Отмечено, что по поводу ахалазии пищевода (АП) оперированы 23 пациента, у 14 из них хирургическое вмешательство выполнено с использованием торакотомного доступа, у 9 - лапароскопического. Усовершенствована стандартная лапароскопическая методика, что обеспечило лучшую визуализацию операционного поля, сокращение продолжительности операции, уменьшение ее травматичности по сравнению с этими показателями при выполнении операции торакотомным доступом. Лапароскопическая операция легче переносится больными, технически выполнима, по большинству показателей превосходит торакотомный метод. Установлено, что оперативное лечение АП целесообразно проводить в ранние сроки заболевания.

Приведен опыт выполнения операций двумя бригадами хирургов (ОДБ) по поводу рака пищевода и его рубцовой стриктуры у 47-ми больных. Описана методика выполнения операций, их преимущества по сравнению с вмешательствами, выполняемыми одной бригадой. Проведен сравнительный анализ осложнений при применении предложенного и стандартных методов оперативных вмешательств. Рассмотрены перспективы выполнения ОДБ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.230.14

Рубрики:

Хірургічне лікування гнійних хвороб легень і плеври

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обобщен 40-летний опыт лечения 125-ти больных с опухолью вилочковой железы (ВЖ), у 113-ти из них обнаружена тимома. При заболевании I - II стадии после хирургического лечения показатель пятилетней выживаемости составил 75,6 %, III - IV стадии методом выбора является комбинированное лечение, после которого показатель пятилетней выживаемости не превышал 31,2 %. Необходимо дополнительное изучение факторов, влияющих на отдаленный результат лечения опухоли ВЖ.

Обобщен 25-летний опыт выполнения операций на легких и плевре у 348-ми больных, реконструктивных операций на пищеводе - у 74-х, бронхоскопических операций с использованием различной лазерной техники и лазерных аппаратов - у 925-ти, а также торакосконических операций по поводу травматического и спонтанного пневмоторакса - у 150-ти. Приведены методики осуществления лазерной резекции легкого, обработки культи бронха, полости фиброзной капсулы, плевродеза, наложения пищеводно-желудочного, пищеводно-кишечного и межкишечных анастомозов, а также бронхоскопической фотодеструкции опухоли трахеи и бронхов. Отмечены гемостатические, бактерицидные и абластические свойства лазера. Лазеры использованы в миниинвазивной торакальной хирургии при выполнении торакоскопических и видеоторакоскопических операций.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р685.826

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обобщен более чем 20-летний опыт выполнения эндоскопической лазерной операции (ЭЛО) на трахее и бронхах у пациентов со злокачественными и доброкачественными опухолями. Рак трахеи и бронхов I - II стадии отмечен у 3-х, III стадии - у 384-х, IV стадии - у 205-ти больных, аденома бронха - у 13-ти. Показаны технические возможности неодимового АИГ-лазера. Проанализированы непосредственные и отдаленные результаты оперативного вмешательства, последующие возможности комбинированного лечения больных с выполнением после ЭЛО расширенного вмешательства в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.220.83

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обобщен десятилетний опыт лечения 723-х больных со спонтанным пневмотораксом и 678-ми пострадавших с осложненной травмой груди на базе торакального отделения областной больницы. Описаны тактика и методы лечения таких больных с использованием современных технологий и эндоскопических операций. Проведен сравнительный анализ эффективности различных методов, оценены их результаты, их преимущества и недостатки. Приведены рекомендации по использованию каждого метода лечения в различных клинических ситуациях.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.423-59

Рубрики:

Пухлини легенів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обобщен опыт проведения эндоскопической лазерной и электрокоагуляционной реканализации участков стеноза дыхательных путей (ДП) у 118 больных с опухолью органов дыхательной системы. Метод применяли самостоятельно и в качестве подготовки больного к радикальному оперативному вмешательству. Установлена возможность применения реканализации как при стенозе трахеи и бронхов опухолевой природы, так и при их рубцовой стриктуре. Отмечены преимущества использования реканализации ДП в предоперационной подготовке. Показаны возможности выполнения различных бронхопластических операций после осуществления эндоскопической реканализации трахеобронхиального дерева. После эндоскопической реканализации ДП все пациенты живы.

