Наведено результати вивчення системи L-аргінін - оксид азоту (NO) - нітритредуктаза у 82-х дітей 8 - 15 років з різними формами синдрому подразненого кишечнику (СПК). Стан нітрергічної системи у дітей з переважно моторними розладами (закрепами або діареєю) характеризується зменшенням прекурсору NO - L-аргініну в сироватці крові і підвищеною активністю нітритредуктази, характерних для напруги адаптаційних систем організму. Недостатня кількість NO у крові дітей з переважно больовою формою СПК, можливо, обумовлює підвищену скорочувальну активність кишечнику, яка за даними літератури лежить в основі больового абдомінального синдрому у дітей цієї групи. Виявлені зміни і залежність компонентів системи L-аргінін NO-нітритредуктаза від форми СПК свідчать про наявність патогенетичного зв'язку між ними, що визначає нові шляхи корекції функціональних порушень моторно-евакуаторної функції кишечнику у дітей.

Відображено актуальність проблеми медичної етики в педіатрії. Висвітлено принципи прийняття рішень про проведення біомедичних досліджень у дітей. Розглянуто особливості проведення таких досліджень з урахуванням віку дитини, рівня корисності та ризику для її життя.

Отражена актуальность проблемы медицинской этики в педиатрии. Освещены принципы принятия решений о проведении биомедицинских исследований у детей. Рассмотрены особенности проведения таких исследований с учетом возраста ребенка, уровня полезности и риска для его здоровья.

Изучены суточные ритмы концентрации кортизона и серотонина в слюне здоровых детей и больных хроническими вирусными гепатитами B (ХГВ) и C (ХГС). Выявлены изменения хроноструктуры ритмов в зависимости от вида возбудителя и активности воспалительного процесса. Установлен десинхроноз циркадианного ритма кортизола и серотонина, проявляющийся качественными (период) и количественными (мезор, амплитуда колебаний, акро- и минифаза) изменениями показателя ритма. Суточный ритм серотонина при активном и неактивном ХГВ и активном ХГС носил циркадианный характер с высоким мезором и амплитудой колебаний; для неактивного ХГС характерна трансформация ритма. При активных формах ХГВ и ХГС ритм суточной динамики кортизола не определялся. При неактивном ХГВ выявлен циркадианный ритм, при неактивном ХГС - отмечена тенденция к циркадианному ритму с сохранением фазности. Анализ циркадианного ритма кортизола и серотонина может быть использован в качестве критерия оценки характера и активности патологического процесса в печени.

Исследовано участие NO в механизмах сократительной активности гладкомышечных клеток кишечника. Установлены различия действия различных медиаторов на характеристики кинетики сократительной активности в условиях блокады NO-синтазы.

В обзоре показаны современные представления патогенетических изменений, происходящих при развитии преэклампсии. Высказана точка зрения в отношении сложности и нерешенности ряда аспектов проблемы гестоза у беременных. Пристального внимания заслуживают вопросы разработки новых эффективных, патогенетически обоснованных методов профилактики и лечения преэклампсии, которые исключают полипрагмазию. Предложенный подход к преэклампсии, как к системной воспалительной и иммунной реакции, объясняет некоторые неясные моменты патогенеза этого серьезного осложнения беременности и дает возможность для разработки новых направлений его терапии.

Узагальнено досвід діяльності комітетів біоетики при Президії АМН України, Державному фармакологічному центрі та Інституті педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. Охарактеризовано завдання, методологію й особливості біоетичної експертизи протоколів клінічних випробувань ліків, які застосовуються в акушерстві та гінекології.

Приведены результаты исследований по применению в лечении детей, больных железодефицитной анемией, препарата "Ферумбо", содержащего железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси трехвалентного железа. Высокая терапевтическая эффективность, хорошая переносимость, которую продемонстрировал препарат "Ферумбо" (сироп) в исследовании, позволяют рекомендовать его для широкого применения в лечении железодефицитной анемии у детей.

Для оценки влияния различных вариантов терапии на процессы склерогенеза в печени в динамике лечения обследовано 60 больных с хроническим вирусным гепатитом B и C (ХГВ и ХГС) с нормальным уровнем трансаминаз, или с минимальной активностью, в фазе репликации вируса. 30 детей основной группы (ОГ) (15 с ХГВ и 15 с ХГС) в течение 3 месяцев получали урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк), гепабенэ и глутаргин в дозах соответственно возрасту по разработанной схеме. Дети группы сравнения (ГС) с ХГВ и ХГС в таком же количественном составе получали общепринятое лечение (гепатопротекторы, поливитамины, фитотерапию). Противовирусные препараты больным обследованных групп не назначались. Установлено, что у детей ОГ, в отличие от ГС, быстрее наступает регресс клинических и биохимических проявлений заболевания. Доказано, что трехмесячный курс терапии у больных ОГ приводит к торможению коллагенообразования и повышению синтеза оксида азота, чего не отмечалось у детей ГС. Разработанную схему лечения можно рекомендовать больным с ХВГ при невозможности проведения или неэффективности противовирусной терапии для сдерживания склерогенеза в печени и профилактики цирроза.

