Удосконалено теоретико-методичні засади та розроблено комплексний механізм і методи державного регулювання забезпечення населення лікарськими засобами, впровадження яких дозволить підвищити доступність фармацевтичної допомоги. Розкрито сутність поняття "механізм державного регулювання забезпечення населення лікарськими засобами" як сукупності соціально-економічних, адміністративних, організаційних і правових засобів впливу держави, спрямованих на підвищення доступності, забезпечення якості та раціонального використання ліків. Проаналізовано сучасні напрямки реформування вітчизняної системи охорони здоров'я та фармації й обгрунтовано необхідність впровадження комплексу пріоритетних методів державного регулювання забезпечення населення лікарськими засобами, зокрема, соціально-економічних. Наведено пропозиції щодо удосконалення механізму ціноутворення на ліки та компенсації (реімбурсації) їх вартості з урахуванням протиріч, що склалися у чинному фармацевтичному законодавстві та результатів експертного опитування фахівців. Доведено, що впровадження запропонованої процедури державної експертизи та реєстрації межових оптових цін виробників (митної вартості) на основні лікарські засоби сприятиме створенню збалансованої та прозорої системи цін на лікарські засоби, здійсненню ефективного моніторингу цін реалізації та контролю за ціновою дисципліною у фармацевтичній галузі. За результатами аналізу впровадження референтного ціноутворення у світовій практиці за умов обов'язкового медичного страхування та реімбурсації вартості фармацевтичної допомоги населенню визначено основні підходи, відмінні та спільні методологічні принципи, функції, об'єкти та суб'єкти системи референтних цін, введення якої дозволить суттєво підвищити доступність ліків в Україні.

  Скачати повний текст

Уперше доведено, що у приватній стоматологічній діяльності на сьогодні неврегульованими залишаються такі питання: надання стоматологічної допомоги на платній основі, одержання пацієнтом інформації про виконавця стоматологічної послуги (СП) та самої послуги, форма та зміст інформованої згоди пацієнта на медичне втручання та форма і зміст договору про надання платних СП. Розроблено модель структури зовнішнього контролю приватної стоматологічної організації, під час використання якої між лікарями-експертами й адміністративними органами організацій-учасників системи надання та контролю якості СП встановлюються функціональні зв'язки та виключається лінійна підпорядкованість. Удосконалено методологічний підхід до систематизації законодавства України в галузі охорони здоров'я, який передбачає оптимізацію системи державного управління галуззю шляхом розробки Медичного кодексу.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему формування державного управління системою паліативної допомоги. Проаналізовано реалізацію державного управління та регулювання системою медико-соціальної допомоги безнадійно хворим. Досліджено діяльність системи зазначеної допомоги безнадійним хворим, демографічні складові, ставлення суспільних груп до проблем надання допомоги даним хворим, ресурсні витрати на місцевому рівні для надання паліативної допомоги на прикладі невеликого міста. Обгрунтовано необхідність подальшого удосконалення організаційно-правових засад у сфері медико-соціальної допомоги безнадійно хворим на державному та відомчому рівнях.

  Скачати повний текст

Вперше запропоновано комплексний механізм державного управління розвитком системи охорони здоров'я в Україні, який поєднує організаційні, фінансові, регулятивні, контрольні заходи та має на меті забезпечення задоволеності суспільства медичною допомогою, підвищення захищеності громадян від фінансових ризиків на випадок хвороби, покращання загального стану їх здоров'я. Визначено сутність поняття "розвиток медичної допомоги", що стосується цілеспрямованого, закономірного, незворотного, багаторівневого, керованого, відтворювального, змінного процесу діяльності суб'єктів надання медичної допомоги, характеристиками якого є якість, прийнятність, законність, професійність, результативність. Удосконалено структуру фінансування сфери охорони здоров'я з упровадження страхової медицини та технологію державного управління стандартизацією медичної допомоги та медичного страхування. Визначено поняття "медична допомога", що стосується комплексу заходів, які здійснюються медичними фахівцями з метою профілактики, діагностики та лікування хвороб людей.

  Скачати повний текст

З'ясовано, що важливою складовою системи охорони здоров'я є стаціонарна медична допомога. Досліджено стан і тенденції розвитку державного управління нею. У загальній моделі реформування медичної галузі стаціонарна медична допомога посідає одне з провідних місць. Наголошено на необхідності наукового обгрунтування її удосконалення відповідно до сучасних вимог і з урахуванням світового досвіду. Охарактеризовано основні тенденції розвитку державного управління системою стаціонарної медичної допомоги.

