Освещены современные научные представления о структуре и функции миокарда, рассмотрены анатомо-физиологические особенности сердечной мышцы. Приведена классификация кардиомиопатий ВОЗ/МОФК (1995), в которой учтены все болезни миокарда, обусловливающие нарушение его функции. Рассмотрены этиология, особенности течения, методы диагностики, профилактики и лечения первичных и вторичных кардиомиопатий, миокардитов, нарушений ритма сердца, ишемии и опухоли миокарда, закрытой травмы сердца и сердечной недостаточности.

Наведено дані про морфофункціональне ремоделювання та патофізіологічні механізми формування серцевої недостатності у дітей з запальними захворюваннями міокарда. З метою вивчення механізмів формування серцевої недостатності обстежено 59 дітей віком 10 - 18 років з міокардіофіброзом ревматичного й неревматичного генезу. Установлено, що у 25 % випадків відбуваються процеси ремоделювання міокарда за відсутності клінічних проявів серцевої недостатності. Формування субклінічної стадії серцевої недостатності відбувається на тлі активації системи ренін-ангіотензин-ІІ. Функціональні проби з фізичним навантаженням є основною ланкою в діагностиці субклінічної серцевої недостатності.

Приведены данные о морфофункциональном ремоделировании и патофизиологических механизмах формирования сердечной недостаточности у детей с воспалительными заболеваниями миокарда. С целью изучения механизмов формирования сердечной недостаточности обследованы 59 детей в возрасте 10 - 18 лет с миокардиофиброзом ревматического и неревматического генеза. Установлено, что у 25 % из них происходят процессы ремоделирования миокарда при отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности. Формирование субклинической стадии сердечной недостаточности происходит на фоне активации системы ренин-ангиотензин-II. Функциональные пробы с физической нагрузкой являются основным звеном в диагностике субклинической сердечной недостаточности.

Викладено дані, що стосуються особливостей сучасної патології міокарда у дітей, запропоновано її робочу класифікацію. Наведено характеристику основних видів ураження серцевого м'яза: порушення метаболізму, запалення, ішемії, аритмій серця. Звернено увагу на чинники, що можуть забезпечити подальший прогрес в діагностиці, терапії та профілактиці патології міокарда.

Приведены данные, касающиеся особенностей современной патологии миокарда у детей, предложена ее рабочая классификация. Дана характеристика основных видов поражения сердечной мышцы: нарушения метаболизма, воспаления, ишемии, аритмий сердца. Акцентировано внимание на факторы, могущие обеспечить дальнейший прогресс в диагностике, терапии и профилактике патологии миокарда.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413-43 + Р733.410.130.11-43

Рубрики:

Хвороби системи травлення, печінки у дітей

Міокардити у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы особенности течения, клинико-диагностические данные и эффективность лечения дилатационной кардиомиопатии у детей раннего возраста. Под наблюдением находилось 27 детей - 14 (52 %) девочек и 13 (48 %) мальчиков. Все дети лечились стационарно, диагноз дилатационной кардиомиопатии был поставлен на основании общепринятых клинико-лабораторных, инструментальных и рентгенологических методов обследования. Обнаружено, что 56 % детей имели перинатальные проблемы, что может свидетельствовать о роли внутриутробных поражений в развитии дилатационной кардиомиопатии. У всех больных дилатационная кардиомиопатия была основным, но не единственным диагнозом. Ей сопутствовали пневмония, кардит, гипотрофия I - II ст., анемия, стоматит. При ЭхоКГ у всех детей отмечались диффузно сниженная сократительная способность миокарда, снижение фракции выброса ниже 50 % и дилатация левых камер сердца. Лечение детей включало длительную (не менее двух недель) антибактериальную терапию, что определялось сопутствующими заболеваниями и тяжестью состояния. С учетом возможного аутоиммунного механизма повреждения сердца, все пациенты получали глюкокортикостероиды (1 - 2 мг/кг по преднизолону) с постепенным снижением дозы через четыре недели. Посиндромное лечение включало применение сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента совместно с диуретиками, препаратов, улучшающих обменные процесы в кардиомиоцитах. Выделяя вирусный или аутоиммунный механизм поражения сердца, представляется обоснованным проведение исследования иммунного статуса детей с дилатационной кардиомиопатией и обнаружение аутоантител к белкам миокарда. Это позволит

подтвердить значимость тех или иных поражений при дилатационной кардиомиопатии и обоснованно назначать противовирусные и иммуносупресивные препараты, что может изменить течение заболевания и его прогноз.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.682.540.116 + Р733.410.13-3

