Дисертацію присвячено питанням уражень серця, виявленим у хворих на ревматоїдний артрит (РА) за допомогою клініко-доплерехокардіогафічного обстеження та впливу нестероїдного протизапального засобу - диклофенаку на функціональний стан серця. Проведено комплексне обстеження 100 хворих на достовірний РА в залежності від клінічних ознак ураження серця (ІХС, АГ, функціональні або невизначені порушення) та без клінічних ознак кардіальної патології. За допомогою комплексного доплерехокардіографічного дослідження з кольоровим картуванням виявлено: діастолічну дисфункцію як доклінічну ознаку серцевої недостатності та маркер прихованої ішемії у 49% хворих на РА; негативні зміни скоротливої функції за типом аутоімунного запалення у 27% хворих та навіть гемодинамічно незначні регургітації в клапанах з їх фіброзним (або без) ушкодженням у 41% обстежених хворих на РА. Достовірних змін функціонального стану серця після двотижневого лікування диклофенаком не виявлено. Запропоновано практичні рекомендації лікарям відділень ревматологічного профілю щодо включення до плану обстеження хворих на РА комплексної доплерехокардіографії з метою раннього розпізнавання патологічних змін морфо-функціонального стану серця та корекції лікування.

Удосконалено діагностику уражень нирок і легенів у хворих на ревматоїдний артрит завдяки використанню міжфазної тензіореометрії сечі та конденсату вологи видихуваного повітря. Визначено окремі чинники, які впливають на частоту і перебіг ревматоїдного гломерулонефриту, інтерстиціального нефриту, амілоїдозу нирок, плевриту, дифузного інтерстиціального фіброзу, фіброзувального альвеоліту, ревматоїдних легеневих вузликів. Проаналізовано стан легеневого сурфактанту у тварин з експериментальним ад'ювантним артритом. За допомогою фізико-хімічних методів дослідження патологія нирок і легенів діагностується в 4,2 і 4,7 разів частіше, ніж під час загальновизнаного обстеження, а ефективність терапії нефропатії та пневмопатії залежить від початкових фізико-хімічних властивостей сечі і вологи видихуваного повітря. Глюкокортикоїдні гормони позитивно впливають на біофізичний стан сечі, а системна ензимотерапія - на параметри видихуваного повітря.

При проведенні імунологічного дослідження 412 хворих на ревматоїдний артрит (РА) і 52 осіб контрольної групи, що включало оцінку текстури гетерохроматину ядер, визначення розмірів і кількості аргентофільних ядерцеутворювальних районів, розмірів та структури ядерець, розмірів ядер лімфоцитів різного CD-фенотипу, вивчення частоти експресії на їх поверхні маркерів активації (CD25 и Fas-рецептора), ступеня їх проліферативної відповіді на мітогени і здатності до Fas-індукованого апоптозу, одержано дані про переважну активацію CD4+- і СD8+-лімфоцитів при РА і менш виражену активацію CD19+-лімфоцитів. Встановлено, що підвищення активності імунних клітин спостерігається в усі часові фази захворювання, але найбільш виражена у дебюті хвороби. У пізньому періоді захворювання відмічаються ознаки функціонального виснаження натуральних кілерів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.161-1

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Надано характеристику сучасного перебігу ювенільного ревматоїдного артриту, що необхідно враховувати під час проведення лікувально-реабілітаційних заходів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.161-3

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати пошуку оптимального фізіотерапевтичного методу лікування остеоартрозу та ревматоїдного артриту й здійснено апробацію застосування певних процедур за допомогою фонофорезу. Висвітлено патогенез і відомі фактори ризику для остеоартрозу та ревматоїдного артриту. Зазначено про ефективність поєднаного застосування нестероїдного протизапального препарату "Диклоран-гель" (1 %) та мазі "Хондроксид" (5 %). Обидва препарати задіяні разом з апаратом УЗТ-101 "У", який працює на частоті 880 кГц і поширює дію на глибину 5 - 6 см.

Представлены результаты поиска оптимального физиотерапевтического метода лечения остеоартроза и ревматоидного артрита и апробация применения определенных процедур с помощью фонофореза. Освещены патогенез и известные факторы риска для остеоартроза и ревматоидного артрита. Отмечена эффективность применения нестероидного противовоспалительного препарата "Диклоран-гель" (1 %) в соединении с мазью "Хондроксид" (5 %). Оба препарата задействованы вместе с аппаратом УЗТ-101 "У", который работает на частоте 880 кГц и распространяет действие на глубину 5 - 6 см.

Розроблено програму фізичної реабілітації після ендопротезування колінного суглоба у хворих на ревматоїдний артрит на стаціонарному етапі відновного лікування й визначення її ефективності.

Разработана программа физической реабилитации после ендопротезирования коленного сустава у больных ревматоидным артритом на стационарном этапе восстановительного лечения и определения ее эффективности.

For the clinical stage of rehabilitation treatment, a program of physical rehabilitation after knee joint replacement surgery is developed for rheumatic arthritis patients. Certain indices of the effectiveness of the program are determined.

