Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.69-37 + Р361.5 + Р361.6

Рубрики:

Дитяча урологія

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Дія іонізуючого випромінювання на нервову систему і органи чуття

Шифр НБУВ: ДС50770 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: тиреоидные гормоны, ТТГ, патология щитовидной железы, ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС
Індекс рубрикатора НБУВ: Р361.5 + Р415

Рубрики:

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Хвороби ендокринної системи і обміну речовин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В монографии рассмотрены изменения гормональных систем у ликвидаторов аварии на ЧАЭС с поглощенными дозами менее 1 Гр в условиях базальной секреции и функциональных нагрузок (введение адреналина, инсулина). Определены конституциональные фенотипы их эндокринного и гормонального статуса. Рассмотрены особенности дезинтеграции гормональных систем при радиационном воздействии. Охарактеризована пострадиационная эндокринопатия как системный процес и предпосылка к развитию патологии.

Ключ. слова: ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС, гиперплазия щитовидной железы, тиреоидные гормоны, ТТГ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.12 + Р361.5

Рубрики:

Хвороби щитовидної залози

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В учасників ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС (УЛНА), хворих на інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД), частіше, ніж у хворих контрольної групи, розвиваються макроангіопатії, нейропатії, артеріальна гіпертензія, а в УЛНА, хворих на інсулінонезалежний цукровий діабет (ІНЦД), до цього приєднується і частіший розвиток мікроангіопатій та вторинної сульфаніламідної резистентності, а також значніші порушення скоротливої здатності міокарда. Комплексна терапія ЦД з ентеросорбентом "Вуглесорб" та лазеропунктурою сприяє прискоренню досягнення компенсації, покращенню перебігу, зниженню клінічних проявів діабету, покращує показники вуглеводного та ліпідного обмінів, структурно-функціональний стан лівого шлуночка, має виражений антиоксидантний ефект у хворих на ЦД-УЛНА.

Дисертацію присвячено фізичному розвитку, закономірностям змін морфофункціонального та імунологічного стану щитовидної залози дітей, які постійно мешкають на забруднених радіонуклідами територіях Житомирської області. На підставі досліджень встановлені морфофункціональні порушення щитовидної залози, накопичення тиреоїдних антитіл, які залежать від внутрішнього випромінення та району мешкання дітей. Діти, які постійно мешкають на контрольованих територіях, потребують медичного контролю, особливо при переході в інші вікові групи.

Ключ. слова:
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.12 + Р361.5

Рубрики:

Хвороби щитовидної залози

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглядаються медичні наслідки аварії на Чорнобильській АЕС. Викладено сучасні результати епідеміологічних досліджень захворюваності непухлинної етиології у когорті дітей з опроміненою в період "йодного удару" щитовидною залозою. Описано методичні підходи, принципи та методики сучасної епідеміології неінфекційних захворювань стосовно до вивчення змін у здоров'ї дитячого населення, що зазнало впливу Чорнобильської катастрофи. Наведено розроблену автором методологічну систему послідовного багатоступеневого епідеміологічного аналізу соціологічного та клінічного матеріалу для дослідження кількісної залежності стану здоров'я потерпілої когорти від ступеня впливу радіаційного фактору та пов'язаних з ним інших чинників катастрофи, котрі впливали на стан здоров'я та розвиток дітей. Основна увага приділена визначенню закономірностей формування непухлинної захворюваності у когорті дітей з індивідуальними дозами опромінення щитовидної залози радіоізотопами йоду 2.0 та більше Гр внаслідок радіаційної аварії, встановленню характеру зв'язків між показниками захворюваності та радіаційним впливом. Запропоновано практичні рекомендації щодо медичного обслуговування та подальшого медико-соціологічного обстеження груп дітей, що зазнали радіаційного впливу і продовжують проживати в екологічно несприятливих умовах.

Подано результати вивчення особливостей клінічних виявів, перебігу мікозів стоп, псоріазу та алопеції у осіб, які зазнали радіаційного впливу, а також стан імунного та тиреоїдного статусів у них. Зіставний аналіз вказаних клінічно-лабораторних даних дозволив виявити різні рівні цих порушень, що дозволило об'єднати хворих у клініко-терапевтичні групи. В залежності від виділених груп розроблені диференційовані показання та методика комплексної коригуючої терапії з використанням імуномодуляторів, препаратів, нормалізуючих тиреоїдний статус. Експериментальні дослідження на щурах дали можливість рекомендувати мебетизолову мазь для терапії цих дерматозів. Це дозволило скоротити термін лікування, подовжити ремісію, зменшити кількість рецидивів.

