Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-37

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Определены закономерности влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) на выраженность симптомов стенокардии, состояние структур и функций сердца, а также оценена польза их применения в участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы с ишемической болезнью сердца (ИБС). Отмечено позитивное влияние ингибиторов АПФ на клинические признаки ИБС и предупреждение дальнейших осложнений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-37

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: толерантность к физической нагрузке, пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы, гипертоническая болезнь
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-2

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: гіпертонічна хвороба, добове моніторування артеріального тиску, порушення сну, учасники ліквідації наслідків чорнобильської аварії
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-43

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

По данным СМ ЭКГ у больных гипертонической болезнью (ГБ) без признаков ишемической болезни сердца частота сердечных сокращений 75 в 1 мин и более выявлена у 32,2 %, эпизоды ишемии миокарда - 17,2 %, нарушения сердечного ритма - 20,7 %. Безболевая ишемия миокарда составила 73,3 % от общей длительности ишемии. Количество эпизодов ишемии, их длительность коррелировали с толщиной стенки левого желудочка сердца, индексом массы миокарда. Установлена корреляционная зависимость между длительностью эпизодов ишемии и количеством желудочковых экстрасистол. Желудочковые нарушения ритма сердца ассоциировались с более выраженной гипертрофией и функциональными изменениями левого желудочка сердца. Учитывая, что описанные изменения выявлены благодаря СМ ЭКГ и у большинства обследованных с ГБ не сопровождались субъективными ощущениями, использование СМ ЭКГ является необходимым для своевременной диагностики, назначения соответствующего лечения, контроля его эффективности и предупреждения у них кардиоваскулярных осложнений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-1

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Диастолическая функция левого желудочка (ЛЖ) серца изучена у 175 участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы, которые перенесли инфаркт миокарда (ИМ), и у 117 - со стабильной стенокардией без ИМ в анамнезе. Всем обследованным выполнена эхо- и доплеркардиография по принятым стандартам. Диастолическая дисфункция ЛЖ сердца установлена у 96,6 % пациентов после перенесенного Q-ИМ, в том числе у 61,7 % - по типу нарушения релаксации. Псевдонормальный тип трансмитрального кровотока после Q-ИМ зарегистрирован в 2,7 раза чаще, чем при стабильной стенокардии, у 85 % он ассоциировался со значительным увеличением индекса массы миокарда, размера левого предсердия, нарушением систолической функции, при том, что у большинства обследованных с нарушением релаксации она сохранена. Установлена прямая корреляционная зависимость между типом диастолической дисфункции и функциональным классом сердечной недостаточности по NYHA. Диастолическая дисфункция с псевдонормальным типом трансмитрального кровотока, значительной гипертрофией ЛЖ, дилатацией камер сердца ассоциировалась с увеличением частоты сердечной недостаточности и повторных инфарктов миокарда.

Оценено влияние длительного применения "Предуктала MR" в сочетании с базисной терапией на толерантность к физической нагрузке (ТФН) у участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы (ЛПК) после инфаркта миокарда (ИМ). Обследовано 60 больных с перенесенным Q-ИМ из участников ЛПК 1986 - 1987 гг. в возрасте 45 - 65 лет. На стационарном этапе у всех пациентов применяли стандартную базисную терапию при ишемической болезни сердца. У 20 больных дополнительно использовали препарат "Предуктал MR" ("Servier International", Франция) по 35 мг 2 раза в день - I группа. Столько же оставались на базисной терапии - II группа. В III группу вошли больные, которые применяли гемодинамические антиишемические препараты эпизодически. Изменения ТФН оценивали в контрольный период, через 4 нед и 12 мес лечения. Оценку ТФН проводили с помощью велоэргометрии. Эффект комплексного применения антиишемической и метаболически активной терапии обосновывает целесообразность применения ее после ИМ для улучшения клинико-функционального состояния больных, повышения ТФН.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.109-1

Рубрики:

Порушення ритму (аритмія) серця

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.45-3

Рубрики:

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены результаты суточного мониторирования электрокардиограммы 298 участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии с экстрасистолической аритмией. Установлено, что у участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии, в отличие от контроля, количество экстрасистол на 1000 ЭКГ комплексов было вдвое больше, на 1-го обследованного за сутки - на 40 %. На 49 % чаще регистрировали парные и групповые экстрасистолы, у каждого второго - эпизоды наджелудочковой тахикардии. В 2 раза чаще экстрасистолическая аритмия ассоциировалась с эпизодами ишемии миокарда. Установлена корреляция между количеством желудочковых экстрасистол и количеством и длительностью эпизодов ишемии, индексом массы миокарда, толщиной задней стенки левого желудочка, показателями диастолической функции, фракцией выброса. Ассоциация экстрасистолической аритмии с ишемией миокарда увеличивает риск развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. При безболевой ишемии миокарда такой риск выше, чем при симптомной.

