У 48 обследованных больных с эссенциальной гипертензией II стадии изучены основные показатели центральной гемодинамики и функциональной активности почек с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА II) на фоне волемической нагрузки (2 % питьевой воды от массы тела). Установлено, что использование острой фармакологической пробы и кратковременного курса монотерапии (5 суток) эналаприла малеатом (20 мг) перестраивает режим центральной гемодинамики в сторону возрастания объемных показателей работы сердца, адекватного снижения общего периферического сопротивления сосудов и уровня артериального давления. Физиологическая гипергидратация частично нивелирует блокаду АПФ, снижает эффективность монотерапии. Подобные изменения выявлены у представителя БРА II - "Лозартана". Применение блокаторов ренин-ангиотензиновой системы стимулирует диуретическую и натрийуретическую деятельность почек, в основном за счет стимуляции скорости клубочковой фильтрации и нормализации канальцевых дисфункций.

Представлены особенности протекания гастропатий, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), у людей старшего возраста. С возрастом увеличивается риск возникновения поражений НПВП слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.

Представлена информация о работе Центра здоровья женщины Дорожной клинической больницы на станции Донецк Донецкой железной дороги. Освещены особенности оказания специализированной медицинской помощи пациенткам с гинекологической патологией, организации профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за беременными. Акцент работы специалистов Центра сделан на сохранении репродуктивного здоровья женского населения.

Рассмотрены актуальные вопросы здравоохранения на Одесской железной дороге, проблемы, существующие в этой области, а также концепция дальнейшего развития медицинской помощи железнодорожникам магистрали.

Обобщены результаты хирургического лечения 43-х больных с гнойно-деструктивными поражениями тонкой кишки обструктивного характера в раннем периоде. Отмечено, что основным элементом такого лечения является полное восстановление кишечного пассажа. Предложены разработанные авторами способы оперативных вмешательств и методы интраоперационной диагностики. Осложнения зарегистрированы у 9,3 % больных, послеоперационная летальность составила 2,3 %.

Приведены методики выявления психологического компонента гестационной доминанты у беременных женщин и даны рекомендации по их профилактике.

Барокамерные испытания, которые проводятся для летного состава, предназначены для выявления устойчивости к гипоксии умеренных степеней и для оценки барофункции ушей. Уже больше полстолетия процедура проведения этих высотных испытаний (ВИ) не пересматривалась. Практика полетов свидетельствует, что классический вариант проведения ВИ (плавный подъем, 30-минутная площадка на высоте 5 000 метров, плавный спуск) неадекватно отображает условия полетов. Поэтому предложен новый способ испытаний в барокамере, который основан на дискретном нарастании и спадании атмосферного давления, вдвое меньшем времени пребывания на высоте. Экспериментальные исследования проведения ВИ разными способами в двух группах свидетельствуют о целесообразности замены существующего способа плановых ВИ на новый.

Рассмотрен важный раздел практической хирургии - острая кишечная непроходимость (ОКН). Отражены взгляды на тактику ведения больных с этой тяжелой патологией, изложены общие положения, которыми руководствуется анестезиолог в процессе подготовки больных к операции, рекомендованы оптимальные, с точки зрения авторов, методы анестезии при устранении кишечной непроходимости, рассмотрены особенности ведения послеоперационного периода у данной категории больных. Проанализированы результаты 23-х операций по лечению ОКН на протяжении 2003 - 2005 гг., выполненных в хирургическом отделении многопрофильной больницы.

Ключ. слова: навантажувальний тест, коронароангіографія, інтактні вінцеві артерії
Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)339.41

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж23985 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Основываясь на клинико-патоморфологической характеристике основной патологии аорты (ПА), предложено рабочую классификацию (номенклатуру) заболеваний аорты, которая включает в себя четыре группы патологии: нозологическая ПА - болезни аорты; синдромологическая ПА - другие болезни; врожденные пороки с преимущественной ПА; множественные врожденные пороки развития с возможным (необязательным) вовлечением аорты.

Основное внимание уделено проблеме обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия страны как сфере межотраслевого регулирования и одного из важнейших аспектов национальной безопасности в области здравоохранения населения. Кратко представлено научное обоснование и пути развития теоретических, математических, методологических и организационных составляющих дезинфекционной деятельности. Дана характеристика дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных технологий, направленных на прерывание эпидемического процесса путем уничтожения возбудителей и их переносчиков во внешней среде как основных методов и средств успешной борьбы с инфекционными болезнями. Оценено влияние изменений социально-политической и экономической ситуации на систему организации комплекса дезинфекционных мероприятий на всех объектах железнодорожного транспорта и контроля их эффективности.

