Проаналізовано результати ангіографічного дослідження нирок у 3 806-ти хворих з вазоренальною гіпертензією. З метою вивчення ефективності використання внутрішньовенної дигітальної субтракційної ангіографії (ДСА) порівняно дані, одержані за допомогою цього методу, у 1 621-го пацієнта з такими у загальній групі хворих. Інформативність ДСА становила 88,9 %. Супутні хронічні захворювання кишечнику, надмірна маса тіла, нефросклероз ускладнюють інтерпретацію одержаних результатів у 10,1 % спостережень. Основними перевагами ДСА є можливість проведення дослідження в амбулаторних умовах, зниження травматичності, інвазивності, тривалості проведення процедури, скорочення матеріальних витрат. Використання методу рекомендовано за амбулаторних умов в усіх хворих з вазоренальною гіпертензією.

Обстежено 25 хворих з підозрою на закриту травму нирки. За даними ультразвукового дослідження виділено 4 групи пацієнтів з різним ступенем порушення цілісності нирки, що дало змогу у 18 хворих утриматись від оперативного втручання.

Дисертація присвячена експериментальному дослідженню фармакологічної ефективності актопротекторів, антиоксидантів і антигіпоксантів при синдромі довготривалого здавлення. Встановлено, що за допомогою вивчених засобів вдається нормалізувати морфофункціональний стан печінки та нирок при крашсиндромі. Найбільш терапевтичний ефект, при цьому, мають актопротектори бемітил і томерзол, а також антиоксидант альфа-токоферол в ліпосомах. Механізм дії актопротекторів полягає, в основному, в нормалізації метаболізму білка, а ліпосомального альфа-токоферолу - реакцій вільнорадикального окиснення і репарації мембран.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.854

Рубрики:

Пошкодження нирок

Шифр НБУВ: РА333040 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано ефективність лікування 275 пацієнтів із закритою травмою нирки, які перебували в клініці з 1991 до 2011 р. На основі власного досвіду та загальноприйнятих стандартів окреслено особливості діагностики і лікування цієї патології. У практичній діяльності використовувалися класифікації, запропоновані Американською асоціацією хірургії травм (ААХТ) у 1993 р. та професором С. О. Возіановим і професором О. В. Шуляком в 2003 р. Одержані результати свідчать про ефективність консервативної терапії у пацієнтів із закритою травмою нирки I - III ступеня згідно з класифікацією ААХТ.

В експериментах на самцях білих щурів показано, що в гострому періоді експериментальної політравми порушення екскреторної функції нирок характеризуються олігурією, зниженням швидкості клубочкової фільтрації та ретенційною гіперазотемією. Зниження канальцевого транспорту іонів натрію має вторинний характер і зумовлено порушенням діяльності судинно-клубочкового апарату нефронів. У щурів із політравмою відсутня нормальна реакція нирок на водне навантаження та суттєво знижена інтенсивність ацидо- та амоніогенезу, що свідчить про пригнічення ниркових процесів ацидифікації сечі.

Наведено результати лікування 18 хворих із закритою травмою нирки з застосуванням селективної емболізації (СЕ) ниркових артерій. Відзначено ефективність малоінвазивного лікування у всіх хворих, що забезпечило припинення макрогематурії в усіх випадках. Двом хворим стало необхідним проведення повторних сеансів емболізації. Ускладнення СЕ відзначено у 5 (27,7 %) хворих, основна частина яких була успішно усунута консервативно. Із застосуванням радіоізотопної ренографії встановлено, що протягом року після лікування відбувається поступове покращання функціонального стану травмованої нирки із тенденцією до поступової нормалізації.

В Украине ежегодно получают травмы разной степени тяжести более 4,5 млн человек (до 10 % населения страны); повреждения почек при политравме выявляютв 26,4 % случаев и занимают 2 - 3 место среди повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. С целью изучения функции почек и жизненно важных органов и систем у 108 больных лабораторными методами изучены основные клинико-биохимические показатели крови и мочи, УЗС, КТ почек и органов брюшной полости. Установлено, что политравма чаще всего случается у потерпевших мужского пола (73,5 %) среднего возраста; в первые 7 - 10 суток у 42 % пациентов возникает нарушение азотовыделительной функции почек и у 84 % больных активизируется свертывающая система крови.