У разі ревматоїдного артриту (РА) у дітей в період загострення перебігу хвороби встановлено значне підвищення концентрації L-аргініну в сироватці крові та кінцевих продуктів метаболізму оксиду азоту з підвищенням вмісту нітратів/нітритів у крові та сечі. Найбільш суттєві та значущі зміни концентрації L-аргініну та продуктів метаболізму NO у крові виявлено у пацієнтів з системними формами захворювання за високого ступеня активності запального процесу. За адекватної терапії ювенільного РА відбувається нормалізація як клініко-імунологічних параметрів, так і рівня нітратів/нітритів в крові, що відображає чіткий зв'язок між метаболізмом NO та імунною відповіддю організму.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.514.16-4 + Р733.413.510.116-4

Рубрики:

Вірусні гепатити. Епідемічний гепатит (хвороба Боткіна) у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.419.180.11-52 + Р264.863

Рубрики:

Ревматичні артрити і поліартрити

Мікрофлора шлунка і кишечника

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено навчально-методичні та наукові основи викладання перинатальної фармакології студентам медичних факультетів, окреслено основні характеристики організму, а також фактори, які впливають на фармакодинаміку та фармакокінетику лікарських засобів, що застосовуються у педіатрії.

Досліджено застосування препарату Реосорбілакт у комплексній терапії хронічних запальних захворювань статевих органів у жінок перименопаузального віку. Виявлено, що препарат Реосорбілакт добре переноситься пацієнтками, підвищує ефективність лікування, не викликає місцевих і системних реакцій, а також знижує ймовірність виникнення рецидивів захворювання.

Досліджено стан вазорегулювальної активності ендотелію у 44 дітей, хворих на хронічний вірусний гепатит В. Встановлено, що у даного контингенту рівень тромбоксану А2 в крові значно підвищений у порівнянні із здоровими дітьми. Підвищення концентрації тромбоксану А2 в сироватці крові відповідало ступеню активності запалення в печінці і не залежало від фази інфекційного процесу. Зміни показника тромбоксану А2 у дітей з хронічними вірусними гепатитами В свідчать про порушення механізмів саморегуляції кровотоку в мікросудинах, судинного тонусу, що обумовлює системне порушення функціонального стану судин у разі цієї патології.

Наведено експериментальні дані дії знеболювальних препаратів на скоротливу спроможність матки білих щурів лінії Вістар. Продемонстровано скоротливу функцію матки вагітної самки щура за умов дії наркотичних анальгетиків і місцевих анестетиків. Одержані результати можна використовувати для вирішення питання про необхідність застосування знеболювальних препаратів під час пологів.

Наведено особливості перебігу хронічного панкреатиту в підлітків. Розроблено алгоритм спостереження за цієї патології. Проаналізовано медичну документацію 534 дітей віком 10 - 17 років з хронічним панкреатитом, переважно за останні 5 - 10 років. Комплексно обстежено 85 підлітків цього ж віку з цією патологією. Встановлено, що частіше хворіють дівчатка раннього і старшого підліткового віку. Тривалість захворювання становила 1 - 5 років, при тому, що загострення спостерігалися протягом останніх 6 місяців - 1 року. У клініці превалювали больовий синдром з локалізацією в епігастрії (85 %) і лівому підребер'ї (80 %), а також нудота (67,8 %), відриг гірким (48,5 %), ознаки астенічного синдрому (100 %). Найчастіше загострення больового синдрому повязані з порушеннями дієти, рідше - з фізичним навантаженням. До ультразвукових ознак патології підшлункової залози відносяться: підвищення ехогенності паренхіми підшлункової залози (83,2 %), збільшення хвоста (58,6 %).

Наведено результати клінічної апробації препарату Хеферол у 42 вагітних із залізодефіцитною анемією (ЗДА) різного ступеня тяжкості. Одержані дані свідчать про високу ефективність препарату, відсутність побічних реакцій, добру переносимість, безпечність для матері та плода. Хеферол можна рекомендувати для лікування ЗДА у вагітних.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.12 + Р712.5

Рубрики:

Хвороби щитовидної залози

Фізіологія і патологія статевої і ендокринної функцій жіночого організму

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання особливостей клініки та перебігу патології підшлункової залози в дитячому віці, сучасних аспектів діагностики, лікування та реабілітації дітей та підлітків із захворюваннями підшлункової залози. Висвітлено нові дані вітчизняних і зарубіжних дослідників, а також власні клінічні спостереження, які дозволяють суттєво розширити уяву про етіологію, патогенез, перебіг і профілактику захворювань підшлункової залози в дитячому віці. Значну увагу зосереджено на питаннях термінології, клінічних особливостях, змінах нейро-вегетативного статусу, вдосконаленні методів діагностики та вторинної профілактики хронічного панкреатиту у дітей різних вікових груп. Широко представлено сучасні підходи до комплексної терапії та профілактики розвитку хронічного панкреатиту з врахуванням основних факторів ризику.

Проведено обстеження 160 вагітних із різними формами тиреопатії та 20 жінок із фізіологічним перебігом гестації; 80 вагітним застосовано традиційну терапію ускладнень вагітності, які зумовлені захворюваннями щитоподібної залози. Результати лікування цієї групи порівняно з ефектом застосування Цитофлавіну та Глутаргіну за показниками обміну оксиду азоту та нуклеїнового гомеостазу. Запропонована терапія сприяла поліпшенню метаболізму материнсько-плодового комплексу, збільшенню рівня L-аргініну та зниженню активності нуклеаз.