Обследовано 20 больных с ревматоидным артритом, проведен дыхательный тест (ДТ) на выявление Helicobacter pylori (Hp). У всех больных выявлен положительный ДТ (Hp). Проведена тройная антихеликобактерная терапия. Через 4 недели проведен контрольный ДТ - он стал отрицательным у всех больных. Таким образом, необходимо проводить ДТ всем больным, которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а эрадикация Hp повышает безопасность приема НПВП.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.161-54

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено сучасні дані стосовно епідеміології, факторів ризику, етіології, патогенезу, класифікації, клінічних проявів, діагностики, лікування, прогнозу, профілактики та медико-соціальної експертизи фібриляції та тріпотіння передсердь, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, виразкової хвороби, ревматоїдного артриту. Наведено історичні довідки, приклади щодо формулювання діагнозу та проведення контрольних тестів.

Представлены материалы 4-х лекций по внутренним болезням человека. Изложены современные данные относительно эпидемиологии, факторов риска, етиологии, патогенеза, классификации, клинических проявлений, диагностики, лечения, прогноза, профилактики и медико-социальной экспертизы фибриляции и трепетания предсердий, гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, язвенной болезни, ревматоидного артрита. Приведены исторические справки, примеры формулирования диагноза и проведения контрольных тестов.

Ключ. слова: ревматоидный артрит, Helicobacter pylori, нестероидные противовоспалительные препараты, лансопразол
Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.161 + Р413.204.6

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Произведен расчет стоимости различных вариантов фармакотерапии ревматоидного артрита в условиях стационара с использованием неселективных и ЦОГ-2 селективных нестероидных противовоспалительных препаратов базовой терапии и глюкокортикостероидов импортного и отечественного производства.

Комплексно исследован нейро-иммунно-эндокринный статус у детей с ювенильным ревматоидным артритом на санаторно-курортном этапе реабилитации. Выявленные изменения способствуют нарушению полноценной регуляции иммунологической функции и срыву адаптационных процессов.

Обгрунтовано шляхи підвищення ефективності діагностики та лікування хворих осіб з ревматоїдним артритом, поєднаного з ураженням шлунково-кишкового тракту. Встановлено взаємозв'язок ревматоїдного артриту та ураження різних відділів шлунково-кишкового тракту, дисбіозу товстої кишки, визначено морфологічні ознаки ревматоїдної гастро-, дуодено- та колонопатії. Виявлено зв'язок патології травної системи за наявності ревматоїдного артриту з порушеннями функціонування систем імунітету та неспецифічного захисту організму. Доведено домінуюче значення змін мікроциркуляції крові в розвитку уражень шлунка та кишечнику. Встановлено частоту виникнення дисбіозу товстої кишки у хворих на ревматоїдний артрит, визначено особливості його впливу на клініко-лабораторний перебіг патологічного процесу. Патогенетично обгрунтовано доцільність використання пробіотичних препаратів для лікування даної категорії пацієнтів. Розроблено оптимальні підходи щодо призначення препарату "Лактовіт-форте" та доведено його ефективність.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.120.161

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання щодо корекції патологічних змін у м'язах у разі ревматоїдного артриту (РА) за допомогою ізометричного навантаження та тіотриазоліну (ТТ). На моделі ад'ювантного артриту щурів оцінено роль аутоімунного запалення в розвитку міопатії. Вивчено вплив терапії метотрексатом (МТ) і можливість зменшення його негативних ефектів за допомогою ТТ. Встановлено, що у хворих на РА відбувається втрата маси тіла переважно за рахунок м'язового компонента з відносним накопиченням жиру. Виявлено тісний кореляційний зв'язок між часткою м'язів та рівнем в крові прозапальних цитокінів. Доведено, що маса м'язів та індекс м'язової сили впливають на функціональні можливості пацієнтів. Розроблено комплекс дозованого індивідуалізованого ізометричного навантаження для корекції міопатії, який виявився ефективним засобом нормалізації композиції тіла та покращання функціонального стану хворих. Показано в експерименті та підтверджено в клініці, що ТТ володіє власною протизапальною активністю у випадку РА, підсилює позитивний вплив ізометричного навантаження, зменшує гепатотоксичну дію МТ.

Вивчено вплив комплексної терапії з включенням пробіотичного препарату у 23-х хворих на ревматоїдний артрит у поєднанні з дисбіозом кишечнику. Призначення лактовіту-форте сприяє покращанню динаміки суглобового синдрому, підвищенню неспецифічних факторів захисту, зростанню рівнів CD3, CD4, CD8, зниженню кількості CD19 відносно групи порівняння.

Висвітлено погляди учасників IV Національного конгресу ревматологів України на етіопатогенез ревматоїдного артриту, ураження різних органів і систем за цієї патології та новітні напрямки його лікування.

Обстежено 43 хворих на ревматоїдний артрит. У ході вивчення коливань клініко-лабораторних показників протягом дня до призначення препарату "Німесил" закономірної динаміки не відзначалося. Застосування препарату "Німесил" показало, що призначення його за 1 год до максимальної артралгії є ефективнішим за стандартний його прийом.