Дисертацію присвячено вивченню вікових особливостей змін ряду показників, що характеризують глюкокортикоїдну функцію надниркових залоз за умов впливу одноразового та хронічного іонізуючого опромінення в широкому діапазоні доз та строків опромінення. Встановлено, що зміни досліджених показників глюкокортикоїдної функції надниркових залоз у ранні (через 1 годину, 1 добу) та віддалені (через 1 місяць) строки після одноразового рентгенівського опромінення в дозах від 2,58 до 15,48 сКл/кг у дорослих тварин були більш виражені, ніж у старих. Виявлено, що радіаційне порушення глюкокортикоїдної функції надниркових залоз супроводжується деполяризацією плазматичної мембрани спонгіоцитів. Показано, що однією із можливих причин зниження мембранного потенціалу спонгіоцитів за умов впливу іонізуючого опромінення може бути активація процесів ПОЛ у тканинах надниркових залоз. Під час хронічного опромінення тварин збільшення строків опромінення (від 1 до 15 місяців) та експозиційних доз (від 0,85 до 46,44 сКл/кг) супроводжувалося послідовними змінами досліджуваних показників функціонального стану надниркових залоз, зниженням АКТГ-стимульованої секреції in vitro, деполяризацією плазматичної мембрани спонгіоцитів, зниженням базальної (нестимульованої) секреції глюкокортикоїдів ізольованими наднирковими залозами та рівня 11-оксикортикостероїдів у крові. Вивчено вікові особливості адаптаційних реакцій на сумісну дію хронічного іонізуючого опромінення та хронічного ситуаційного стресу. Доведено, що засоби корекції порушень глюкокортикоїдної функції надниркових залоз обумовлені впливом іонізуючого опромінення,

Викладено анатомічні, гістологічні, морфометричні методи дослідження, а також метод трансмісійної електронної мікроскопії. Визначено, що зміни у щитовидній залозі щурів під впливом лазерного і рентгенівського опромінювання відбуваються на всіх рівнях її структурної організації. Виразність і спрямованість морфологічних змін у щитовидній залозі щурів залежать від виду випромінювання, дози, тривалості дії, а також часу, який минув після опромінення. Доведено стимулюючий вплив випромінювання гелій-неонового лазера на щитовидну залозу. Встановлено також, що сеанси лазеротерапії у статевозрілих щурів зменшують негативні наслідки дії іонізуючої радіації на щитовидну залозу.

Изучены ультраструктуры С-клеток щитовидной железы крыс, облученных в дозе 0,75 Гр, для установления связи их функциональной активности с уровнем кальция в крови. Установлено, что на облучение в дозе 0,75 Гр С-клетки щитовидной железы отвечают ранней реакцией дегрануляции, которая сопровождается усилением белкового синтеза с дальнейшим накоплением секреторных гранул на фоне некоторой активации процессов дегрануляции. После облучения наблюдалось достоверное увеличение числа крыс со сниженной концентрацией кальция в сыворотке крови на 7-е и 30-е сутки. Падение уровня кальция в крови может быть связано с усилением секреции кальцитонина из С-клеток щитовидной железы.

Проведене комплексне гістологічне та електронномікроскопічне дослідження тварин, які отримали загальне опромінення в дозі 2 Гр показало, що через 1 міс після опромінення спостерігалися залишкові прояви дистрофічно-деструктивних змін з боку мікроциркуляторного судинного русла та клітинних елементів паренхіми нейроендокринних органів. Вплив стресу стимулює морфофункціональний стан нейросекреторних клітин гіпоталамуса і незначною мірою - аденогіпофіза. У клітинах сперматогенного епітелію особливих змін у порівнянні з опроміненням не виявлено. Введення до харчового раціону тварин протягом 1 міс спіруліни сприяло нормалізації системи мікроциркуляторного внутрішньоорганного кровообігу. Важливим фактором є позитивний вплив спіруліни на процес сперматогенезу. Так, якщо у результаті опромінення тварин відбувався морфофункціональний зрив сперматогенезу на рівні сперматоцитів II порядку, то після введення в організм тварин спіруліни відбувалася нормалізація циклу сперматогенезу.

У результаті дослідження 1341 дитини, що мешкають в забруднених районах Сумської області показано, що стан здоров'я залежить від забруднення території солями важких металів та радіонуклідами. Виявлені зміни тиреоїдної активності та показників неспецифічної резистентності та імунітету у дітей. Показано, що поширенність дифузного збільшення щитовидної залози в забруднених районах спостерігається у дітей в 3,1 рази частіше, ніж в екологічно чистих. Проведено співставлення отриманих результатів з даними інших дослідників. Вперше звернуто увагу на залежність порушень у стані здоров'я дітей вiд функціональної активності тиреоїдної системи.