  Скачати повний текст

Розроблено теоретико-методологічні засади удосконалення державного управління якістю медичної допомоги у сфері охорони здоров'я населення України. Здійснено системний аналіз вітчизняних і зарубіжних наукових джерел щодо державного управління якістю даної допомоги та сучасного стану нормативно-правового забезпечення механізмів управління. Запропоновано класифікацію-кодування стандартів медичної допомоги в Україні. Проведено комплексне соціологічне дослідження стану задоволеності пацієнтів лікувально-профілактичних закладів та медичного персоналу цих закладів якістю медичної допомоги. Проаналізовано рівень правової освіченості пацієнтів та медичного персоналу лікувально-профілактичних закладів. Розроблено концепутальну модель оптимізації державного управління системою інформаційно-освітнього забезпечення населення знаннями з якості медичної допомоги, запропоновано стандартизовані анкети вивчення думки пацієнтів у процесі оцінки якості її надання в амбулаторно-поліклінічних і стаціонарних відділеннях цих закладів.

  Скачати повний текст

Висвітлено призначення медичного огляду (встановлення фізичної придатності працівника до виконання певної роботи) та його завдання (визначення ступеня стану здоров'я працівника, його відповідності показникам і вимогам, потрібним для якісного виконання роботи, а також своєчасне виявлення хвороби та впровадження заходів щодо зменшення ризиків погіршання здоров'я працівника). Визначено мету медичного огляду, яка полягає у виявленні загальних захворювань, які протипоказані для продовження роботи, динамічному спостереженні за станом їх здоров'я, виявленні початкових форм професійних хвороб, своєвчасному вжитті профілактичних і реабілітаційних заходів щодо відновлення їх працездатності, визначенні стану здоров'я (реставрації його показників) і можливості продовження виконання працівником своєї трудової функції, а також вирішенні в індивідуальному порядку питання щодо можливості продовжувати роботу.

  Скачати повний текст

Розроблено теоретико-методичні засади та практичні підходи щодо удосконалення організаційного механізму державного регулювання системи охорони здоров'я за умов ринкової трансформації економіки України з урахуванням світового та вітчизняного досвіду. Визначено економічну сутність та особливості організації нової моделі вітчизняної системи охорони здоров'я, розкрито концепцію та структуру організаційно-економічного механізму галузі як сукупності форм і методів, за допомогою яких здійснюється управління медичною допомогою у сфері суспільного виробництва як єдиної економічної системи країни. Обгрунтовано визначення державної системи охорони здоров'я як сукупності установ, організацій і підприємств, що здійснюють організацію та розподіл споживання медичних послуг або товарів медичного призначення на ринку громадського здоров'я, зокрема підтримки санітарно-епідеміологічної безпеки, надання суміжних лікувально-оздоровчих послуг (у сфері санаторно-курортного оздоровлення та фізкультури), що забезпечує задоволення відповідних потреб населення у збереженні та відновленні суспільного здоров'я. Визначено основні напрямки державної політики щодо використання додаткових джерел фінансування системи охорони здоров'я за умов соціально-економічних трансформацій, обгрунтовано перспективи реорганізації механізмів управління та фінансового забезпечення галузі.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Розглянуто право людини на медичну допомогу та проблеми, що виникають під час його здійснення. Досліджено питання щодо цивільно-правової відповідальності суб'єкта надання медичної допомоги. Обгрунтовано визначення права людини на медичну допомогу як її права на комплекс заходів щодо оздоровлення та лікування у стані, що на момент їх надання загрожує життю, здоров'ю і процездатності, які здійснюються професійно підготовленими працівниками. Встановлено залежність реалізації хворими даного права від їх психологічних властивостей, соціального становища, професійної діяльності, різних об'єктивних і суб'єктивних факторів, моделі відносин з лікарем (патерналістської, технологічної, лібераційної, інтерпретаційної). Вперше обгрунтовано потребу врахування під час здійснення оцінки протиправності діянь медичних працівників нормативно закріплених і незакріплених звичаїв медичної практики, а також шкідливих наслідків рішень, дій чи бездіяльності. Доведено необхідність розгляду лікарської помилки у широкому розумінні, тобто як винного, так и невинного діяння, та у вузькому - лише як невинного діяння медичних працівників.

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження 120-ти психічно хворих осіб, які скоїли тяжкі суспільно небезпечні дії проти членів сім'ї та 60-ти хворих без агресивних тенденцій в анамнезі. На підставі порівняльного аналізу виявлено клінічні, соціальні й особистісні предиктори ризику агресивної поведінки психічно хворих у сім'ї, які слід враховувати під час прогнозування суспільно небезпечних дій. За допомогою судово-психіатричного аналізу генезу встановлено фактори, що мали вплив на процес формування та реалізації агресії. Виявлено, що у детермінації внутрішньосімейних агресивних дій хворих на шизофренію найвагомішу частку у генезі становили клінічні й особистісні чинники. В осіб з органічним ураженням головного мозку виявлено визначальну роль клінічних і ситуаційно-соціальних чинників. Розроблено реабілітаційно-профілактичні програми примусових заходів медичного характеру з урахуванням чинників генезу тяжких суспільно небезпечних дій психічно хворих осіб, спрямованих проти членів сім'ї.