Цель работы - определить особенности изменений показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты, выделить наиболее приоритетные из них для участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы (УЛПЧК) со стабильной стенокардией. Обследовано 86 УЛПЧК 1986 - 1987 гг., из них 37 со стабильной стенокардией (1-я группа) и 49 без заболеваний системы кровообращения (2-я группа). Доза внешнего облучения была в пределах 0,1 - 50,0 сЗв. Третью группу составили 54 обследованных без болезней системы кровообращения, не подвергавшиеся влиянию ионизирующего излучения. Использован стандартизированный комплекс клинического обследования с применением тонометрии, электрокардиографии с суточным мониторированием, эхо-доплерокардиографии, велоэргометрии, анализа особенностей радиационного облучения, исследования продуктов ПОЛ, свободнорадикальной модификации белков, показателей антиоксидантной защиты. База данных сформирована в системе Microsoft Excel 2003, статистическая обработка проведена с помощью пакета интегрированных программ. Выводы: для УЛПЧК характерна активация процессов свободнорадикального окисления и недостаточный уровень антиоксидантной защиты. Выраженность этих изменений при облучении в дозе 25 сЗв и более и ишемии миокарда 20 мин/сутки и свыше была достоверно более высокой. Оксидантный стресс у УЛПЧК может существенно влиять на инициацию развития атеросклероза и его прогрессирования.

Визначено особливості і клінічне значення структурно-функціональних змін міокарда в учасників ліквідації наслідків чорнобильської аварії (УЛНЧА) з фібриляцією передсердь (ФП). Обстежено 122 хворих з ФП, що асоціювалася з ішемічною хворобою серця (ІХС) і артеріальною гіпертензією (АГ). У 42 з них діагностовано пароксизмальну і у 80 - постійну ФП. Контрольну групу становили 80 осіб без ФП. Ехокардіографію виконували на апараті Aloka SSD-630 (Японія). Встановлено, що достовірні структурно-функціональні зміни серця виникають вже при пароксизмальній ФП і поглиблюються у випадку її трансформації в постійну форму. Інформативними ехокардіографічними предикторами ФП були збільшення розміру лівого передсердя, його співвідношення з кінцево-діастолічним розміром лівого шлуночка, порушення діастолічної функції. Потовщення стінок серця асоціювалось з порушенням розслаблення міокарда, збільшення маси міокарда спричинювало ішемізацію, а їх поєднання - перенавантаження, порушення функції передсердя і розвиток ФП. Обов'язкове ехокардіографічне дослідження УЛНЧА, хворих на ІХС і АГ, - необхідна умова раннього визначення предикторів ФП, своєчасного призначення адекватного лікування і покращання прогнозу.

Отмечено, что ремоделирование левого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью (ГБ) ассоциируется с развитием подобных изменений в правом желудочке. Установлена прямая достоверная корреляция утолщения стенки, диастолической дисфункции правого желудочка, уровня среднего давления в легочной артерии с системным артериальным давлением, толщиной и массой миокарда левого желудочка. В механизме развития этих изменений обсуждается роль желудочковой взаимозависимости, межжелудочковой перегородки, общих механизмов регуляции артериального давления в большом и малом круге кровообращения, активности симпатоадреналовой системы. Результаты диктуют необходимость активного контроля за структурно-функциональным состоянием не только левого, но и правого желудочка сердца для своевременного выявления изменений и предупреждения их прогрессирования у больных ГБ. Роль эходоплеркардиографии в этом плане неоценима.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3 + Р361

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Дія іонізуючого випромінювання на організм (медична радіобіологія)

Шифр НБУВ: Ж69917 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р361

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Дія іонізуючого випромінювання на організм (медична радіобіологія)

Шифр НБУВ: Ж69917 Пошук видання у каталогах НБУВ