Обобщен опыт лечения 15 больных по поводу метастатического плеврита различной этиологии. Описан метод выполнения видеоторакоскопического плевродеза после широкой биопсии париетальной плевры. Приведены различные способы осуществления плевродеза с использованием электрокоагуляции, лазерного облучения, химических веществ. Детально описаны техника выполнения видеоторакоскопических вмешательств, осложнения. Удовлетворительный результат в виде прекращения экссудации достигнут у 80 % больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.605.2 + Р514,0

Рубрики:

Інфекційні хвороби

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что биопсия в целях верификации патологического процесса является обязательным условием в диагностике диссеминированных заболеваний легких. Описаны методы видеоторакоскопических операций и видеоассистированной биопсии легкого, примененные у 37 больных, их преимущества и недостатки. Рассмотрены продолжительность болевого синдрома, косметический эффект в зависимости от способа оперативного вмешательства, использования отечественных либо зарубежных сшивающих аппаратов. Морфологическая верификация осуществлена у всех больных. Все пациенты живы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.15-59 + Р457.365.11

Рубрики:

Хвороби перикарда

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.220.8 + Р457.365.08

Рубрики:

Пошкодження органів грудної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обобщен опыт хирургического лечения эхинококкоза легких (ЭЛ) у 515 больных. Характер оперативного вмешательства по поводу ЭЛ зависит от локализации кист и наличия осложнений. Изложена методика выполнения эхинококкэктомии с капитонажем фиброзной капсулы, которая является наиболее эффективным методом хирургического лечения ЭЛ. Описаны способы антипаразитарной обработки фиброзной капсулы: химический (10-ти % раствор натрия хлорида, хлоргексидин, бетадин), физический (лазерное облучение, струя горячего воздуха) как наиболее эффективные, простые и доступные. Приведены методы осуществления видеоторакоскопической (ВТЭ) и видеоассистированной (ВАЭ) эхинококкэктомии, применение которых позволяет значительно сократить продолжительность реабилитационного периода у больных с ЭЛ. Частота послеоперационных осложнений при выполнении ВТЭ и ВАЭ составила 16,7 %, открытой эхинококкэктомии - 2,7 %. Летальность 0,2 % (умер один больной).

Представлен опыт лечения больных с острой и хронической эмпиемой плевры (ЭП) с использованием современной видеоторакоскопической техники. Описаны методы выполнения оперативных вмешательств при различной тяжести поражения и этиологии гнойного процесса как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Дана сравнительная оценка эффективности видеоторакоскопических операций по поводу ЭП по сравнению с другими методами. Для повышения эффективности лечения интраоперационно использована АИГ - лазерная- и электрокоагуляция плевральных свищей. Отмечены повышение эффективности лечения, относительно низкая частота послеоперационных осложнений (7,5 %), уменьшение продолжительности лечения больных в стационаре, послеоперационной реабилитации, периода нетрудоспособности. Все пациенты живы.

Представлен опыт выполнения видеоторакоскопических операций у 62 пациентов с поздними осложнениями травмы груди, возникшими после проникающих ранений - у 16, закрытой травмы - у 46. Хороший клинический эффект достигнут у 98 % пострадавших. Все пациенты живы.

Представлен опыт диагностики и лечения 108 больных со злокачественным метастатическим экссудативным плевритом. Рассмотрены различные варианты биопсии легкого и плевры, выполняемой как под местной анестезией, так и под наркозом. Особое внимание уделено различным видам плевродеза, который осуществлен как вариант паллиативного лечения и профилактики экссудации. Приведена сравнительная характеристика эффективности различных видов плевродеза и других существующих методов. При выборе способа плевродеза предпочтение следует отдавать простым методам с введением химиопрепаратов. Все пациенты живы.