Представлены данные по использованию современных морфоцитохимических и иммуноцитологических методов в диагностике опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей. За 7-летний период проведено обследование 4533 больных, включая детей, с острыми лейкозами миелоидного и лимфоидного происхождения из Киева, Крыма и 17 областей Украины. Проведено уточненное выделение различных форм и цитологических вариантов гемобластозов на основе современных классификаций, что имеет важное значение для определения прогноза и выбора оптимальных схем терапии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р562.1-29

Рубрики:

Рак

Шифр НБУВ: Ж14160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 32 больных с серозными эпителиальными опухолями яичников различной степени дифференцировки определена экспрессия белков - регуляторов апоптоза p53, Bcl-2 и антигена, ассоциированного с пролиферацией клеток (АПК). Установлено, что избыточная экспрессия мутантного белка p53 и АПК характерна для низкодифференцированных злокачественных опухолей яичников, отличающихся крайней степенью злокачественности, агрессивным течением заболевания и обширной распространенностью процесса по классификации FIGO (IIIc и IV). Опухоли с высокой степенью дифференцировки отличаются отсутствием экспрессии мутантного белка p53, низким индексом пролиферации опухолевых клеток и повышенной экспрессией белка Bcl-2. Определение экспрессии белков p53, Bcl-2 и АПК в ткани опухолей яичника, на основе полученных данных, может быть использовано для прогноза заболевания и коррекции терапии.

Использование моноклональных антител для идентификации или характеристики гетерогенной группы острых неклассифицируемых лейкозов (ОНЛ) позволяет не только определить происхождение этих опухолевых процессов из клеток лимфоидного, миелоидного и мегакариоцитарного ряда, но и установить уровень их дифференциации с учетом их нормальных клеточных аналогов. Точный диагноз, кроме того, облегчает выбор методов эффективной терапии ОНЛ.

Антимикробные пептиды (АП) составляют важное звено в местном антимикробном ответе в тканях млекопитающих. Дефенсины и функционально родственные пептиды обнаружены не только в фагоцитах, но также в клетках тонкого кишечника и дыхательных путей. Подобно пептидным гормонам, они продуцируются в результате поэтапного тканеспецифичного протеолитического процессинга высокомолекулярных предшественников. Спектр антимикробного действия АП включает Гр+ и Гр- бактерии, микобактерии, многие грибы и некоторые упакованные вирусы. Помимо антимикробной функции, пептиды, подобные дефенсинам, участвуют в развитии воспалительных реакций и в процессах регенерации тканей, а также обладают цитотоксическими свойствами по отношению к клеткам опухолей. Благодаря высокой активности и сравнительно низкой токсичности в будущем АП, возможно, найдут применение в терапии инфекционных и онкологических больных.

С помощью метода проточной цитофлуориметрии определен уровень экспрессии рецептора эпидермального фактора роста (ЭФР) и рецептора трансферрина на поверхности опухолевых клеток человека 14 перевиваемых линий. В опухолевых клетках эпителиального происхождения выявлена положительная и статистически достоверная корреляция между экспрессией рецепторов ЭФР и трансферрина. В опухолевых клетках иного гистогенеза (кроме клеток фибросаркомы линии НТ-1080) подобная корреляция не выявлена. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что для опухолевых клеток эпителиального происхождения характерна коэкспрессия рецепторов ЭФР и трансферрина. На основании полученных данных обсуждены возможности использования антител против рецепторов ЭФР и трансферрина в терапии пациентов с онкологическими заболеваниями.

Классификацию острых лейкозов (ОЛ) ранее проводили на основе цитогенетических и цитохимических признаков. В дальнейшем стали применять также иммунофенотипирование и цитогенетический анализ. В последнее время установлена значимость молекулярного анализа в классификации лейкозов. Классификация ОЛ должна основываться на данных морфологического исследования, иммунофенотипирования, цитогенетического и молекулярно-генетического анализа. Эта классификация позволяет распознавать ряд специфических нозологических форм, отличающихся по этиологии, механизмам лейкозогенеза, клинико-гематологическим признакам, прогнозу, оптимальным методам терапии.

