Розглянуто питання хірургічного лікування косметичних дефектів передньої черевної стінки у хворих з ожирінням. Узагальнено досвід вивчення анатомічної особливості передньої черевної стінки, особливості передопераційної підготовки та хірургічного лікування хворих з косметичними дефектами передньої черевної стінки та ожирінням II - III ступеня шляхом реконструкції останньої із застосуванням методів абдомінопластики.

Рассмотрены вопросы хирургического лечения косметических дефектов передней брюшной стенки у больных с ожирением. Обобщен опыт изучения анатомической особенности передней брюшной стенки, особенности предоперационной подготовки и хирургического лечения больных с косметическими дефектами передней брюшной стенки и ожирением II - III степени путем реконструкции последней с использованием методов абдоминопластики.

Висвітлено питання хронічного перебігу, діагностики та лікування хірургічних захворювань. Значну увагу приділено новітнім технологіям, що використовуються хірургічною наукою в діагностиці та лікуванні. Описано особливості хірургічного лікування ішемічної хвороби серця, аневризму черевної частини аорти, діагностики та лікування облітерирувального атеросклерозу судин нижніх кінцівок, хронічних захворювань вен нижніх кінцівок, гострого панкреатиту, перитоніту, об'ємних захворювань печінки.

Освещены вопросы хронического протекания, диагностики и лечения хирургических заболеваний. Значительное внимание уделено новейшим технологиям, используемых хирургической наукой в диагностике и лечении. Описаны особенности хирургического лечения ишемической болезни сердца, аневризма брюшной части аорты, диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, хронических заболеваний вен нижних конечностей, острого панкреатита, перитонита, объемных заболеваний печени.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.999

Рубрики:

Пластика інших тканин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.44

Рубрики:

Прийоми та методи абдомінальної хірургії. Топографіча анатомія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.4

Рубрики:

Хірургія ділянки живота (абдомінальна хірургія)

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.99

Рубрики:

Відновлювальна (пластична) хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1 + Р413.601.1-4

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Панкреатити

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.99

Рубрики:

Відновлювальна (пластична) хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р456.14

Рубрики:

Неспецифічна хірургічна інфекція. Гнійна хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.99

Рубрики:

Відновлювальна (пластична) хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р454.99

Рубрики:

Відновлювальна (пластична) хірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - розробка методу профілактики післяопераційного гравітаційного птозу (ГП) молочної залози (МЗ). Експериментальне дослідження проведено на 50-ти кролях. Контрольну групу сформували 60 хворих із діагнозом "птоз молочних залоз II - III ступеня", яких прооперовано за методом Ribeiro. До досліджуваної групи ввійшло 60 пацієнтів із аналогічними діагнозами, яких прооперовано за методом Ribeiro в запропонованій модифікації, що грунтується на принципі стимуляції проленовою сіткою формування сполучнотканинного замка для фіксації шкірно-залозистого клаптя до стабільної структури - фасції великого грудного м'яза. Гістологічне дослідження підтвердило формування більш міцної та довгострокової фіксації м'яких тканин у разі застосування розроблених методик створення фіксаційної системи на основі проленової сітки у порівнянні з традиційними. Клінічні дослідження довели, що у пацієнток із гіпомастією у контрольній групі рецидив ГП визначався на 20 % частіше, ніж у досліджуваній, з нормомастією - на 30 %, з гіпермастією - на 60 %. Висновки. Запропонований спосіб хірургічного лікування птозу МЗ сприяє покращанню результатів мамопластики на 20 - 60 % залежно від маси залози.

Мета роботи - проаналізувати ефективність методів хірургічного лікування косметичних дефектів голови, тулуба, кінцівок, які грунтуються на створенні опорних та фіксаційних систем і профілактиці ускладнень. Матеріали та методи. На 50-ти кролях досліджено морфогістологічні зміни тканин у ділянках фіксації та опори. Клінічна група складалася з 518 хворих з косметичними дефектами обличчя, вух, молочних залоз, передньої черевної стінки та кінцівок, яким упродовж 1995 - 2005 рр. виконано 861 операцію за методиками, що грунтуються на принципі стимуляції формування сполучнотканинного замка для фіксації блоку м'яких тканин до стабільної структури та створення опорних систем і перерозподілу лінії навантаження тканин. З них контрольна група складалася з 133-х пацієнтів, досліджувана - з 385-ти. Вік хворих становив від 9 до 75-ти років. Робота включала кілька етапів. Перший - експериментальний, полягав у проведенні експерименту на тваринах (кролях) з моделюванням традиційних та розроблених методів операцій. Другий етап - клінічний, включав аналіз причин незадовільних результатів хірургічної корекції косметичних дефектів голови, тулуба, кінцівок у контрольній групі хворих; вивчення ефективності розроблених та апробованих в експерименті нових методів хірургічного лікування косметичних дефектів голови, тулуба, кінцівок у

