Рассмотрены закономерности взаимодействия города и реки, в частности, общеметодологические и философские подходы, природно-климатические и ландшафтные условия, историческая взаимообусловленность размещения поселений и рек с позиции функционирования биосферы как единой экосистемы. Раскрыты последствия урбанизации речных бассейнов в условиях биотехносферы, определены место и значение проектно-планировочной деятельности в разрешении проблем приречных территорий. Изложены функционально-планировочные особенности приречных территорий на современном этапе, а также предложены методологические подходы по их планировочной организации.

Розроблено технології генерації специфічних цитотоксичних Т-лімфоцитів (ЦТЛ) людини з популяції лімфоцитів лімфатичних вузлів, що дренують пухлину. Створено системи суспензійного культивування вібраційного і мембранного типів, що дозволяють оптимізувати культуральний обсяг, забезпечити мінімально допустиму початкову щільність лімфоцитів, здійснювати контроль за станом клітинної популяції і проведенням технологічних операцій з мінімальним ризиком контамінації. Апробація технології на матеріалі, одержаному після операції 13 хворих на рак легенів і 5 хворих на рак молочної залози, дозволила надати перевагу вібраційному біореактору, який за коротший проміжок часу дав можливість одержати достатню кількість ЦТЛ для проведення імунотерапії.

Ключ. слова: рак желудка, гастрэктомия, отдаленные результаты
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.2-59

Рубрики:

Пухлини шлунку і дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены современные данные о стандартах диагностики и лечении онкологических заболеваний. Представлены описания схематических алгоритмов принятия правильных решений для оптимального диагностирования и лечения больного в случае злокачественных новообразований. Освещены вопросы морфологической диагностики опухоли. Рассмотрены особенности опухолей головы, шеи, грудной полости, органов пищеварения, центральной нервной системы, молочной железы, костей, мягких тканей, мочевой системы, женских половых органов, злокачественных лимфом.

Освещены физические основы методов дистанционной и контактной термографии, раскрыты ее место и роль в диагностике заболеваний молочных желез (МЖ), в том числе рака молочной железы (РМЖ). Описана методика проведения обследования МЖ с помощью контактного цифрового термографа. Описаны диагностические критерии для случаев, включающих норму, фиброзно-кистозную мастопатию, РМЖ. Рассмотрены вопросы применения термографа для выявления группы риска РМЖ при скрининговой диагностике, диспансерном наблюдении, а также при контроле эффективности лечения мастопатий.

Приведены биографии более 500 выдающихся людей, деятельность которых была связана с медициной и литературой. Дана информация о Г.Л. Берлиозе, С.М. Беляеве, В.П. Захаржевском, И.Г. Павлове, М.А. Булгакове, М.Т. Рыльском, Ю.А. Росселе, В.П. Аксенове, В.М. Ивасюке, Ю.Н. Щербаке.

Освещены проблемы лечения больных с опухолевой патологией длинных костей конечностей. Раскрыты вопросы развития опухолевого процесса, детальной диагностики, клиники различных нозологических форм опухолей, химио- и лучевой терапии, ортопедического (хирургического) лечения в зависимости от характера опухолевого процесса, стадии развития его в кости и метастазирования.

Приведены данные о результатах использования торемифена (Фарестон, "Орион Корпорейшн", Финляндия) при лечении больных раком молочной железы I - IV стадии.

Представлены результаты хирургического лечения 447-ми больных раком желудка, у которых выполнена гастрэктомия. Пищеводно-кишечный анастомоз формировали по методу Г. В. Бондаря. Межкишечный анастомоз (МКА) накладывали с использованием классического способа по Брауну, а также применяли разработанный в клинике способ наложения продольно-поперечного МКА. Применение предложенного способа не ухудшило непосредственные и отдаленные результаты, но способствовало значительному улучшению функциональных результатов гастрэктомии. Применение способа обеспечивает достоверное снижение частоты постгастрэктомических осложнений (демпинг-синдрома, рефлюкс-эзофагита, синдрома приводящей петли) по сравнению с таковой при наложении МКА по Брауну во время выполнения гастрэктомии - соответственно 30,5 и 52,8 % (Р = 0,016); удовлетворительное, хорошее и отличное качество жизни больных - соответственно у 67,8 и 47,2 % (Р = 0,024). Разработанный способ формирования МКА является методом выбора при выполнении гастрэктомии.

Представлены отдаленные результаты хирургического лечения 425-ти больных раком верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов прямой кишки (ПК), которым за период с 1989 по 2002 гг. произведена чрезбрюшная резекция ПК с формированием дубликаторного анастомоза. В 93,4 % наблюдений по данным гистологического исследования диагностирована аденокарцинома. Сопутствующие заболевания отмечены у 226-ти (53,2 %) пациентов. Частота послеоперационных осложнений 13,2 %, послеоперационная летальность - 2,6 %. Отдаленный результат лечения удовлетворительный.

