Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-37

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування 28 хворих з нерезектабельним раком підшлункової залози (РПЗ) III - IV стадії, ускладненим жовтяницею, яким в комплексі лікування (біліодигестивне шунтування, у деяких хворих - з деартеріалізацією печінки, гастроентеростомія, панкреатодигестивне шунтування) в пухлину вводили 96 % етанол. Частота ускладнень становила 21,4 %, летальність - 14,3 %, тривалість життя оперованих хворих у середньому 9 міс. Установлено ознаки раннього та пізнього "постетилізаційного" позитивного патоморфозу РПЗ.

Изучена эффективность применения эпидуральной химической денервации (ЭХД) у 16-ти пациентов с невоспалительными заболеваниями поджелудочной железы (ПЖ): раком ПЖ, фиброзом ПЖ. Отмечено снижение на 75 % потребности в анальгетических препаратах в морфин-эквивалентных дозах по сравнению с таковой при проведении общепринятого медикаментозного обезболивания. Технология ЭХД может быть рекомендована как компонент паллиативной терапии у таких больных.

Представлен обзор литературы и проанализированы результаты лечения 174-х больных с острым панкреатитом, развившимся на фоне злокачественной опухоли, которые находились на лечении в Киевском центре хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы (1992 - 2000 гг.) и в Киевской городской онкологической больнице (1962 - 2000гг.).

Освещены вопросы технических требований к подготовке проведения ультразвуковых исследований поджелудочной железы с помощью ультрасонографической (УСГ) аппаратуры. На основе проведения УСГ исследований более чем у 10000 больных с хирургическими заболеваниями поджелудочной железы обоснована высокая ценность данного исследования, а также целесообразность его использования в различных ургентных ситуациях. Описана классическая анатомия поджелудочной железы, освещены УСГ-аспекты ее анатомии. Рассмотрены общие вопросы ее этиологии, патогенеза, диагностики и лечения. Проанализированы особенности УСГ диагностики острого панкреатита, а также его осложнений (абсцессов, псевдокист, рака, аденокарцином). Предложены основные методы дифференциальной диагностики при злокачественных опухолях поджелудочной железы.

Освещена проблема хирургического лечения послеоперационных внутрибрюшных осложнений - ультрасонографической (УСГ) диагностики данной патологии. Рассмотрены технические и общие требования к УСГ-аппаратуре при исследовании больных с данными осложнениями. Описаны разновидности данных осложнений, в частности, гнойно-септические (внутрибрюшные абсцессы, абсцессы печени и ее ворот, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки), а также со стороны полых внутрибрюшных органов (кишечная непроходимость, стеноз привратника желудка, инфаркт кишечника), печени (гепатиты, кардиальный цирроз печени, портальная гипертензия, тромбоз портальной вены, синдром Бадда-Киари), желчевыводящей системы (острый некалькулезный, геморрагический холецистит, водянки, эмфиземы и гангрены желчного пузыря, желчные протоки, острые холангиты), поджелудочной железы (острый послеоперационный панкреатит, псевдокисты), селезенки (ее инфаркт, тромбоз селезеночной вены), забрюшинного пространства.

Проаналізовано графіку та живописні твори Г.Семирадського, харківського періоду. Підкреслено глибинні зв'язки митця з українською землею, де він народився.

Проанализированы рисунки и живописные произведения Г.Семирадского, выполненные в харьковский период, подчёркиваются глубинные связи художника с украинской землёй, где он родился.

The article deals with the drawings and painting works of G. Semiradsky of Kharkov period and emphasizes his profound ties with Ukrainian land where the artist was born.

В период с 1998 по 2001 гг. в клинике выполнены симптоматические и паллиативные операции 78-ми больным раком поджелудочной железы III - IV стадии, осложненным желтухой. У всех больных диагноз верифицирован гистологически путем интраоперационной тонкоигольной биопсии, инцизионой биопсии или в послеоперационном периоде при появлении метастазов в печени, по прогрессирующему росту уровня маркера СА19-9. В послеоперационном периоде проводили иммунохимиотерапию амитозином. Средняя выживаемость больных составила больше 8 мес, у 4-х больных - 38 мес.

Приведены результаты лечения больных, у которых по поводу рака органов гепатопанкреатобилиарной зоны наложен билиодигестивный анастомоз. Из ранних осложнений преобладали печеночно-почечная недостаточность, гнойно-септические, тромбогеморрагические осложнения, послеоперационный острый панкреатит, острый гнойный холангит. Поздние осложнения в основном представлены рубцовой стриктурой желчевыводящих путей, рецидивом желтухи и холангита. Для улучшения результатов лечения ранних и поздних послеоперационных осложнений предложен комплекс профилактических хирургических и терапевтических мероприятий, а также система мониторинга, в основе которого- разработанный алгоритм активной лечебно-диагностической тактики, направленной на выявление и устранение осложнений. Основным хирургическим методом является своевременное выполнение релапаротомии и second-look operation.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р453

Рубрики:

Операційний період. Помилки, небезпеки, ускладнення

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані, які характеризують стан системи зсідання крові та функціональної активності тромбоцитів і еритроцитів за умов первинної легеневої гіпертензії та вроджених вад серця у фазі синдрому Ейзенменгера. Установлено, що для цих захворювань характерними є зміни коагуляційного потенціалу, що відповідають різним стадіям ДВЗ-синдрому, переважно його III, гіпокоагуляційній стадії. Оцінено інформативність гемостазіологічних параметрів щодо прогнозу виживання хворих з первинною легеневою гіпертензією протягом одного року. Установлено односпрямованість змін плазмового, тромбоцитарного та еритроцитарного гемостазу за обох форм судинної легеневої гіпертензії. Проаналізовано зміни артеріо-венозної різниці показників зсідальної активності крові у хворих з первинною легеневою гіпертензією та синдромом Ейзенменгера у порівнянні з донорами. Наведено результати досліджень динаміки показників тромбоцитарного та плазмового гемостазу у хворих за умов лікування з використанням антиагрегатної терапії (аспірину) протягом одного року. Вивчено вплив еритроцитаферезу на показники зсідальної активності крові у пацієнтів з вторинною поліцитемією.

Ключ. слова: вроджені вади серця, синдром Ейзенменгера, цитокіни, фактор некрозу пухлин-alpha
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.105.01-3

Рубрики:

Вроджені вади серця

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Удосконалено метод клінікоморфологічної діагностики та розроблено діагностичний алгоритм у разі незапальних захворювань підшлункової залози (НЗПЗ), ускладнених жовтяницею. Уперше описано морфологічні ознаки, запропоновано розподіл на стадії перебігу цирозу підшлункової залози, його відмінності від фіброзу підшлункової залози, запропоновано хірургічну тактику у випадку цих захворювань. Удосконалено критерії вибору та методи хірургічних втручань з приводу НЗПЗ, ускладнених жовтяницею, на етапі операційного втручання. Визначено показання та запропоновано техніку виконання резекційних і симптоматичних операцій. Уперше застосовано алголізацію нерезекційних форм раку підшлункової залози (РПЗ), ускладненого жовтяницею, та описано терапевтичний патоморфоз пухлини під дією етанолу. З'ясовано показання та описано терапевтичний патоморфоз пухлини під дією етанолу. Удосконалено показання та оцінено ефективність симптоматичних та паліативних втручань з приводу НЗПЗ, ускладнених жовтяницею, а також комплекс методів профілактики печінкової недостатності, що передбачає проведення операції екстракорпоральної гемокарбоперфузії та використання делігандизуючих сорбентів. Запропоновано методи профілактики шлунково-кишкової кровотечі у пацієнтів з НЗПЗ, ускладненими жовтяницею. Уперше розроблено метод неспецифічної імуномодулювальної терапії РПЗ, який може бути застосований у разі печінкової недостатності за наявності жовтяниці. Описано терапевтичний патоморфоз РПЗ під впливом розробленої методики. Розроблено метод терапії больового синдрому у пацієнтів з НЗПЗ з використанням зворотного хімічного

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.145-59 + Р569.16-59

Рубрики:

Пухлини черевної порожнини

Пухлини поперекової області та заочеревинного простору

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.436-59

Рубрики:

Пухлини підшлункової залози

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані літератури щодо розладів метаболізму після виконання тотальної панкреатектомії та результати аналізу цього втручання, здійсненого у клініці протягом 2003 - 2004 рр. у 4-х хворих.

Узагальнено досвід виконання резекції підшлункової залози (ПЗ) у клініці протягом 2-х років. У 90,4 % хворих виявлено злоякісне новоутворення, як правило, у III - IV стадії, з ускладненнями (жовтяницею, шлунково-кишковою кровотечею, непрохідністю кишечника). Частота безпосередніх ускладнень становила 28,8 %, летальність - 9,6 %, після проксимальної резекції ПЗ - 11,4 %. Резекцію ПЗ (у тому числі en bloc) у хворих можна виконувати відносно безпечно, з невисокою частотою ускладнень і летальністю.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.445.5

Рубрики:

Операції на печінці і жовчних шляхах

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі нових матеріалів, зібраних в архівах та бібліотеках Львова, Кракова. Парижа, детально простежено становлення творчого методу М.Бойчука. Вперше наведено інформацію про діяльність "Української громади в Парижі" та участь в ній художника, проаналізовано сприйняття неовізантинізму французькою, польською, українською критикою того часу, зроблено спробу визначити стилеву належність бойчукізму.

На основе новых материалов, собранных в архивах и библиотеках Львова, Кракова, Парижа, детально прослежено становление творческого метода М.Бойчука. Впервые введена информация о деятельности "Украинской громады в Париже" и участии в ней художника, проанализировано восприятие неовизантинизма французской, польской и украинской критикой того времени, сделана попытка определить стилевую принадлежность бойчукизма.

The formation of Mykhajlo Bojchuk's creative method is retraced in detail using the new materials collected by the author in the archives and libraries of Lviv, Krakow and Paris. The information about activity of "Ukrainian community in Paris" as wellas about M.Bojchuk's participation is introduced for the first time. The perception of neo-Byzantine style by French, Polish and Ukrainian critics is analyzed and the attempt of style definition of bojchukism is made.

Розглянуто питання централізованого обслуговування лінійної частини магістрального газопроводу. Створено економікоматематичну модель процесу, яка розглядається як функція питомих витрат на обслуговування. Оптимізація процесу обслуговування дає можливість скоротити витрати на обслуговування.