У 20 детей в возрасте от 12 до 16 лет, которые поступили в больницу для оперативного лечения по поводу аппендэктомии, изучено влияние боли на психические функции и психологическое состояние детей подросткового возраста в периоперационном периоде. Боль оценивалась по 10-бальной аналого-визуальной шкале, а психологическое обследование проводилось по следующим методикам: метод цветовых выборов М. Люшера; тест цветовых отношений - ЦТО; прогрессивные матрицы Равенна. Их выбор был обусловлен тем, что они в полной мере могут оценить психологическое состояние. Полученные результаты свидетельствовали в пользу отсутствия выраженных негативных переживаний у детей до и после оперативного лечения под общей анестезией, о качестве и адекватности обезболивания до операции и после нее. Единственным неприятным моментом оставались болевые ощущения при проведении премедикации, но у детей старшей возрастной группы с этим можно достаточно легко справиться путем объяснения необходимости последней. Один из важных аргументов в пользу применения эндоскопической методики операции - это значительное снижение болевых ощущений в послеоперационном периоде, что дает возможность более быстрого восстановления физической активности пациента.

У 82 детей в возрасте от 6 до 16 лет, которые поступили в больницу для оперативного лечения по поводу аппендэктомии, изучено влияние медикаментозной, психологической подготовки и анестезии на когнитивные функции и психологическое состояние детей подросткового возраста в предоперационном периоде. Исследования проводились детям школьного возраста, поступившим для оперативного лечения лапароскопическим методом, с диагнозом острый аппендицит. Анестезия проводилась внутривенным методом с искусственной вентиляцией легких. Психологическое обследование проводилось по следующим методикам: метод цветовых выборов М. Люшера; тест цветовых отношений - ЦТО; прогрессивные матрицы Равенна. Их выбор был обусловлен тем, что они в полной мере могут оценить психологическое состояние. Полученные результаты свидетельствовали в пользу проведения комплексной медикаментозной и психологической подготовки у детей младшего возраста. У детей старшего возраста достаточно психологической подготовки, чтобы значительно снизить уровень тревожности и отклонения аутогенной нормы. Одним из важных аргументов в пользу применения эндоскопической методики операции является значительное снижение болевых ощущений в послеоперационном периоде, что дает возможность более быстрого восстановления физической активности пациента.

Висвітлено особливості державного (конституційного) права таких країн, як Великобританія, Франція, Італія, Німеччина, Польща, Росія, Китай, Японія, Саудівська Аравія, США, Канада, Аргентина, Єгипет, Бразилія, Австралія, Аргентина. Подано інформацію про статус вищих органів державної влади, територіальний устрій і територіальну організацію влади, а також основи правового статусу особи у даних країнах світу.

Визначено показники рівня напруженості і тривоги дітей різних шкільних вікових груп перед оперативним втручанням, встановлено рівень їх адаптації до факторів стресу. Уточнено вплив медикаментозної підготовки (премедикації) та психоемоційного стану на рівень психофізіологічних порушень у дітей залежно від їх віку. Доведено, що психологічна підготовка до анестезії й операції у дітей старшого шкільного віку має заспокійливий характер і позитивно впливає на перебіг самої анестезії та стан дитини у післяопераційному періоді. Встановлено, що у процесі підготовки до операції дітей молодшого шкільного віку необхідно комбінувати психологічну та медикаментозну терапію, що дозволить знизити їх передопераційну психологічну напругу та менш емоційно провести післяопераційний період. Досліджено вплив на вищі психічні функції дітей шкільного віку тотальної внутнішньовенної (пропофол/фентаніл) і комбінованої (галотан/тіопентал натрію/фентаніл) анестезії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-3 + Р410.11-37

Рубрики:

Пневмонія

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Під час епідемії грипу в жовтні - листопаді 2009 р. в Україні було чітко ідентифіковано, що медики мали справу зі спалахом сезонного грипу в поєднанні з грипом А H1N1. Ситуація виявилася складною, особливо на Західній Україні, де у ці місяці спостерігали найвищу захворюваність і летальність від пневмоній. Надано огляд літературних джерел щодо міжнародного досвіду подолання пандемії вірусу грипу штаму H1N1, його наслідків та ускладнень, а також досвід медицини Прикарпаття в боротьбі з розвитком ускладнень за даної інфекції.

