В опытах на 38 собаках с окклюзионной моделью инфаркта миокарда (ИМ) проводили реперфузию после 0,5, 1,5, 3 и 5-ти часов ишемии снятием лигатур на фоне тромболитической терапии целиазой. О течении некротических процессов в миокарде судили по активности креатинкиназы и аспартатаминотрансферазы, о репаративных - по активности gamma-глутамилтранспептидазы в крови. Исход заживления ИМ изучали на 15-е сутки опыта. Установлено, что динамика некротических и репаративных процессов и заживление ИМ зависят от длительности ишемии перед восстановлением коронарного кровотока. Чем позднее проводится реперфузия, тем в большей степени активируются некротические процессы, но ослабляются и задерживаются репаративные. Противоречие этих процессов, особенно при реперфузии после 3-х и более часов ишемии, способствует осложненному заживлению ИМ с формированием аневризмы сердца.

Проаналізовано чинники, що обумовлюють індивідуальну різницю в реакціях організму у відповідь на локальний вплив зниженого тиску. Показано залежність ефектів зниженого тиску від тривалості, площі й частини тіла, що знаходиться в камері зниженого тиску. У разі гіпотензивного варіанта зниженого тиску надмірно велике розрідження викликає розвиток непритомності і падіння артеріального тиску. Тому толерантність до нього не можна прогнозувати на підставі антропометричних характеристик. За негіпотензивного зниженого тиску виразність і спрямованість реакцій залежать від статі і віку, вони можуть бути преформовані захворюваннями серцево-судинної системи і фармакологічними агентами, що впливають на рецептори, які беруть участь у барорефлекторному контролі виникаючої під впливом зниженого тиску гіповолемії.

Проанализированы причины, обусловливающие индивидуальные различия в реакциях организма в ответ на локальное воздействие пониженного давления. При этом показана зависимость эффектов пониженного давления от длительности, площади и части тела, находящегося в камере пониженного давления. При гипотензивном варианте пониженного давления чрезмерно большая величина разрежения вызывает развитие обморока и падение артериального давления. Поэтому толерантность к нему нельзя прогнозировать на основании антропометрических характеристик. При негипотензивном пониженном давлении выраженность и направленность реакций зависят от пола и возраста, они могут быть преформированы заболеваниями сердечно-сосудистой системы и фармакологическими агентами, влияющими на рецепторы, участвующие в барорефлекторном контроле возникающей под влиянием пониженного давления гиповолемии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р414.011

Рубрики:

Нефрити

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.11-542

Рубрики:

Вагітність

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р354

Рубрики:

Фізіотерапія і курортологія

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.213-4

Рубрики:

Токсикози вагітності (токсемії, гестози)

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.213.026-542

Рубрики:

Еклампсія і прееклампсія

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р354

Рубрики:

Фізіотерапія і курортологія

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р414.011.6-542

Рубрики:

Хронічні нефрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р354.27

Рубрики:

Електромагнітотерапія

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р354.482

Рубрики:

Внутрішнє застосування мінеральних вод

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-54

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-54

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В данном издании медицинская реабилитация рассмотрена как наука управления параметрами гомеостаза. Приведены сведения о типовых патологических синдромах, которые развиваются при артериальной гипертензии и характеризуются последовательным развитием морфофункциональных изменений в организме, чья интенсивность оппределяется реактивностью организма. Клинические проявления этих изменений составляють суть клинико-патогенетических синдромов. Изложены современные подходы медицинской реабилитации при артериальной гипертензии, основанные на раннем, широком и сочетанном применении методов физио-, кинезо-, рефлексо-, фармако-, дието- и психотерапии. Рассмотрен вопрос о выделении в клинике заболевания наиболее часто встречающихся типовых клинических синдромов (дисвегетативного, гипертензивного, психогений), составляющих суть заболевания, определяющих перспективы его лечения и реабилитационный прогноз. Освещена неотложная помощь при гипертонических кризах.

