Проанализированы особенности состояния органного кровотока у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией различной степени тяжести. Освещены современные научные представления о состоянии гемодинамики у плода и новорожденного в норме и в условиях воздействия гипоксического фактора. Приведены результаты научных исследований с указанием особенностей клинических и инструментальных данных в зависимости от тяжести гипоксически-ишемической энцефалопатии. Освещены патогенетические аспекты нарушения органной гемодинамики и определены приоритетные направления терапевтического воздействия при расстройствах органного кровотока.

Висвітлено основні причини лихоманки у дітей. Особливу увагу приділено обгрунтуванню та безпечності застосування жарознижуючих препаратів у лікуванні дітей. Розглянуто питання оптимального вибору та раціонального застосування антипіретиків у педіатричній практиці.

Изучен морфогенез пневмоний у детей раннего возраста. Установлено, что фатальный исход пневмонии у детей наступал при морфологических проявлениях вторичной иммунологической недостаточности.

Приведены результаты изучения особенностей механизмов воспаления у детей раннего возраста с внегоспитальной пневмонией, опосредованных интерлейкином-1 и интерлейкином-10. Установлено, что уровень концентрации в сыворотке крови провоспалительных и противовоспалительных цитокинов может служить дополнительным критерием степени тяжести и прогнозирования исхода заболевания.

Представлены современные сведения об эпидемиологии, этиологии, клинических проявлениях и диагностике панических атак у детей. Отражены современные теории патогенеза панических атак. Приведены также принципы первичной помощи и лечения панического расстройства.

Изложены данные о современных методах исследования функций миокарда в детском возрасте, таких, как инструментальные методы исследования, функциональные пробы, а также определение в крови биохимических кардиомаркеров. Часть этих методов используется не только для изучения определенных функций, но и для диагностики структурных изменений сердца и некоторых его заболеваний, что позволит провести раннюю адекватную терапию и предупредить развитие в дальнейшем более тяжелой патологии.

Проведено обследование 137 детей в возрасте от года до 16-ти лет с помощью метода эхокардиографии. Цель исследования - изучение особенностей строения сердца и некоторых показателей внутрисердечной гемодинамики у детей с невинными шумами в сердце. У 50 % детей с невинными шумами были выявлены малые аномалии развития сердца, наиболее распространенными из них были аномально расположенные хорды и трабекулы. У большей части детей отмечены изменения показателей внутрисердечной гемодинамики, показывающие повышение преднагрузки левого желудочка и постнагрузки правого желудочка.

Цель работы - определение особенностей артериального давления (АД) у детей школьного возраста, рождённых путём операции кесарева сечения. Исследование проводилось у 75 детей школьного возраста от 12 до 16 лет, которые находились на стационарном лечении с диагнозом вегетативной дисфункции и с жалобами на периодическое повышение АД. Пациенты были разделены на две группы. В первую включили 47 детей, рождённых через естественные родовые пути. В группу 2 вошли 28 детей, которые были рождены путём операции кесарева сечения. Всем детям было проведено суточное мониторирование АД. Изучались средние значения систолического суточного, дневного, ночного и диастолического АД. Для каждого ребёнка индивидуально рассчитывались граничные значения нормы для 50, 90 и 95 перцентилей относительно роста, возраста, пола. Оценивались показатели физического развития - масса, рост, проводился расчёт массо-ростового индекса (BMI). В группе детей, рождённых после операции кесарева сечения, отмечено более частое превышение границ 90 центиля показателями средних значений суточного (р = 0,03) и дневного (р = 0,013) систолического АД. Чаще выявлялось увеличение выше 50 центиля значения ночного систолического АД (р = 0,016). Уровень ночного снижения систолического (6,06 %) и диастолического (7,89 %) давления у детей, рождённых после кесарева сечения, был достоверно ниже, чем у детей, рождённых обычным путём. Значение отношения шансов 4,28 (р = 0,01) показывало как влияние рождения оперативным путём на появление избыточной массы тела, так и влияние последней на повышение суточного (4,27; р = 0,02) систолического давления. Влияние длительности грудного вскармливания менее 6 месяцев было найдено для превышения суточного систолического АД выше 50 центиля (4,59; р = 0,01). Выводы: рождение путём операции кесарева сечения приводило к большей частоте превышения систолического АД по данным его суточного мониторинга у детей подросткового возраста с признаками вегетативной дисфункции, а также к более низкому уровню ночного снижения АД. Факторами, способствующими изменениям показателей суточного мониторинга исследуемых детей, могли служить избыточная масса тела, а также небольшая продолжительность грудного вскармливания.