Рубрики:

Хронічні тонзиліти у дітей

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.13-3

Рубрики:

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.13-14

Рубрики:

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Нагрузочные пробы позволяют выявить нарушения адаптационно-метаболического генеза у детей с субклиническими проявлениями гемодинамических нарушений, а также оценить функциональное состояние миокарда, что по кардиальным индексам помогает характеризовать функциональные способности сердечно-сосудистой системы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.130.40

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено вплив ліпосомного препарату "Ліпін" на клітинний метаболізм у разі гіпоксичного ушкодження міокарда новонароджених. Доведено нормалізацію процесів перекисного окиснення ліпідів еритроцитів, активності ізоферменту МВ-креатинфосфокінази під впливом цього метаболічного препарату. Проведено порівняльну характеристику ефективності застосування ліпіну та традиційної терапії. Доведено мембраностабілізувальну дію ліпіну, що дозволяє розглядати його як кардіопротекторний засіб, що сприяє оптимізації енергетичного обміну ішемізованого міокарда.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.22-52 + Р733.410.13-52

Рубрики:

Внутрішньоутробна асфіксія плода

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.13-4

Рубрики:

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

С целью изучения особенностей ремоделирования сердца у детей как фактора формирования и прогрессирования хронической сердечной недостаточности обследованы 90 детей в возрасте 11 - 18-ти лет с патологией миокарда. Установлено увеличение диастолического и систолического размеров левого желудочка сердца и изменение гемодинамических параметров, свидетельствующих об ухудшении сократительных возможностей миокарда. Выявлены половые различия в механизмах компенсации, которые у девочек происходят преимущественно путем формирования гипокинетического типа гемодинамики, а у мальчиков - чаще гиперкинетического. У трети детей с патологией миокарда отмечается снижение насосной и сократительной функции сердца, что является субклиническим этапом формирования сердечной недостаточности. Представлены особенности функционирования миокарда у детей в зависимости от нозологической формы заболевания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.13-5

Рубрики:

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены нарушения внутрисердечной клапанной гемодинамики у 92 больных в возрасте 1 - 17 лет с острым инфекционным миокардитом с помощью метода доплерэхокардиографии. Течение миокардита инфекционного генеза у детей в 65,2 % случаев сопровождалось развитием клапанной дисфункции с трансклапанной регургитацией крови. В большинстве случаев зарегистрирована регургитация на митральном клапане.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.130.11

Рубрики:

Міокардити у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.130.11-2

Рубрики:

Міокардити у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены результаты обследования 86-ти детей в возрасте 1-го - 15-ти лет с неревматическим миокардитом в остром периоде заболевания. Показатели систолической и диастолической функций сердца определяли с помощью метода доплерэхокардиографии. При легких формах заболевания изменения систолической функции сердца характеризовались недостоверным увеличением конечно-систолического объема левого желудочка (ЛЖ). По мере прогрессирования тяжести миокардита к таким изменениям присоединялись снижение ударного объема, фракции изгнания и фракции укорочения диаметра ЛЖ. Изменения диастолической функции ЛЖ чаще выявлялись у больных с легкой формой заболевания в виде снижения скорости кровотока в фазу быстрого наполнения и увеличения времени замедления скорости кровотока в фазу раннего наполнения ЛЖ. При среднетяжелых и тяжелых формах миокардита к этим изменениям присоединялись повышение максимальной скорости кровотока во время систолы предсердия и увеличение продолжительности периода изоволюмического расслабления. Выявленные особенности нарушения внутрисердечной гемодинамики отражали влияние тяжести течения заболевания на развитие и прогрессирование сердечной недостаточности (СН). Одним из первых проявлений миокардиальной недостаточности при неревматическом миокардите у детей была диастолическая дисфункция, которая при легкой форме заболевания предшествовала систолическим нарушениям и клиническим проявлениям СН. При тяжелом миокардите гемодинамические нарушения носили смешанный систоло-диастолический характер и являлись прогностически неблагоприятным признаком.

Приведены результаты клинического применения Кардоната при лечении новорожденных детей с затянувшейся желтухой и метаболической кардиомиопатией. Применение данного препарата способствует уменьшению сроков лечения желтушного синдрома, позволяет избежать назначения инфузионной терапии и полипрагмазии, а также вызывает нормализацию метаболических процессов в миокарде, что подтверждается инструментальными методами исследования.