Зазначено, що за умов критичної ситуації з народжуваністю та стрімкого розвитку допоміжних репродуктивних технологій існує нагальна потреба у розробці прогностичних критеріїв потенціалу чоловічої фертильності. Проаналізовано різні показники, що можуть відображати репродуктивну здатність чоловіка, встановлено їх чутливість і специфічність. Найбільше значення у прогнозуванні клінічного результату під час лікування чоловічої неплідності мають такі показники, як фрагментація спермальної ДНК і загальна кількість сперматозоїдів у сім'яній рідині. Причому найбільш специфічним і водночас чутливим показником є фрагментація ДНК.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698.024

Рубрики:

Чоловіче безпліддя

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698.024-5 + Р696-324

Рубрики:

Чоловіче безпліддя

Урологічна патологія

Шифр НБУВ: РА408634 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На сьогодні доступна широка різноманітність протоколів з підготовки сперми для використання в циклах ДРТ. Проте ці методи залучають часте швидкісне центрифугування, що відділяє сперматозоїди від захисного антиоксидантного середовища, яке створюється сім'яною плазмою. Внаслідок цього ДНК сперми страждає через надлишок РФК. Зазвичай, сім'яна плазма містить високо- і низькомолекулярні сполуки, які захищають сперматозоїди від високотоксичних кисневих радикалів (мідь, супероксиддисмутаза цинку і каталаза). Крім того, оригінальна плазма містить антиоксиданти, що ламають ланцюг, такі як аскорбат, урат, альбумін, глутатіон і таурин. Таким чином, сім'яна плазма відіграє вирішальну роль у захисті від РФК, і її видалення під час підготовки сперми до циклів ДРТ небезпечно для цілісності ДНК сперми. Інша форма ятрогенного втручання, що може призвести до пошкодження ДНК, є кріоконсервація, яка широко використовується в циклах ДРТ. Хоча було доведено, що кріоконсервація сперми не збільшує рівень ФД сперматозоїдів, інші дослідження вказують на те, що процес заморожування-відтаювання значно ушкоджує спермальну ДНК. На даний момент флеш-заморожування в рідкому азоті є найкращим методом для кріоконсервації людської сперми. Поясненням цього можуть слугувати такі гіпотези: сперматозоїди неплідних чоловіків мають більший рівень нерегулярної організації хроматину і, таким чином, показують суттєве зменшення опору хроматину тепловій денатурації. Іншим чинником може бути брак захисних елементів у сім'яній плазмі. Питання цілісності генома чоловічих гамет актуальне для діагностики і лікування чоловічої неплідності, підвищення ефективності методів ДРТ і запобігання передачі генетичних дефектів у разі використання ДРТ, особливо за ICSI. З огляду на все вищезазначене, існує необхідність розроблення та широкого впровадження лабораторних тестів, що могли б оцінити цілісність батьківського генетичного матеріалу та надали змогу більш точно визначити причини батьківського фактора неплідності.

Наведено результати дослідження змін рухливості сперматозоїдів у разі додавання антиоксидантів і метаболітів в еякулят in vitro. Зроблено висновки щодо позитивного впливу певних доданих речовин на динаміку спермограми.