В огляді наведено сучасні дані щодо експресії CD40 і CD40L пухлинними клітинами та значення взаємодії вказаних молекул на цих клітинах. Наведено інформацію щодо структури та біологічних властивостей цих молекул та їх взаємодії. Питання про значення CD40/CD40L-взаємодії висвітлено у двох аспектах - можливості інгібування та стимуляції росту пухлини. У відповідності до цих аспектів досліджено імунологічні механізми, що забезпечують пригнічення росту пухлини (роль дендритних клітин, макрофагів, моноцитів, цитотоксичних T-лімфоцитів, природних кілерів та ін.), а також можливість розвитку апоптозу. Проаналізовано можливість стимуляції росту пухлини під впливом CD40/CD40L-взаємодії, що відзначено в окремих випадках. Узагальнено дані літератури щодо нових підходів до імунотерапії на підставі зазначеної взаємодії.

Цель работы: изучение частоты экспрессии CD40 клетками зло- и доброкачественных опухолей молочной железы (МЖ) и сравнение эффективности противоопухолевого действия лимфоцитов в зависимости от экспрессии CD40 в отношении резистентных и чувствительных опухолей МЖ. Культивированы эксплантаты опухолей МЖ с аутологичными лимфоцитами в двойных диффузионных камерах. Оценку результатов проводили на основании морфологических критериев роста эксплантатов. Для определения экспрессии молекул на опухолевых клетках использован иммуногистохимический метод (парафиновые срезы), а на лимфоцитах - метод непрямой иммунофлуоресценции. Наиболее высокий уровень экспрессии молекул CD40 отмечен на клетках резистентных злокачественных опухолей МЖ по сравнению с опухолями, чувствительными к химиопрепаратам, а наиболее низкий - на клетках доброкачественных опухолей. Установлено снижение экспрессии CD40 лимфоцитами больных со злокачественными резистентными опухолями МЖ по сравнению с лимфоцитами больных с чувствительными опухолями. На лимфоцитах больных с доброкачественными опухолями уровень экспрессии CD40 был значительно выше по сравнению со злокачественными. Изучение противоопухолевой активности аутологичных ЛАК показало, что противоопухолевое действие у больных со злокачественными опухолями, резистентными к химиопрепаратам, было более выражено. Выводы: выраженная противоопухолевая активность ЛАК больных со злокачественными опухолями, резистентными к химиопрепаратам, ассоциируется с высоким уровнем экспрессии CD40 на опухолевых клетках и со снижением его экспрессии на лимфоцитах.