  Скачати повний текст

Розроблено метод формування медико-соціальних завдань і заходів щодо реорганізації первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини та її розвитку у Львівському регіоні з використанням політичного, організаційного, мотиваційного, економічного та правового механізму державного управління закладами сімейної медицини. Запропоновано реєстр здоров'я територіальної громади, який дозволяє за прямими показниками здоров'я оцінити стан громадського здоров'я й ефективність профілактичних заходів, що вживаються з валеологічною метою та з метою первинної профілактики захворювань. Удосконалено конкретні механізми державного управління стратегією розвитку сімейної медицини з активним залученням до цього не лише медичних працівників та організаторів охорони здоров'я, але й фахівців інших галузей, органів державного управління та місцевого самоврядування.

  Скачати повний текст

Розроблено організаційно-регулярні заходи щодо вдосконалення нормативно-правового регулювання обігу психоактивних речовин у приватному секторі регіональної аптечної мережі на засадах доказової фармації та фармацевтичного права. Проаналізовано дані наукової літератури стосовно взаємодії соціального менеджменту та моралі у системі правовідносин лікар - пацієнт - провізор приватної аптечної мережі. Досліджено організаційно-правову структуру фармацевтичної підприємницької діяльності в регіональній аптечній мережі. Проведено моніторинг аддиктивних розладів здоров'я та немедичного вживання психоактивних речовин на прикладі трамадолу на регіональному рівні. Запропоновано схему замісної терапії трамадолом аддиктивних розладів здоров'я та розроблено науково-практичні рекомендації щодо вдосконалення фармацевтичного законодавства у сфері обігу психоактивних речовин для впровадження до приватного сектору регіональної аптечної мережі.

  Скачати повний текст

Удосконалено організаційно-правову систему регулювання обігу рецептурних і безрецептурних лікарських засобів (ЛЗ), установлено об'єктивні критерії віднесення готового лікарського засобу до певної категорії під час проведення процедури державної реєстрації та перереєстрації. На підставі проведеного аналізу існуючої нормативно-правової бази України, що регулює обіг ЛЗ різних класифікаційно-правових груп і бази зареєстрованих ЛЗ розроблено алгоритм віднесення ЛЗ до однієї з номенклатурно-правової групи (рецептурного чи безрецептурного відпуску) на етапи державної реєстрації. Запропоновано об'єктивні (кількісні) критерії, за якими проводиться розподіл ЛЗ відповідно до критеріїв відпуску. Проаналізовано забезпеченість регіонів України рецептурними ЛЗ, які підлягають спеціальному контролю. Запропоновано формулу проведення розрахунку максимальної кількості їх зберігання на території України. Визначено механізм формування "квоти" (за різними етапами обігу). З метою врегулювання одного з етапів державної реєстрації ЛЗ представлено проект наказу МЗ України "Про Порядок внесення незареєстрованих лікарських засобів на територію України з метою проведення доклінічних досліджень, клінічних випробувань і державної реєстрації".

  Скачати повний текст

Розглянуто проблеми застосування цивільно-правової відповідальності за заподіяння шкоди здоров'ю пацієнтів під час надання платних медичних послуг. Проведено комплексний правовий аналіз найбільш актуальних теоретичних і практичних питань, які виникають у процесі надання платних медичних послуг недержавними медичними організаціями та особами, що здійснюють приватну медичну практику, зокрема, визначено особливості правової природи, змісту, об'єкта та мети даних правовідносин, охарактеризовано їх суб'єкти. Досліджено правові переваги закріплення прав і обов'язків суб'єктів правовідносин з надання платних медичних послуг за допомогою цивільно-правового договору, письмової форми інформованої згоди пацієнта на медичне втручання. Запропоновано механізм реалізації права невиліковно хворих пацієнтів на пасивну та активну евтаназію. Особливу увагу приділено питанням визначення умов настання цивільно-правової відповідальності під час надання платних медичних послуг, а також співвідношення договірної та деліктної відповідальності, визначення правової кваліфікації окремих ризикових видів медичних послуг як діяльності, що має ознаки джерела підвищеної небезпеки.

  Скачати повний текст

Проаналізовано найбільш актуальні теоретичних і практичні питання, що виникають під час надання медичних послуг, зокрема, особливостей правової природи, змісту, суб'єктів, об'єкта та мети даних правовідносин. Досліджено правові переваги закріплення прав і обов'язків суб'єктів даних правовідносин за допомогою цивільно-правового договору, письмової форми добровільної згоди проінформованого пацієнта на медичне втручання та встановлення мінімального обсягу інформування пацієнта стосовно майбутнього медичного втручання. Окрему увагу приділено підставам та умовам настання та звільнення від цивільно-правової відповідальності у сфері надання медичних: послуг, співвідношенню договірної та деліктної відповідальності, загальногалузевих та інституціональних форм відповідальності.

  Скачати повний текст