Зазначено, що в наш час в Україні нараховується майже 9 мільйонів активних курців, які складають третину всього працездатного населення країни. Істотно покращити здоров'я цієї величезної кількості людей можливо без залучення значних матеріальних витрат, впливаючи лише на один фактор - куріння. Незважаючи на значну роль спеціалізованих установ, досвід країн, які успішно проводять боротьбу з курінням, доводить, що основний внесок у відмову від куріння вносять медичні працівники первинних структур охорони здоров'я. Установи первинної медико-санітарної допомоги - оптимальне місце для виявлення активних курців. Поради медиків, які мають авторитет, виконуються, а їх інформованість стосовно здоров'я пацієнта та членів його сім'ї надає можливість персонізувати рекомендації щодо відмови від куріння та сформування мотивації відмови від куріння.

Розглянуто базові принципи побудови інформаційної системи, основне призначення якої - створення післяпродажної підтримки в експлуатації авіаційних двигунів. Для цього запропоновано об'єднання інформаційного поля навколо конкретного екземпляра авіаційного двигуна у вигляді електронного формуляра цього двигуна. Цей підхід є життєво необхідним для виживання авіадвигунобудівного підприємства за сучасних умов ринкової економіки, особливістю якої є глобалізація виробництва, поєднана з намаганням задовольнити потреби кожного конкретного споживача та можливістю якомога швидше реагувати на зміну потреб окремих груп споживачів за одночасного зниження витрат на розробку нової техніки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3 + Р410.11

Рубрики:

Хвороби легень

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-52

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено аналітичний огляд патогенетичних аспектів становлення та прогресування перебігу бронхіальної астми. На підставі морфологічних, імунологічних та клініко-біохімічних характеристик захворювання доведено раціональність, конструктивність рішень щодо використання холінолітичної терапії при загостреннях бронхіальної астми та пролонгованого селективного холінолітика тіотропію броміду в базових схемах лікування тяжкої астми.

Бронхообструктивний синдром - патологічний стан, що характеризується обмеженням повітряного потоку при диханні і оцінюється хворим як задишка. Патогенетичні механізми бронхіальної обструкції можна розділити на зворотні (набряк слизової оболонки бронхів, спазм гладкої мускулатури та гіперсекреція слизу) та незворотні (емфізема та перибронхіальний фіброз). До основних захворювань, що спричинюють даний синдром, відносять бронхіальну астму та хронічне обструктивне захворювання легень. Також такий стан можуть спричинити туберкульоз легень, респіраторні вірусні інфекції, пневмонії, муковісцидоз, саркоїдоз, пневмоконіоз, фіброзуючий альвеоліт, пухлини легень та інші захворювання. Особливу увагу приділено лікуванню бронхообструкції залежно від причини її виникнення, але вплинути на перебіг бронхообструкції можна й незалежно від етіології. Найбільш ефективним шляхом введення лікарських засобів є інгаляційний, через те, що препарат безпосередньо поступає в бронхи і швидко починає діяти.

Зазначено, що затяжна пневмонія - пневмонія, за якої неможливо досягти повного рентгенологічного розсмоктування вогнищево-інфільтративних змін у легенях до кінця 4-го тижня від початку захворювання на тлі покращання клінічної картини; негоспітальні пневмонії набувають затяжного характеру в 15 - 20 % випадках, а за нозокоміальної пневмонії кількість таких випадків становить від 30 до 60 %. Смертність у разі затяжного перебігу пневмоній збільшується в 3 рази у випадку негоспітальних пневмоній і у 5 разів - за нозокоміальних. Фактори, що спричиняють пролонгацію пневмонії, поділяються на неінфекційні та інфекційні, і залежно від наявності інфекційного чинника описано "нормальний" термін розрішення негоспітальних пневмоній. Розглянуто супутні хронічні захворювання та їх вплив на модифікацію перебігу пневмонії; лікарські середники, що здатні призводити до інфільтративних змін в легенях та інколи можуть бути розцінені як пневмонії із затяжним перебігом; алгоритм діагностики та лікування затяжних пневмоній.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.1-3 + Р410.11

Рубрики:

Пневмонія

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.3-356

Рубрики:

Хвороби кишечника

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що негоспітальна пневмонія (НГП), уражаючи в переважній більшості осіб працездатного віку та характеризуючись високою смертністю й інвалідизацією хворих внаслідок розвитку ускладнень, формує одну з найбільш обтяжливих медико-соціальних проблем. Клінічний перебіг НГП за останні роки помітно змінився, що пов'язано зі збільшенням кількості верифікації атипової мікрофлори, насамперед вірусної інфекції як можливого етіологічного чинника патології. Розглянуто результати дослідження ролі вірусних збудників у розвитку НГП.

