Встановлено закономірності виникнення, формування, розповсюдження та перебігу наркоманії серед учнівської молоді залежно від комплексу соціальних, медичних, біологічних, соматичних, психологічних, юридичних чинників з урахуванням ступеню впливу кожного з них. Виявлено зв'язки між медичними та соціально-психологічними чинниками щодо формування соціального та особистого ризику наркотизації підлітків. Досліджено особливості формування наркоманії залежно від типу використаних наркотиків, віку дітей і підлітків. Створено інформаційно-математичну модель оцінки ризику виникнення наркоманії та корекційні програми протидії наркотизації. Науково обгрунтовано потребу в ранній високопрофесійній перманентній первинній профілактиці наркоманії в усіх типах освітніх закладів як пріоритетного напрямку боротьби з даним явищем. Запропоновано нові напрямки та шляхи удосконалення первинної профілактики наркоманії серед дітей та підлітків з урахуванням складних соціально-медичних основ зазначеної проблеми.

  Скачати повний текст

Досліджено церебральний метаболізм і механізми пошкодження головного мозку у хворих на алкогольний делірій. За допомогою методики югулярної оксиметрії та глюкометрії встановлено, що стан гострого делірійного затьмарення свідомості супроводжується закономірними змінами в церебральному кисневому гомеостазі та вуглеводному метаболізмі. Розкрито роль гіпоксії в пошкодженні головного мозку у хворих даної категорії. Доведено, що у хворих на алкогольний делірій провідним чинником пошкодження головного мозку в період психомоторного збудження є енергодефіцит, викликаний порушенням церебральної утилізації глюкози. Встановлено, що ендогенна інтоксикація є важливим чинником патогенезу алкогольного делірію. Проведено порівняльний аналіз варіантів інтенсивної фармакотерапії алкогольного делірію. На підставі результатів дослідження доведено, що оптимізована методика інтенсивної терапії дозволяє отримати кращий клінічний ефект - зменшити термін виведення хворого з психотичного стану і запобігти розвитку вираженого церебрального енергодефіциту.

  Скачати повний текст

Визначено вплив тривалого перебування хворих на шизофренію у психіатричному стаціонарі на особливості їх клінічного стану, міжособистісні стосунки та рівень соціального функціонування. Проаналізовано клінічні форми госпіталізму та фази його формування. Розкрито причини тривалих госпіталізацій хворих на шизофренію і предиктори появи симптомів госпіталізму. Уперше виявлено залежність між сумарною тривалістю стаціонарного лікування та формуванням у хворих синдрому госпіталізму, наростанням дефіцитарних і когнітивних розладів, дезадаптивних форм пристосувального поводження та зниження психосоціальної адаптації. Визначено основні соціально-психологічні механізми формування госпіталізму, особливості міжособистісних стосунків, пристосувального поводження хворих і рівня їх родинної та позародинної підтримки на різних етапах формування госпіталізму. Обгрунтовано інтегративний підхід до проведення психосоціальної реабілітації хворих на шизофренію із симптомами госпіталізму.

  Скачати повний текст

Проаналізовано систему надання медичної допомоги хворим на інсульти в регіонах країни. Обгрунтовано, розроблено та впроваджено оптимізовану етапну модель надання медичної допомоги хворим на інсульти, основними елементами якої стали: інформаційне забезпечення населення та медичних працівників про симптоми інсульту й алгоритм дій за його винекнення, скорочення догоспітального періоду й удосконалення діагностично-лікувального процесу в спеціалізованому інсультному та реабілітаційному відділеннях.

  Скачати повний текст

Визначено основні групи захворювань психічними розладами, з якими особи, старші за працездатний вік, звертаються за допомогою до психіатрів. Виявлено невідповідність існуючих форм надання медико-соціальної допомоги в Україні людям похилого віку з вадами психічного здоров'я сучасним вимогам і реальним потребам користувачів та їх родин. Доведено зменшення показника задоволеності користувачів психіатричної допомоги за існуючої організації надання допомоги. Обгрунтовано якісно нову функціонально-організаційну систему геронтопсихіатричної допомоги на принципах системності та функціональної єдності, з використанням існуючих, частково змінених елементів систем охорони здоров'я та соціального захисту населення України та введення якісно нових елементів, виділення геронтопсихіатрії в окрему спеціальність, введення мультидисциплінарних команд і впровадження системи безперервного підвищення якості медико-соціальної допомоги за вдосконалення професійного рівня персоналу.