клінічному дослідженні на групі пацієнтів. Результати хірургічної корекції косметичних дефектів усіх оперованих хворих оцінювали в найближчі (через 6 - 12 місяців) та віддалені (через 3 - 6 років) строки після операції згідно з класифікацією А. А. Адамян та співавторів [1] у модифікації клініки, яка визначена як така, що найбільш задовольняє вимоги цього дослідження, з доданням ступеня рецидиву гравітаційного птозу та неефективності фіксації тканин. Результати. Експериментальне дослідження довело 100 % неефективність традиційних методів фіксації щодо утримання масиву тканин у віддаленому післяопераційному періоді, що призводить до рецидиву птозу та дефекту. Під час моделювання за розробленими нами методиками зі створення фіксаційних та опорних систем у порівнянні з традиційними підтверджено формування більш міцної та довгострокової фіксації м'яких тканин. Зокрема, показник віддаленого результату фейс-ліфтингу "добрий" покращився на 53,4 %, отопластики - на 30 %; мамопластики - на 55,5 %, абдомінопластики - на 68,7 %, пластики кінцівок - на 86 %. Висновки. Клінічне використання розроблених методик хірургічної корекції косметичних дефектів голови, тулуба, кінцівок, які грунтуються на застосуванні опорних та фіксаційних систем, дають змогу збільшити кількість відстрочених добрих результатів.

Висвітлено історію хірургічного лікування косметичних дефектів молочних залоз, проаналізовано сучасні дані, традиційні способи їх хірургічного лікування, зазначено переваги та недоліки оперативних втручань у пацієнток з косметичним дефектом молочних залоз.

З урахуванням розроблених критеріїв та методики інтегративної оцінки проведено порівняльний аналіз ефективності хірургічного лікування гіпомастії для визначення оптимальної хірургічної тактики. У відділенні пластичної та реконструктивної хірургії Центральної міської клінічної лікарні Києва за період 2000 - 2007 рр. хірургічне лікування гіпомастії здійснено 87-ми пацієнткам: субгландулярне ендопротезування - 38-ми, субмаскулярне - 49-ти. До 2002 р. виконували субгландулярне ендопротезування (контрольна група), з 2002 до 2007 р. - субмаскулярне (досліджувана). Результати хірургічного лікування простежені в ранній та віддалений (через 3, 6, 12, 24 та 36 міс) післяопераційні періоди. Розроблені критерії та методика інтегративної оцінки результатів хірургічного лікування гіпомастії з урахуванням оцінки пацієнткою ефекту операції та наявного стану молочних залоз дали змогу проаналізувати ефективність різних методик оперативного втручання в динаміці післяопераційного періоду та визначити оптимальну хірургічну тактику, що сприяло зменшенню частки помилкового вибору методу операції на 47 %. У ранній післяопераційний період (до 3-х міс) субгландулярне ендопротезування забезпечує високий відсоток добрих результатів (88,6 %). Через 36 місяців частка становить 35,7 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р45р3-31 + Р11(4УКР)р3-3

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р45р3 + Р56р3 + Р11(4УКР)р3-33

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено сучасні теорії причин виникнення, гістологічні ознаки, особливості профілактики та лікування природного та передчасного старіння шкіри. У сучасному житті проблема старіння шкіри залишається актуальною, оскільки розвиток суспільства завжди супроводжується стресовим, фізичним, техногенним навантаженням, що негативно впливає на організм людини. Наведено особливості природного та екзогенного старіння шкіри. Природне старіння шкіри пов'язане з різними структурно-функціональними змінами в організмі, що призводять до порушення трофіки тканин і формування зморшок. Екзогенне старіння шкіри - це зміни, спричинені чинниками середовища. Проведено порівняльний аналіз терапевтичних, хірургічних та апаратних методів косметичної корекції старіння шкіри.

Представлен обзор литературы по абдоминопластике, истории развития хирургических вмешательств. Приведены классификации и алгоритм выбора операции, описаны методики операции в зависимости от типа дефекта передней брюшной стенки.

Сучасна госпіталізація хворих, діагностика форми, тяжкості, визначення тактики, проведення адекватного патогенетично обгрунтованого лікування - основні проблеми гострого панкреатиту (ГП). Проведено порівняльний аналіз результатів обстеження, лікування хворих на ГП в періоди 1988 - 1990, 2001 - 2003 та 2004 - 2008 рр. Впровадження сучасного обладнання дозволило вирішити проблему своєчасної діагностики ГП у 1-шу добу у 87 % хворих. Проведення лікування відповідно до міжнародних протоколів сприяло зниженню летальності у 2 - 10 разів.