Проверена гипотеза о том, что мутации в рецепторе эстрогена-alpha (РЭalpha) могут быть механизмом, при помощи которого опухоли приобретают гормононезависимый фенотип и резистентность к антиэстрогенной терапии. Аспирационные биоптаты были взяты у больных с метастазирующим раком молочной железы, устойчивым к тамоксифену. Выделена суммарная РНК и провели амплификацию полного домена связывания гормона (РЭalpha) методом ОТ-ПЦР, используя 4 пары перекрывающихся праймеров. По результатам анализа продуктов ПЦР на одноцепочечный конформационный полиморфизм мутаций выявлено не было, однако при секвенировании ДНК были обнаружены два варианта молчащего полиморфизма в кодонах 538 [GA C under -> GA T under (Asp)] и 594 [AC A under -> AC G under (Thr)]. Первый вариант был обнаружен с низкой частотой в опухолях, а второй - с одинаковой частотой как в опухолях, так и в контроле. При секвенировании во всех опухолевых образцах был выявлен также вариант с делецией экзона 7. Показано, что мутации в анализируемом домене не являются существенным механизмом развития резистентности к антиэстрогенам. Рассмотренный метод может быть использован для быстрого и надежного проведения мутационного анализа функционально значимых доменов различных белков.

Теоретически, экспериментально и клинически обоснована адаптационная концепция профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний у детей. Концепция основана на сочетании специфической терапии с переводом с помощью адаптогенных препаратов растительного происхождения и квази адаптогенных физических факторов воздействия физиологической величины защитно-приспособительных реакций в организме и полости рта в нормальное физиологическое состояние с низкой энтропией клеток для обеспечения высокой неспецифической резистентности, в том числе, кариес- и пародонтиторезистентности. При этом существенно повышается эффективность и пролонгируется действие лечебно-профилактических мероприятий, снижаются рецидивы.

Представлены результаты исследований по актуальным проблемам акушерства и гинекологии. Дано описание математической модели колебаний плода в матке при выполнении дозированных физических нагрузок беременными с помощью велоэргометра. Рассмотрено состояние психоэмоциональной сферы у женщин до и после операции искусственного прерывания беременности, фето-плацентарного комплекса у беременных с различными типами стрессоустойчивости. Дано клинико-патогенетическое обоснование консервативной терапии больных фибромой матки, а также исследовано влияние гормональной контрацепции на менструальную и генеративную функцию и др.

Освещены вопросы современной диагностики и лечения гинекологических заболеваний, с которыми акушеры-гинекологи встречаются наиболее часто: доброкачественные и предраковые процессы шейки матки, хламидийная мочеполовая инфекция, постменопаузальный остеопороз, миома матки, эндометриоз. Рассматриваются вопросы гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии при климаксе.

Представлены тезисы научных и научно-практических работ ученых и ведущих специалистов профильных институтов и медицинских университетов, а также санаторно-курортных и лечебно-профилактических учреждений, в которых отражены особенности биологического, биофизического и саногенного действия природных и преформированных физических лечебных факторов при реабилитации больных. Рассмотрены организационные аспекты санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации, приведены результаты исследований по общим вопросам физической терапии. Освещены современное состояние и практическое использование гидроминеральных ресурсов, методы применения физических методов, в частности, радонотерапии, гидролазерной терапии, нормобарической гипокситерапии, а также методы компьютерной пульсовой диагностики. Описаны физические факторы в восстановительном лечении больных с сердечно-сосудистой патологией, современные методы реабилитации неврологических больных, при заболевании опорно-двигательного аппарата. Изложены основные аспекты восстановительного лечения больных с заболеваниями органов пищеварения, кожи и эндокринной патологией, приведены реабилитационные методы в лечении заболеваний мочеполовой системы, а также исследованы современные проблемы реабилитации лиц, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы.