  Скачати повний текст

Досліджено клініко-психопатологічні, соціальні та професійні закономірності формування обмежень життєдіяльності хворих на психічні розлади (528-ми осіб). Визначено чинники, що перешкоджають розробці програми реабілітації хворих. Установлено клініко-психопатологічну структуру зазначених розладів і роль соціальних показників як складових медичного, соціального та професійного критеріїв визначення обмежень життєдіяльності. Розроблено диференційовану комплексну систему визначення цих обмежень та соціальної недостатності у пацієнтів з психічними розладами за умов проведення медико-соціальної експертизи та реабілітації, оцінено її ефективність. Обгрунтовано підходи до оптимізації медико-соціальної реабілітації пацієнтів.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано науково-методичні підходи, розроблено та впроваджено нову базову територіальну модель медико-соціальної допомоги хворим на психічні розлади. За результатами комплексного соціально-гігієнічного дослідження встановлено, що соціальна медична допомога в Україні за рівнем розвитку значно відстає від більшості розвинутих країн світу та є економічно неадекватною до вимог ВООЗ та міжнародних стандартів. Проаналізовано професійну діяльність у системі соціальної медичної допомоги у розвинутих країнах світу та доведено, що ці країни досягли високого рівня охоплення нужденних у соціальній медичній допомозі і, переважно, за рахунок суспільних коштів. Виявлено тенденції та динаміку психічних захворювань населення в Україні та м. Вінниці за останні десять років. За результатами соціологічних досліджень, проведених серед пацієнтів, лікарів і організаторів охорони здоров'я зроблено висновок щодо необхідності ефективного та раціонального реформування системи медико-санітарної допомоги контингентам психічно хворих. Розроблено принципи та систему нового концептуального підходу до реформування цієї системи. З'ясовано оптимальні організаційно-функціональні форми діяльності та науково обгрунтовано сучасні методичні підходи з метою медико-соціальної допомоги контингентам психічно хворих.

  Скачати повний текст

Досліджено клініко-психопатологічні, психосоціальні, психологічні та соціальні закономірності формування обмеженої здатності до інтеграції в суспільство (ОЗІС) у хворих на психічні розлади (331-ї особи). Визначено клініко-психопатологічну структуру психічних розладів у осіб з ОЗІС. Установлено рівень біологічних, психологічних і соціальних чинників винникнення та формування ОЗІС, запропоновано її диференційно-діагностичні критерії. Визначено клініко-типологічні варіанти ОЗІС у психічних хворих. Науково обгрунтовано основні принципи реабілітації осіб, хворих на психічні розлади з ОЗІС. Розроблено та впроваджено систему реабілітації таких хворих і оцінено її ефективність.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи оптимізації лікарського забепечення хворих з розладами психіки. Проаналізовано теоретичний арсенал лікарських засобів для лікування хворих з психічними розладами в Україні, досліджено показники його динаміки за 1958 - 2007 рр. Зроблено експертне оцінювання практичного арсеналу лікарських засобів для хворих з психічними розладами за показниками ефективності та безпечності. Наведено характеристику розподілу за частотою реалізації близько 120 000 одиниць первинних упаковок лікарських засобів, реалізованих ДКП "Обласний аптечний склад" Львова за 2003 - 2006 рр. Розроблено структуру комп'ютерної інформаційної системи "Лікарські засоби для ліквання хворих з психічними розладами" з включенням до неї результатів індивідуалізованого обліку реалізації профільних лікарських засобів і фармакоекономічного аналізу сучасних антипсихотичних засобів олазапіну та рисперидону.

  Скачати повний текст

Розроблено типологію терапевтичного альянсу (партнерський, емпатійно-регламентувальний, нейтрально-регламентувальний, емпатійно-формальний та формально-дистанційний), відповідні критерії діагностики. На підставі комплексного психодіагностичного дослідження 110-ти хворих на психоневрологічні розлади й анкетування 39-ти лікарів виявлено соціально-демографічні, клінічні та психологічні чинники формування терапевтичного альянсу. Запропоновано систему психологічної корекції, спрямовану на оптимізацію терапевтичного альянсу у пацієнтів. Проведено оцінку результативності розробленої системи, яка довела її ефективність.

  Скачати повний текст

З використанням системного підходу розроблено типологію сім'ї та класифікацію варіантів і форм порушення сексуального здоров'я у разі алкоголізму в жінок. Виявлено емоційні та поведінкові розлади у дітей, особистісні відмінності хворих і членів їх сімей. Визначено закономірності формування та функціонування сім'ї за цієї патології у жінок, взаємозв'язки між порушенням сімейних функцій, формами подружньої дезадаптації, виникненням та перебігом алкоголізму. Розроблено систему сімейної психотерапії та психокорекції сексуальної дезадаптації подружжів.

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження 120-ти психічно хворих осіб, які скоїли тяжкі суспільно небезпечні дії проти членів сім'ї та 60-ти хворих без агресивних тенденцій в анамнезі. На підставі порівняльного аналізу виявлено клінічні, соціальні й особистісні предиктори ризику агресивної поведінки психічно хворих у сім'ї, які слід враховувати під час прогнозування суспільно небезпечних дій. За допомогою судово-психіатричного аналізу генезу встановлено фактори, що мали вплив на процес формування та реалізації агресії. Виявлено, що у детермінації внутрішньосімейних агресивних дій хворих на шизофренію найвагомішу частку у генезі становили клінічні й особистісні чинники. В осіб з органічним ураженням головного мозку виявлено визначальну роль клінічних і ситуаційно-соціальних чинників. Розроблено реабілітаційно-профілактичні програми примусових заходів медичного характеру з урахуванням чинників генезу тяжких суспільно небезпечних дій психічно хворих осіб, спрямованих проти членів сім'ї.

  Скачати повний текст