Дисертацію присвячено вивченню клінічних особливостей гастродоуденальної патології за умов дії радіаційного фактора та важких металів у взаємозв'язку зі змінами мінерального балансу крові та імунного статусу, які поєднані між собою. Обгрунтовано використання комплексону металів у хворих із патологією органів травлення в умовах екологічного пресингу та у хворих під час локального опромінювання, доведено ефективність способу корекції в усуненні мінерального та імунного дисбалансу.

Проведено обстеження 1500 дітей шкільного віку з різних за екологічною ситуацією районів. Автори стверджують про залежність частоти гіперплазії щитовидної залози не тільки від рівня радіації, але і від забруднення місцевості солями важких металів, наявності у дітей хронічної патології шлунково-кишкового тракту.

Узагальнено та проаналізовано результати клінічних спостережень впливу іонізуючого випромінювання в малих дозах на функціональний стан репродуктивної системи дорослих жінок, дівчаток у період статевого дозрівання і раннього дитинства, а також у випадку опромінення in utero і до зачаття. Особливу увагу приділено дослідженням, що висвітлюють вплив чинників Чорнобильської катастрофи на ріст, розвиток і статеве дозрівання дівчаток, можливості народження здорових нащадків.

Обобщены и проанализированы результаты клинических наблюдений влияния ионизирующего излучения в малых дозах на функциональное состояние репродуктивной системы взрослых женщин, девочек в период полового созревания и раннего детства, а также при облучении in utero и до зачатия. Особое внимание уделено исследованиям, освещающим влияние факторов Чернобыльской катастрофы на рост, развитие и половое созревание девочек, возможность воспроизводства здоровых потомков.

Clinical data on the effect of low-dose radiation on the functional state of the reproductive system in adult women, girls in puberty and early childhood are summarized in the review as well as the effects of the intrauterine and preconceptinal exposure to radiation. Special attention is paid to the studies dealing with the effects of the Chernobyl accident on the growth, development and puberty in girls, ability to give healthy offspring.

Проаналізовано результати комплексного ендокринологічного й офтальмологічного обстежень (1993 - 1998 рр.) 5194 учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС. Встановлено, що кількість хворих на цукровий діабет (ЦД) серед ліквідаторів протягом всього періоду обстеження збільшувалася через ЦД 2-го типу. Активне цілеспрямоване комплексне диспансерне обстеження дало змогу виявити значну кількість хворих на латентний і недіагностований тривалий ЦД з клінічними проявами та судинними ураженнями. Серед ліквідаторів кумулятивний показник частоти випадків ЦД у 3,7, діабетичної ретинопатії (ДР) - у 7,8, діабетичної катаракти (ДК) - у 5,1 рази вищий, ніж у населення північного регіону України, забрудненого радіонуклідами. Спрогнозовано, що під час проведення такого ж цілеспрямованого обстеження мешканців північних територій можна очікувати зростання показника ураженості ЦД 2-го типу та його ускладнень. Відносний ризик розвитку ангіопатій сітківки у ліквідаторів, хворих на ЦД, у 2,7 рази вищий, ніж у ліквідаторів без ЦД. Кількість хворих, які мають діабетичну ангіопатію (ДА) сітківки, збільшується з віком, але зв'язку між віком і наявністю діабетичної ретинопатії і катаракти не встановлено. Виявлено вірогідний зв'язок між тривалістю ЦД та наявністю діабетичних змін сітківки. Не спостережено залежності частоти виникнення ЦД, ДР і ДК від отриманої дози іонізуючої радіації.

Проведен анализ результатов комплексного эндокринологического и офтальмологического обследований (1993 - 1998 гг.) 5194 участников ликвидации аварии на ЧАЭС. Установлено, что количество больных сахарным диабетом (СД) среди ликвидаторов за период проведения обследований увеличивалось, в основном, за счет СД 2-го типа. Активное целенаправленное комплексное диспансерное обследование дало возможность выявить значительное число больных латентным и недиагностированным длительным СД с явными сосудистыми осложнениями. Среди ликвидаторов кумулятивный показатель частоты случаев СД в 3,7, диабетической ретинопатии - в 7,8, диабетической катаракты - в 5,1 раз выше, чем среди населения северного региона Украины, загрязненного радионуклидами. Предполагается, что при проведении такого же целенаправленного обследования жителей северных территорий можно ожидать увеличения количества случаев пораженности СД 2-го типа и его осложнений. Относительный риск развития ангиопатий сетчатки у ликвидаторов, больных СД, в 2,7 раза выше, чем у ликвидаторов без диабета. Количество больных с диабетической ангиопатией сетчатки увеличивается с возрастом, однако зависимости между возрастом и наличием диабетической ретинопатии и катаракты нет. Выявлена достоверная связь между длительностью СД и наличием диабетических изменений сетчатки. Не установлено зависимости частоты возникновения сахарного диабета, диабетической ретинопатии и катаракты от поглощенной дозы ионизирующей радиации.