Наведено дані власних досліджень та огляду літератури щодо етіології та епідеміології закритих травм нирок. Представлено частоту та ступінь тяжкості пошкоджень нирок при різних видах травми. Виконано як пошук робіт минулого століття щодо травми нирки, так і визначено етіологію та епідеміологію сучасного травматизму. Зроблено висновок, що закрита травма нирки тяжкого ступеня найчастіше виникає внаслідок дорожньо-транспортних пригод, і їх кількість з кожним роком збільшується.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.854

Рубрики:

Пошкодження нирок

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты лечения 47 больных с травматическим и нетравматическим рабдомиолизом. Все пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й осуществляли гемодилюцию и раннее ощелачивание плазмы, во 2-й группе такую терапию не проводили. В 1-й группе результаты лечения оказались лучше, летальность - ниже.

Наведено результати аналізу 301-го пацієнта із закритою травмою нирки, у яких оцінювали ступінь травми нирки згідно з класифікацією AAXT Moore, 1989, та тяжкість травми згідно зі шкалою TRISS. Проаналізовано механізм закритої травми нирки залежно від ступеня пошкодження. Виявлено, що ступінь закритої ізольованої травми нирки значною мірою корелює з механізмом травми.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.854

Рубрики:

Пошкодження нирок

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.854

Рубрики:

Пошкодження нирок

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены основные проблемы острого повреждения почек (ОПП). Обоснована необходимость внедрения концепции ОПП в практику отечественного здравоохранения. Даны конкретные рекомендации по диагностике, мониторингу, профилактике и терапии этого опасного состояния.

Мета дослідження - визначити ефективність ангіографії з емболізацією ниркових артерій (ЕНА) у пацієнтів із закритою травмою нирки (ЗТН) шляхом визначення предикторів ускладнень. Наведено результати лікування 301-го пацієнта з ізольованою ЗТН, яких було розподілено на 2 групи: основну (n = 171) та контрольну (n = 130). Основну групу склали хворі з ЗТН, проліковані з 2004 по 2014 рр., ефективність лікування яких було проаналізовано проспективно. У цю групу також увійшов 21 пацієнт, яким виконували ангіографію з ЕНА. До контрольної групу увійшли хворі, проліковані з 1989 по 2003 рр., ефективність лікування яких було проаналізовано ретроспективно. Пацієнтам основної групи застосовували "максимально консервативний підхід", який передбачав консервативне лікування (КЛ) гемодинамічно стабільних пацієнтів I - IV ступеня тяжкості травми. Абсолютними показаннями до операційного лікування пацієнтів проспективної групи були V ступінь травми нирки та нестабільна гемодинаміка, яка не коригувалася за консервативними методами лікування. Шляхом математичного аналізу за допомогою статистичного пакета Statiatical Package for the Social Science (SPSS) 17 версії визначали значення ЕНА у пацієнтів із ЗТН. Результати порівняльного дослідження свідчать, що предикторами ЕНА з достовірністю 95 % є: рівень гемоглобіну під час госпіталізації, заочеревинна гематома, переливання гемотрансфузійних середників. Заключення: ангіографія із суперселективною ЕНА у гемодинамічно стабільних пацієнтів із ЗТН є ефективним методом лікування, який зменшує кількість операційно пролікованих пацієнтів на 36,1 %.

Обобщен опыт диагностики, профилактики и интенсивной терапии рабдомиолиза у 298 раненых с боевой минно-взрывной травмой. Определены диагностические критерии рабдомиолиза и использованы стадии развития острого повреждения почек согласно рекомендациям KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (2012). Представлена тактика интенсивной терапии рабдомиолиза, включая использование продленной и дискретной заместительной почечной терапии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р696.854-5

Рубрики:

Пошкодження нирок

Шифр НБУВ: РА430481 Пошук видання у каталогах НБУВ