Приведены общие сведения о спортивной медицине как науке управления параметрами гомеостаза у спортсменов при формировании адаптации во время тренировок и развитии дисадаптационного синдрома. Проанализировано влияние физических нагрузок на организм человека при занятиях физкультурой и спортом в норме и при патологии. Описаны патогенетические синдромы, отражающиее расстройства отдельных уровней регуляции (дисневротический, дисгормональный, дисимунный, дисметаболический), а также разноуровневые растройства общего характера (дисалгичный, дисциркуляторный, воспалительный), которые определяют особенности и характер течения заболеваний и патологических состояний, а также развитие их осложнений. Изложены современные подходы к медицинской реабилитации при занятиях физкультурой и спортом, основанные на применени методов адаптационной физио-, кинезо-, рефлексо-, фармако-, дието- и психотерапии. Рассмотрены наиболее распространенные типовые клиничекие синдромы (дисвегетативный, гипертензивный, астматический, суставный, кожный), составляющие основу заболевания, определяющие его прогноз, перспективы лечения и реабилитации. Даны сведения о видах, механизмах развития, классификации, лечении и реаблитации наиболее часто встречающихся спортивных патологий (заболеваний и травм нервной системы, опорно-двигательного аппарата, поверхностных тканей и внутренних органов). Обоснованы принципы реабилитационных мероприятий при неотложных состояниях. Рассмотрена проблема применения допинга в спорте, освещены вопросы медицинской реабилитации женщин и детей, занимающихся спортом.

Надано загальні відомості про спортивну медицину, визначено вплив фізичних навантажень на організм людини під час занять фізкультурою і спортом у нормі та у разі патології. Описано способи обстеження та контролю фізкультурників, спортсменів і хворих. Розглянуто методи виявлення, запобігання, надання невідкладної допомоги та лікування передпатологічних станів і захворювань, що виникають у разі нераціонального застосування фізичних навантажень. Наведено класифікацію та описано патогенетичні синдроми, що відображають розлади окремих рівнів регуляції (дисневротичний, дисгормональний, дисімунний, дисметаболічний синдроми) та різнорівневі розлади загального характеру (дисалгічний, дисциркуляторний, загальний синдроми), які визначають особливості та характер перебігу захворювань і паталогічних станів, розвиток їх ускладнень. Викладено сучасні підходи до медичної реабілітації під час занять фізкультурою і спортом, засновані на ранньому, широкому та поєднаному застосуванні методів адаптаційної фізіо-, кінезо-, рефлексо-, фармако-, дієто та психотерапії.

Представлен обзор современной литературы по применению таких рефлексотерапевтических методов иглоукалывания, как механическая миелоакупунктура и электромиелоакупунктура при повреждениях спинного мозга, что теоретически обосновано, вызывает двигательный и обезболивающий эффект благодаря стимуляции продукции в организме эндорфинов, энкефалинов и эндоморфинов, опиоидных пептидов, тиролиберина и субстанции Р, восстановлению в спинном мозге содержания ферментов, факторов роста и клеточной рецепции. В будущем предстоит разработка наиболее рациональной медицинской технологии применения такого иглоукалывания в комплексном лечении больных с травмами позвоночника, определение показаний и противопоказаний к использованию таких способов рефлексотерапии при разных вариантах течения повреждений спинного мозга.

Представлен обзор современной литературы по применению такого рефлексотерапевтического метода иглоукалывания, как миелоакупунктура, при патологии периферических суставов и позвоночника, что теоретически обосновано, сопровождается положительным клиническим эффектом в результате восстанавливающего влияния на процессы свободнорадикального окисления, дисбаланс цитокиновой сети, факторов роста, эндотелиальной функции сосудов, системы оксида азота и провоспалительных энзимов (матриксные металлопротеиназы, циклооксигеназа-2, капсаза-3). Достижение обезболивающего эффекта введения акупунктурной иглы в спинной мозг связано с воздействием на периферические, спинальные и надспинальные механизмы, синтез нейромедиаторов, нейрогормонов и нейрокислот, вследствие чего нормализуется рецепция ваннилоида-1, усиливается продукция эндорфинов, энкефалинов и эндоморфинов, тиролиберина и субстанции P.