The authors have analysed the results of a combined endocrinological and ophthalmological examination (1993-1998) of 5194 persons involved in the liquidation of the consequences of the Chornobyl accident. It has been established that the number of patients with diabetes mellitus (DM) among the clean-up workers within the period of investigations has been increasing mainly at the expense of type 2 DM. An active combined dispensary examination enabled to reveal a great number of patients with latent and non-diagnosed long-term DM with evident vascular complications. Among the clean-up workers the cumulative factor of incidence of DM cases was 3.7 times, of diabetic retinopathy 7.8 times, of diabetic cataract 5.1 times as high as in general population of northern regions of Ukraine, contaminated with radionuclides. It is supposed that if a similar thorough examination were performed among inhabitants of northern regions of Ukraine, one may expect an increase in the incidence of type 2 DM and diabetic complications. The relative risk of development of retinal angiopathy in clean-up workers with DM is 2.7 times as high as in clean-up workers without DM. The number of patients with diabetic angiopathy of the retina was growing with age, but there is no relationship between the age and presence of diabetic retinopathy and cataract. A trustworthy relationship has been found between DM duration and presence of diabetic changes in the retina. No relationship has been established between the incidence of diabetes mellitus, diabetic retinopathy, diabetic cataract, and the dose of ionizing radiation uptake.

Проведено клініко-параклінічне обстеження 1221 жінки з неплідністю з 1986 по 1996 рр., 211 із них були евакуйовані з міст Чорнобиля та Прип'яті у перші три дні після аварії на ЧАЕС і після цього мешкали у Києві, 560 - постійно проживали на забруднених радіонуклідами контрольованих територіях (КТ), 450 жінок проживали у Полтаві ("чистий" район). Встановлено зростання кількості гінекологічних захворювань у жінок з КТ через 6 років після аварії, тоді як у евакуйованих така тенденція спостерігалася вже у перші роки. В евакуйованих та жінок з КТ збільшилась кількість випадків запальних захворювань внутрішніх статевих органів, доброякісних пухлин яєчників, фіброміоми матки, генітального ендометріозу, патології шийки матки, порушення менструального циклу, а саме наявність гіпоменструального синдрому в жінок з КТ, що свідчить про ознаки старіння яєчників під впливом тривалої дії малих доз радіації.

С 1986 по 1996 гг. проведено клинико-параклиническое обследование 1221 женщины с бесплодием, из которых 211 были эвакуированы из городов Чернобыля и Припяти в первые три дня после аварии на ЧАЭС и жили затем в Киеве, 560 постоянно живут на загрязненных радионуклидами контролируемых территориях (КТ) и 450 проживают в Полтаве ("чистый" район). Установлен рост гинекологической заболеваемости у женщин с КТ через 6 лет после аварии, тогда как у эвакуированных эти заболевания наблюдались уже в первые годы. У эвакуированных женщин и женщин с КТ увеличилось количество случаев воспалительных заболеваний внутренних половых органов, доброкачественных опухолей яичников, фибромиомы матки, генитального эндометриоза, патологий шейки матки, нарушений менструального цикла,в частности, гипоменструального синдрома у женщин с КТ, что свидетельствует о старении яичников при длительном воздействии малых доз радиации.

Clinical and paraclinical examination of 1221 women with infertility was carried out in the period of 1986 - 1996. 211women were evacuated from Chornobyl and Prypjat in the first three days after the Chornobyl catastrophe and lived in Kyiv; 560women permanently lived in radiocontrolled territories (RCT). 450women who lived in Poltava were studied as a control. An increase of gynecologic sickness rate in women from RCT 6 years after the Chornobyl accident was found. In women who were evacuated from Chornobyl areas this increase was found already in the first years after the Chornobyl accident. High frequency of internal sex organ inflammatory diseases, tumors of the ovary, fibromioma of uterus, genital endometriosis, pathology of the cervix, disturbances of the menstrual cycle were showed for women exposed to radiation in both studied groups. Data about an increase of hypomenstrual syndrome frequency in women from RCT suggest premature exhaustion of the ovary induced by radiation.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р361.5

Рубрики:

Дія іонізуючого випромінювання на ендокринну систему і обмін речовин

Шифр НБУВ: Ж22412/а Пошук видання у каталогах НБУВ