Новою загрозою для людства став вірус грипу A (H1N1) "свинячий грип", який вперше було виявлено серед хворих людей у Мексиці навесні 2009 року. За даними ВООЗ (2009) епідеміологія пандемічної вірусної інфекції (H1N1) на сьогоднішній день показує, що найвищі показники захворюваності спостерігаються серед дітей та молоді і проявляються широким спектром клінічних симптомів, починаючи від безтемпературних легких захворювань верхніх дихальних шляхів, включаючи субфебрильні грипоподібні стани, закінчуючи тяжкими або навіть фатальними ускладненнями, у більшості випадків швидкопрогресуючою вірусно-бактеріальною пневмонією. Під час епідемії грипу в жовтні - листопаді 2009 р. в Україні було чітко ідентифіковано, що медики мали справу зі спалахом сезонного грипу в поєднанні з грипом A H1N1. Ситуація виявилася складною, особливо на Західній Україні, де у ці місяці спостерігали найвищу захворюваність та летальність від пневмоній. Наведено огляд літературних джерел, які стосуються міжнародного досвіду подолання пандемії вірусу грипу штаму H1N1, його наслідків та ускладнень, а також досвід медицини Прикарпаття в боротьбі з розвитком ускладнень за умов даної інфекції.

Наведено дані щодо впливу гепатопротектора Карсіл Форте на стан функції печінки та систему імунного захисту при медикаментозній корекції негоспітальної пневмонії цефалоспорином III покоління цефтріаксоном. Прийом силімарину з профілактичною метою у ході лікування цефалоспорином III покоління сприяє підтриманню нормальних плазмових рівнів аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, гамма-глутамілтрансферази, що, в свою чергу, призводить до забезпечення нормального функціонування гепатобіліарної системи. Препарат карсіл форте завдяки своїм гепатопротекторним, антиоксидантним, мембраностабілізуючим, метаболічним та імуномодулюючим ефектами доцільно застосовувати в комплексному лікуванні негоспітальної пневмонії з профілактичною гепатопротекторною метою.

Зазначено, що артеріальна гіпертензія (АГ) - одне із найбільш розповсюджених хронічних захворювань людини. Підвищення артеріального тиску є основним фактором ризику захворюваності та смертності від інсульту, ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та хронічної ниркової недостатності, що зумовлює значні медичні і соціальні проблеми та великі економічні витрати. Вивчено вплив карведілолу на перебіг відновного лікування хворих після перенесеного інфаркту міокарда (ІМ) з супутньою АГ. У процесі дослідження обстежено 60 пацієнтів, що перенесли ІМ та гіпертонічну хворобу. Показано, що 3-місячниЙ курс лікування призводить до достовірного підвищення толерантності до фізичних навантажень і збільшення ефективності кардіопротекторної дії.

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) є однією з провідних причин захворюваності та смертності в світі. Летальність від ХОЗЛ займає 4-е місце серед усіх причин смертності загальної популяції. Серед чинників, які призводять до прогресування перебігу даного захворювання, важливе значення мають часті та тривалі загострення патології, частота яких прогресивно збільшується з наростанням тяжкості захворювання. Часті випадки загострень ХОЗЛ не тільки знижують якість життя хворих та призводять до більш швидкого прогресування захворювання, але й зумовлюють високу летальність у цих пацієнтів. Крім того, у більшості хворих на ХОЗЛ виявляється поєднана, зумовлена системними проявами, позалегенева патологія: найчастіше серцево-судинні захворювання, які нерідко декомпенсуються на тлі загострень ХОЗЛ. При всьому розмаїтті провокуючих факторів саме бактеріальну та вірусну інфекції розглядають як основну причину загострення ХОЗЛ. Загострення ХОЗЛ є маніфестуючим проявом хвороби, що потребує негайного лікарського втручання. Наведено основні методи медикаментозної корекції бронхіальної обструкції під час загострення ХОЗЛ.