Представлены непосредственные результаты хирургического лечения 425-ти больных раком верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов прямой кишки (ПК), которым за период 1989 - 2002 гг. произведена чрезбрюшная резекция ПК с наложением дубликатурного анастомоза. В 93,4 % наблюдений по данным гистологического исследования диагностирована аденокарцинома. Сопутствующие заболевания выявлены у 226-ти (53,2 %) пациентов. Описана техника чрезбрюшной резекции ПК. Отмечены удовлетворительные непосредственные результаты лечения больных: частота послеоперационных осложнений составила 13,2 %, послеоперационная летальность - 2,6 %. В структуре послеоперационных осложнений преобладали гнойно-септические, а также осложнения с поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.520.56 + Р569.435.1

Рубрики:

Хірургічне лікування обтураційних жовтяниць

Пухлини печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Порівняльний аналіз результатів проведення атестації в групах інтернів-стоматологів-терапевтів з різним рейтингом з використанням комп'ютерної програми "Ellex", рекомендованої МОЗ України, та кафедральних тестів показав, що вони об'єктивно характеризують якість підготовки інтернів-стоматологів. Але подальша робота з розробки державних стандартів оцінки якості підготовки інтернів-стоматологів під час первинної спеціалізації необхідна та вимагає подальшого і ретельного розвитку й оптимізації.

Описаны непосредственные и отдаленные результаты лечения больных метахронным раком молочных желез (МРМЖ). В исследуемой группе больных применена методика регионарной внутриартериальной полихимиотерапии, разработанная в Донецком областном противоопухолевом центре. С применением этой методики у больных с МРМЖ значительно увеличилась продолжительность жизни, а также снизилась частота рецидивирования и отдаленного метастазирования.

Цель исследования: улучшение отдаленных и функциональных результатов лечения больных диссеминированным раком ободочной кишки. Объект и методы исследования: больные распространенным раком ободочной кишки IV стадии, первично-восстановительные циторедуктивные операции, паллиативная химиолучевая терапия. Результаты и выводы: выполнение циторедуктивных первично-восстановительных операций не приводит к существенному повышению частоты послеоперационных осложнений и летальности, составивших 18,8 и 7,9 % соответственно. 5-летняя выживаемость при этом достигает 17,9 %, а средняя продолжительность жизни - 2,06 года. Необходимость повторных оперативных вмешательств, связанных со сдавлением кишечного просвета прогрессирующим опухолевым процессом, возникла в 3,8 % наблюдений, при этом колостомирование выполнено в 2,3 % случаев.

Проведена сравнительная оценка эффективности комбинированного и хирургического лечения 345 больных раком дистального отдела желудка. Пациентам основной группы проведена предоперационная лучевая терапия (ПЛТ) в режиме среднего фракционирования дозы (СОД 40 - 43 Гр) с последующим оперативным вмешательством. Анализ эффективности ПЛТ в зависимости от клинических факторов прогноза показал, что проведение ПЛТ позволило статистически достоверно улучшить медиану выживаемости (МВ), трех- и пятилетнюю выживаемость пациентов с распространенностью опухолевого процесса T3; МВ и пятилетнюю выживаемость при распространенности процесса N0; МВ, трех- и пятилетнюю выживаемость при II и III стадии заболевания. ПЛТ приводит к наибольшему морфологическому регрессу опухолей G2- и G3-степени дифференцировки; у больных с G2- (I - II стадия) и G3- (I - III стадия) опухолями отмечено улучшение и отдаленных результатов лечения. При оценке важности основных прогностических критериев с помощью модели Кокса ПЛТ влияет на исход заболевания не менее чем на 26 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.2-5

Рубрики:

Пухлини шлунку і дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено актуальні проблеми археології залізного віку, епохи середньовіччя, золотоординського та козацького часу, а також обліку археологічних пам'яток. Увагу приділено результатам археологічних досліджень на території Лівобережного Подніпров'я. Наведено інформацію про нові знахідки золотоординської доби на Полтавщині, сарматські комплекси в курганах пониззя Псла, кургани басейну р. Грунь-Ташань, пам'ятки козацького часу Комсомольського мікрорегіону. Розкрито особливості визначення ареалу поширення гончарної продукції канцерської традиції. Обгрунтовано типологію котлованів жител роменської культури (за матеріалами південно-східних територій розселення сіверян).

Освещены актуальные проблемы археологии железного века, эпохи средневековья, золотоординского и казацкого времен, а также учета археологических памятников. Уделено внимание результатам археологических исследований на территории Левобережного Поднепровья. Дана информация о новых находках золотоординской эпохи в Полтавской области, сарматских комплексах в курганах низовья Псла, курганах бассейна р. Грунь-Ташань, памятниках казацкого времени Комсомольского микрорегиона. Раскрыты особенности определения ареала распространения гончарной продукции канцерской традиции. Обоснована типология котлованов жилищ роменской культуры (по материалам юго-восточных территорий расселения северян).

Представлены результаты паллиативного лечения 411 больных раком поджелудочной железы (РПЖ), осложненным обтурационной желтухой. Всем больным проведено 4-этапное лечение, включавшее предоперационную подготовку, выполнение дренирующей операции, химиолучевую и последующую симптоматическую терапию. При выполнении дренирующей операции применяли разработанные в клинике способы формирования холедоходуоденоанастомоза. Частота послеоперационных осложнений и летальность после применения разработанного способа наложения холедоходуоденоанастомоза меньше, чем после формирования холецистоеюноанастомоза или наружного дренирования.

Представлены результаты использования различных режимов неоадъювантного химиолучевого воздействия в комбинированном лечении рака мочевого пузыря Та-Т2а стадий после открытых и трансуретральных резекций. Наиболее эффективной стала схема, включающая способ эндолимфатической полихимиотерапии и при выполнении трансуретральной резекции статистически позволившая статистически достоверно достичь 5-летней выживаемости и средней продолжительности жизни 96,3 % и 4,98 года соответственно.