Проблема постановки так называемого реабилитационного диагноза (РД) на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья остается малоизвестной стороной деятельности врачей и психологов. В настоящее время не существует единых подходов к постановке РД специалистами разного профиля, абсолютно не разработаны общие принципы РД для артрологической группы больных, удовлетворяющие врачей-реабилитологов и врачей-ревматологов, хотя именно заболевания суставов могут быть некой моделью для решения обсуждаемой проблемы. Это стало целью и задачами настоящего исследования. Выдвинутая научная концепция базировалась на анализе результатов обследования и эффективности последующей реабилитации 643 больных с разными по патогенезу заболеваниями суставов: 249 человек с ревматоидным артритом, 89 - с хронической формой подагрического артрита, 305 - с остеоартритом. Необходимость РД, который вытекает из клинического и функционального диагнозов, признается во всем мире, но пока он мало известен отечественным реабилитологам и не используется в практике ревматологами, а ведь именно РД является неким ключом успешных мероприятий по восстановительному лечению больных, страдающих заболеваниями суставов. В основу разработанной классификации РД был положен принцип распределения больных по типам вегетативной нервной системы (ваготоники, симпатотоники и эйтоники), от которых сильно зависит эффективность реабилитационных мероприятий, с определением так называемого "вегетативного паспорта". Если среди здоровых пациентов, таких же по полу и возрасту, распределение по частоте ваготоников, симпатотоников и эйтоников было 1 : 3 : 5, то среди больных РА существенно превалировали лица с доминированием симпатической активности (симпатикотоники), а среди других групп пациентов с хронической патологией суставов - парасимпатической (парасимпатикотоники). У ваготоников основным медиатором является ацетилхолин, а у симпатотоников - норадреналин. Выводы: предложенный РД для ревматоидного, подагрического артрита и остеоартрита на основе "вегетативного паспорта", степени нарушений функций опорно-двигательного аппарата, параметров измененного гомеостаза и форм соматогении найдет свое применение в работе реабилитологов и ревматологов, а на предложенных принципах дальнейшая разработка и внедрение РД, опосредованного через типы вегетативной - нервной системы, займут достойное место в практике специалистов другого профиля.

Ревматоидный артрит (РА) относится к наиболее частым воспалительным болезням суставов, а в патогенетических построениях его определенная роль заключена в изменении вегетативной нервной системы (ВНС). Цель работы - оценить "вегетативный паспорт" при РА, частоту и характер вегетативной дисфункции (ВД) при разных вариантах течения заболевания, взаимосвязь с параметрами вариационной пульсометрии. Обследованы 173 больных РА в возрасте от 18 до 79 лет (в среднем 46 лет), среди которых было 21 % мужчин и 79 % женщин. Длительность манифестации заболевания составила 10 лет, серопозитивный по ревматоидному фактору и цитруллиновым антителам вариант РА установлен в 3/4 случаев, внесуставная (системная) форма болезни диагностирована в 37 % наблюдений, остеопороз обнаружен у 67 % от числа больных. ВД наблюдается у 20 % от числа больных РА, преимущественно в случаях серопозитивного варианта заболевания, что сопровождается более высокими значениями минеральной плотности кости, большими изменениями вариационной пульсометрии, влиянием на интегральный характер суставного синдрома и частоту вовлечения в патологический процесс локтевых и тазобедренных сочленений, причем тяжесть вегетативных расстройств тесно связана с наличием интраартикулярных артрокальцинатов, дигитального артериита и дисциркуляторной энцефалопатии. "Вегетативный паспорт" определяет интегральные клинико-лабораторные и инструментальные признаки РА, при этом на тип ВНС оказывают влияние серопозитивность болезни и состояние плотности кости с наибольшим уровнем в случаях ваготонии, когда ВД прямо коррелирует с темпами прогрессирования патологии суставов, а при симпатотонии - с исходными параметрами ревматоидного фактора и активности артрита, причем независимо от вегетативного статуса существуют дисперсионно-корреляционные соотношения отдельных показателей течения РА и вариационной пульсометрии. Выводы: ВД встречается у каждого пятого больного РА, связана с особенностями течения суставного синдрома и экстраартикулярных признаков патологического процесса, участвует в патогенетических построениях заболевания, а в будущем будет полезным активное выявление изменений ВНС для последующих своевременных реабилитационных мероприятий.