Приведены результаты современных научно-практических исследований в области онкологии, хирургии, офтальмологии. Предложены практические рекомендации по применению новых отечественных средств при различных заболеваниях, связанных с нарушением иммунитета и гомеостаза. Описан метод расчета константы равновесия обмена веществ. Освещены проблемы врачебного выбора офтальмологических лекарственных средств в Украине. Изучены некоторые вопросы автоимунных увеитов у детей. Раскрыты особенности лечения и прогнозирования рецидивов псориатической болезни у лиц пожилого возраста. Обоснованы показания к назначению системных антимикотиков в терапии онихомикозов. Отображены результаты лечения серорезистентного сифилиса.

Исследованы клинические факторы, влияющие на непосредственную эффективность лучевой терапии и выживаемость больных местно-распространенным раком ротовой полости и глотки. Установлено, что статистически достоверными факторами, влияющими на прогноз выживаемости больных местно-распространенным раком ротовой полости и глотки, получивших лучевую терапию, являются: III стадия заболевания, женский пол, принадлежность к условной группе А (пациенты женского пола, мужчины с III (всех локализаций) и IV (в носоглотке и верхней челюсти) стадиями заболевания).

Рассмотрены проблемы влияния напряженности магнитного поля однодоменных частиц магнетита на биологические среды живого организма. Проведено экспериментальное изучение влияния магнитоуправляемого гемосорбента на микроорганизмы. Исследованы особенности интенсивной терапии у больных с ножевыми ранениями сердца, а также ведения послеоперационного периода у больных с разрывом аневризмы брюшного отдела аорты. Описано применение дифинина в комплексном лечении столбняка, применение лазолвана при остром обструктивном бронхите у детей в комплексе интенсивной терапии, а также лечение послеоперационного пареза мочевого пузыря методом рефлексотерапии. Представлен опыт лечения отравлений ядом каракуртов. Проведена сравнительная оценка методов определения кровопотери, и выявлены новые возможности управления послеоперационным болевым синдромом. Рассматривается случай успешного лечения тяжелой электротравмы. Показано влияние различных видов интенсивной терапии на состояние системы перекисного окисления липидов мембран эритроцитов у больных острым инфарктом миокарда и др.

Рассмотрен принцип реализации программно-аппаратного комплекса резонансной диагностики и терапии на примере аппарата МИТ-2.

Рассматриваются фундаментальные основы квантовой медицины и физики живого, вопросы теории и практического проектирования высокочувствительных радиометрических систем для научных и исследовательских целей в физике, медицине и биологии, аппаратура для генерирования лечебных сигналов, диагностики и объективизации регуляторного воздействия микроволновой резонансной терапии. Описываются различные типы терапевтической генерирующей аппаратуры, выпускаемой в Украине, России, Армении, Швейцарии. Приводятся технические характеристики и сопоставительный анализ этих приборов.

Приведены сведения об опасных животных Мирового океана, которые сгруппированы по способу нанесения повреждений и поражений человеку. При этом в каждой группе животные последовательно представлены от низко- до высокоорганизованных. Приводится иллюстративное изображение опасных морских животных, краткое описание их отличительных признаков, мест и среды обитания, особенностей способа нанесения повреждений, их клиника, первая помощь и профилактика. Медицинские аспекты изложены на основе современных принципов травматологии, токсикологии, медикаментозной терапии и реаниматологии.

Рассмотрены биологически активные вещества и их роль в восстановлении здоровья, конкретные принципы иммунокоррекции. Дано описание некоторых ингредиентов биологически активных комплексов, краткая характеристика адаптогенных средств. Проанализирована лечебная и реабилитационная эффективность масел при различных заболеваниях, а также продуктов пчеловодсва в лечении острых и хронических заболеваний.

Представлены современные сведения о природе и механизме развития бронхиальной астмы, характеристика основных феноменов: аллергического воспаления бронхов и гиперреактивности. Дано описание отдельных форм и клинических вариантов заболевания, особенностей течения астмы у детей, в пожилом возрасте, в связи с беременностью. Представлены лекарственные и нелекарственные средства и методы лечения астмы, изложены принципы терапии и профилактики. Отдельный раздел посвящен советам больным бронхиальной астмой.