Отмечено, что благодаря настойчивой работе профсоюзных комитетов всех уровней, активной поддержке всех железнодорожников отраслевую медицину удалось отстоять. Не последнюю роль в решении этой проблемы сыграло руководство Госадминистрации железнодорожного транспорта Украины и железных дорог. Общие усилия помогут также обеспечить надлежащий уровень социальной защиты медработников и медицинского обслуживания железнодорожников.

Образ жизни современного человека непосредственно определяет рост заболеваемости метаболическим синдромом X (MSX). Это подтверждается данными литературы и результатами исследований. Проведенный анализ диагностических маркеров метаболического синдрома X в группе из 316-ти пациентов позволил выделить ряд психотерапевтических "мишеней" и сформулировать принципы лечения. Основной акцент делается на активной трансформации актуальной жизненной стратегии больного.

Приведены данные о сети и кадровом потенциале лечебных учреждений Юго-Западной железной дороги, путях усовершенствования амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи по обслуживанию железнодорожников. Изложены пути реформирования медицины транспорта и развития института семейного врача при оказании первичной медико-санитарной помощи. Освещен опыт лечебных учреждений в получении дополнительных источников финансирования, добровольного медицинского страхования.

С целью оценки степени поступления ксенобиотиков в организм человека с сигаретным дымом в научно-техническом центре "Bipia - LTD" на рентгенофлуоресцентном анализаторе "Elva X" методом рентгенофлуоресцентной спектрометрии исследован элементный состав часто употребительных в Германии сортов сигарет: Marlboro (Philip Morris, Neuchatel Switzerland), Lord extra (British-American Tobacco Group), Davidoff classic (Reemisma, Germany) и Gauloises Blondes (Liberte toujours). В исследованных образцах сигарет и дыма, который вдыхает человек при их курении, выявлены химические соединения, в состав которых входят сера, хлор, калий, кальций, бром и практически весь спектр тяжелых металлов (ТМ): свинец, кадмий, марганец, железо, медь, стронций, никель, цинк, рубидий, цирконий, хром. При выкуривании по крайней мере двадцати классических сигарет в день организм курильщика за 20 лет может поглотить около двух килограммов различных химических веществ: кальция 740 г, калия 725 г, серы 84 г, хлора 16 г. Общее количество ТМ (свинец, кадмий, марганец, железо, медь, стронций, никель, цинк, рубидий, цирконий, хром) за этот период может достичь 22 г.

Приведен анализ профессионально-психологического отбора курсантов летного факультета. Предложены новые организационные методы проведения медико-психологической экспертизы летчиков, что будет способствовать повышению их профессиональной надежности. Рекомендовано включать специалиста в области психофизиологии труда авиационного персонала в постоянный состав врачебно-летных комиссий.

Проведено патогистологическое исследование биоптатов грыжевого мешка (ГМ) и окологрыжевых тканей (ОГТ) 24 больных с паховыми грыжами (ПГ). Исследования обнаружили признаки хронического воспаления в биоптатах тканей ГМ у всех больных. У 8 (33,3 %) больных воспалительные изменения наблюдали только со стороны ГМ, а у 16 (66,7 %) они сопровождались воспалительными изменениями ОГТ, среди которых наиболее выраженные признаки хронического воспаления имели 6 (25,0 %) больных, прооперированных по поводу рецидивных ПГ, и сочетались с выраженными рубцовыми изменениями ГМ и ОГТ.

Рассмотрен практический опыт работы Медицинского центра реабилитации железнодорожников Юго-Западной железной магистрали на базе лечебных факторов курорта Хмельник и перспективы развития его материальной базы.

Представлены данные об организации и оказании эффективной медицинской помощи в Центре здоровья женщины Дорожной клинической больницы № 2 на станции Киев Юго-Западной железной дороги, преимуществах специализированного Центра для своевременного выявления и предупреждения гинекологических заболеваний, квалифицированной помощи беременным, приоритетной роли профилактических медосмотров в сохранении здоровья женщин.

На примере Дорожной клинической больницы на ст. Днепропетровск освещены некоторые новейшие современные технологии, внедренные в практику работы центра здоровья женщины, диагностического центра, отделений эндоскопической хирургии и кардиологии. Цель внедрения - улучшение оказания специализированной медицинской помощи железнодорожникам.