрыва сердца у больных Q-инфарктом миокарда на основании клинических и параклинических данных, полученных преимущественно в течение первых суток наблюдения. Разрыв сердца у больных Q-инфарктом миокарда чаще возникает у женщин, у пожилых пациентов. Установлена зависимость между инфарктом миокарда (ИМ) передней стенки левого желудочка и риском разрыва сердца. В остром периоде ИМ, осложненного разрывом сердца, на ЭКГ чаще регистрируются Mir-complex. Составлена приемлемая для клинического использования прогностическая формула определения риска разрыва свободной стенки левого желудочка на госпитальном этапе лечения ИМ по клиническим и параклиническим данным первых суток заболевания.

Показаны принципы подготовки, стандартизации и использования якорных тестов (ЯТ) для студентов IV курса медицинского факультета в условиях кредитно-модульной системы. Якорные тесты составленные по модульной системе, способствуют повышению качества подготовки студентов, делают учебный процесс более эффективным и современным, позволяют объективно и прозрачно оценить знания студентов.

Изучены особенности течения острого инфаркта миокарда (ИМ) и показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) у больных Q-ИМ на фоне железодефицитной анемии (ЖДА). В исследование включено 115 больных (65 мужчин и 50 женщин, средний возраст 62 года). Установлено, что клиническое течение острого ИМ на фоне ЖДА характеризуется достоверным увеличением количества осложнений: в 1,5 раза нарушений сердечного ритма, в 3,3 раза острой сердечной недостаточности (ОСН). У больных Q-ИМ на фоне ЖДА наблюдается высокая ЧСС в течение суток. Повышенная средняя ЧСС ночью ассоциируется с более высокой частотой развития ОСН (r = 0,27, p = 0,03) и формированием постинфарктной аневризмы левого желудочка (r = 0,27, p = 0,02). У больных Q-ИМ на фоне ЖДА частота и длительность эпизодов ишемии, глубина депрессии сегмента ST за сутки достоверно больше, чем у больных Q-ИМ без ЖДА. Длительность ишемии и глубина депрессии сегмента ST у пациентов с Q-ИМ и ЖДА ассоциируются с повышением среднесуточной ЧСС (r = 0,25, p = 0,04). Наличие анемии у больных острым Q-ИМ в сочетании с ЖДА ассоциируется со снижением подавляющего большинства показателей ВРС.

Суммированы данные клинических исследований влияния анемии на течение и прогноз острого инфаркта миокарда. Рассмотрены патогенетические механизмы влияния анемического синдрома на миокард. Показана роль толщины комплекса интима-медиа сонной артерии в качестве предиктора возникновения и прогрессирования ИБС.

Представлены данные по оптимизации лечения инфаркта миокарда (ИМ), ассоциированного с метаболическим синдромом (МС). Лечение ИМ у больных с МС должно быть комплексным и направленным на коррекцию всех метаболических и гемодинамичесикх нарушений. При ИМ со стойкой элевацией сегмента ST у больных с МС на фоне базисной терапии (тромболитическая терапия/первичная чрескожная транслюминальная ангиопластика, антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, b-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ/блокаторы АТ1) для коррекции дислипидемии необходимо использовать симвастатин или фенофибрат. Фенофибрат имеет преимущества при гипертриглицеридемии и повышении уровня мочевой кислоты. При наличии сахарного диабета должны назначаться сахароснижающие препараты и/или инсулин. Метаболические нарушения целесообразно коррегировать при помощи кардиопротекторов кверцетина ("Корвитина") и предуктала MR.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р352.8 + Р281.3

Рубрики:

Зміна дії лікарських речовин

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследована активность цитокинов, уровень лептина и инсулиноподобного фактора роста у больных с инфарктом миокарда (ИМ) с метаболическим синдромом (МС). Установлено, что при ИМ с МС гиперинсулинемия сочетается с гиперлептинемией, степень увеличения которых более выражена у больных со всеми компонентами МС. У больных с ИМ с МС наблюдаются значительные изменения в цитокиновом статусе независимо от составляющих МС. У пациентов с ИМ и МС на 2-е сутки заболевания концентрация инсулиноподобного фактора роста достоверно меньше, чем у больных без МС, что свидетельствует о недостаточной эффективности репаративных процессов в миокарде.

Комплексно обстежено та вивчено показники фізичного розвитку, варіабельності серцевого ритму, центральної гемодинаміки та фізичної працездатності у 47-ми легкоатлеток-спринтерів, серед яких, 38 із кваліфікацією 1 розряд - КМС і 9 спортсменок рівня МС - МСМК. Вивчено вплив спортивної кваліфікації, оптимальних величин серцевого індексу, частоти серцевих скорочень, індексу напруження та LF/HF на показники, що вивчалися; проведено кореляційний аналіз.

Проведено комплексное обследование и изучение показателей физического развития, вариабельности сердечного ритма, центральной гемодинамики и физической работоспособности у 74-х легкоатлетов-спринтеров, среди которых 55 человек, имеющих квалификацию 1 разряд-КМС, и 19 спортсменов уровня МС-МСМК. Изучено влияние спортивной квалификации, оптимальных величин СИ, ЧСС, ИН и LF/HF на изучаемые показатели. Проведен корреляционный анализ.

Цель исследования - оценка выраженности процессов атерогенеза и эндотелиальной дисфункции, изучение влияния препаратов железа и триметазидина на состояние сосудистого эндотелия у больных Q-инфарктом миокарда (Q-ИМ) в сочетании с железодефицитной анемией (ЖДА). В исследование было включено 115 больных (65 мужчин и 50 женщин, средний возраст 62 года). Установлено, что наличие ЖДА у больных острым Q-ИМ ассоциируется с увеличением скорости прогрессирования процессов атерогенеза, о чем свидетельствует достоверное увеличение уровня CD40 лиганда, связанное с тяжестью анемии и эндотелиальной дисфункции. Нормализация уровня гемоглобина на фоне приема препаратов железа у больных Q-ИМ в сочетании с ЖДА не сопровождается достоверным уменьшением проявлений дисфункции эндотелия. Добавление триметазидина к базисной терапии больных Q-ИМ и ЖДА способствует значительному улучшению функционального состояния эндотелия.

Індекс рубрикатора НБУВ: Ч515.66 + Ч510.11

Рубрики:

Баскетбол

Морфологічні зміни різних органів і систем при заняттях фізичними вправами. Кров, кровотворення, серцево-судинна система

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследована эффективность применения омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на фоне базисной терапии больных Q-инфарктом миокарда с метаболическим синдромом: влияние на клиническое течение, липидный спектр крови, маркеры системного воспаления и эндотелиальной дисфункции. Установлено, что комбинированная гиполипидемическая терапия омега-3 ПНЖК и симвастатином способствует снижению количества рецидивов заболевания, эпизодов ранней постинфарктной стенокардии на госпитальном этапе, развитию аритмических осложнений и сердечной недостаточности, а также частоты повторных госпитализаций после выписки со стационара, позитивно влияет на показатели липидного спектра крови, маркеры системного воспаления и эндотелиальной дисфункции на протяжении 6 месяцев. Комбинированная терапия статинами и омега-3 ПНЖК имеет преимущества перед традиционной монотерапией статинами по влиянию на клиническое течение заболевания, уровень триглицеридов, активность цитокинов и может быть рекомендована для длительной гиполипидемической терапии у больных Q-инфарктом миокарда с метаболическим синдромом.