Проаналізовано результати ультразвукових досліджень гепатобіліарної системи за 1997 - 2004 рр. Ультразвукові дані були варифіковані гістологічними дослідженнями післяопераційного матеріалу.

Проанализированы результаты ультразвуковых исследований гепатобилиарной системы за 1997 - 2004 гг. Ультразвуковые данные были верифицированы гистологическими исследованиями послеоперационного материала.

Проведено хірургічне лікування пацієнтів з пухлинами позапечінкових жовчних протоків. Під час проведення паліативних втручань віддавали перевагу внутрішньому дренуванню жовчних протоків. Одержані результати дозволили диференціювати й індивідуалізувати вибір оптимальної тактики у хворих на пухлини, зменшити кількість післяоперційних ускладнень. На основі одержаних результатів запропоновано комплексну схему лікувальної тактики у пацієнтів з пухлинами цієї локалізації, яка складається з чотирьох етапів.

Проведено хирургическое лечение пациентов с опухолями внепеченочных желчных протоков. При проведении паллиативных вмешательств преимущество отдавали внутреннему дренированию желчных протоков. Полученные результаты позволили дифференцировать и индивидуализировать выбор оптимальной тактики у больных с опухолями и при этом уменьшить количество послеоперационных осложнений. На основании полученных данных предложено комплексную схему лечебной тактики у больных с опухолями этой локализации, которая состоит из 4-х этапов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2-59

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2-59

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что кистозная трансформация (КГ) желчных протоков (ЖП) является редкой врожденной аномалией развития билиарной системы. Для больных с КТЖП характерна достаточно высокая метаболическая активность нейтрофильных гранулоцитов (НГ) в крови по данным спонтанного теста с нитросиним тетразолием (НСТ-теста), уменьшение содержания IgA в исходном периоде, значительное повышение уровня интерлейкина-6 (ИЛ-6) в 1-е сутки после операции. Количество активных НГ II типа в крови у больных с КТЖП зависит от антигенной нагрузки. НГ в желчи восстанавливают НСТ по I типу. Локальная концентрация ИЛ-6 и ИЛ-8, а также функциональная активность НГ непосредственно в протоковой желчи у больных с КТЖП являются чувствительными показателями клинического состояния и иммунологической реактивности.

На основании анализа анатомо - топографических особенностей внепеченочных желчных протоков (ВЖП) разработана классификация их опухолей. Определены границы отделов ВЖП: проксимальные, с преимущественным поражением печеночных протоков (правого и левого), их развилки; центральные; дистальные; терминальные; поражение ампулы общего желчного протока (ОЖП) и большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДК). На основании предложенной классификации разработана хирургическая тактика лечения опухолей ВЖП.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2-451

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26828 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2-59

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За период с 2000 по 2004 гг. миниинвазивные вмешательства по поводу изолированного стеноза долевых желчных протоков выполнены у 27-ми больных. Причиной стеноза было как неопухолевое (холедохолитиаз, первичный склерозирующий холангит), так и злокачественное поражение желчных протоков. Миниинвазивные технологии включали вмешательства с использованием лапароскопического и эндоскопического транспапиллярного доступов. Авторы считают целесообразным и оправданным выполнение таких вмешательств у данного контингента больных, поскольку это способствует улучшению ближайших и отдаленных результатов лечения, а также качества их жизни.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2-59

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.56 + Р569.435.2

Рубрики:

Хірургічне лікування обтураційних жовтяниць

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.56 + Р569.435.2

Рубрики:

Хірургічне лікування обтураційних жовтяниць

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2-59

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2-59

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.435.2-5

Рубрики:

Пухлини жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализирован опыт лечения 862 больных раком органов периампулярной зоны, которым осуществлено радикальное удаление опухоли в период с 1972 по 2005 г. Выполнение радикального оперативного вмешательства позволило достичь удовлетворительных отдаленных результатов у больных с новообразованием большого сосочка двенадцатиперстной кишки, дистального отдела общего желчного протока. В последние годы удалось улучшить ближайшие результаты оперативного лечения за счет снижения послеоперационной летальности.

Проанализированы современные взгляды на хирургическую тактику при разнообразных заболеваниях желчевыводящих путей - от холедохолитиаза до неоперабельных опухолей холедоха. Особое внимание уделено наиболее "революционным" тенденциям в этой отрасли хирургии. Так, например, описаны преимущества и недостатки предоперационной эндоскопической ретроградной холедохопанкреатографии у пациентов с подозрением на холедохолитиаз. Кроме этого, освещены основные методики реконструкции повреждений холедоха, а также подходы к лечению злокачественных образований желчных путей.

Проаналізовано досвід радикального хірургічного лікування 32 хворих із пухлиною позапечінкових жовчних проток (ПЖП). Показник резекційності пухлини Кляцкіна становив 12,5 %, пухлини середньої частини ПЖП - 25 %. У 8 хворих здійснено відкрите оперативне втручання, в 1 - застосовано лапароскопічну техніку. Показник резекційності пухлини дистальної локалізації становив 29,6 %. Післяопераційна летальність дорівнювала 15,6 %.

  Скачати повний текст