Індекс рубрикатора НБУВ: Р364.155.1 с51

Рубрики:

Томографія

Шифр НБУВ: ДС50360 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання розробки і удосконалення методів аналізу структури і просторового моделювання біологічних об'єктів. Запропоновано метод стереологічного обчислення пористості, статистичних параметрів порового простору (розподіл за діаметром, площею і т.д.), а також ступінь ізотропності (або анізотропії), яким можна оцінювати однорідність мікроагрегативного стану структури біологічних об'єктів. Результати аналізу розглянуто на прикладі кісткової тканини. Мікроструктуру кістки запропоновано оцінювати за результатами стереовимірювань РЕМ-мікрофотографій з наступним використанням спектрального аналізу і розрахунком коефіцієнта ентропії, який характеризує ступінь організованості мікроструктури кістки. Показано, що коливання пористості проаналізованих зразків свідчить про переформування структури кістки в залежності від віку (як в пренатальний, так і постнатальний періоди життя).

При активній формі хвороби Іценка-Кушинга мають місце виражені порушення концентраційної і видільної функцій паренхіматозних клітин печінки та концентраційної і моторної - жовчного міхура. У стадії клінічної ремісії захворювання після медикаментозного, хірургічного або комбінованого лікування поліпшуються концентраційна і видільна функції печінки та концентраційна - жовчного міхура. Після одно- та двосторонньої адреналектомії у хворих функціональний стан гепатобіліарної системи не поліпшується. Внаслідок лікування хлодитаном у таких пацієнтів зберігаються порушення функції гепатобіліарної системи. Зміни видільної функції печінки особливо виражені у хворих, які недавно закінчили лікування. При гормональнонеактивних пухлинах надниркових залоз концентраційна функція печінки і жовчного міхура не порушена, а видільна функція печінки та моторна - жовчного міхура - змінені. Після хірургічного лікування пухлин надниркових залоз у хворих не зникають зміни концентраційної і видільної функцій печінки, концентраційної та моторної - жовчного міхура. Результати дослідження функціонального стану гепатобіліарної системи мають важливе значення для вибору комплексу терапевтичних заходів. На їх основі необхідно внести відповідні корективи у схеми лікування хворих на хворобу Іценка - Кушинга та пухлини надниркових залоз.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р364

Рубрики:

Іонізуюче випромінювання у діагностиці

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследуется роль контрастных веществ при компьютерной томографии головного мозга, анализируются некоторые вопросы диагностики и эндоваскулярной терапии злокачественных опухолей печени. Описаны методы рентгеноэндоваскулярного и хирургического лечения тромбоэмболии легочной артерии, освещены новые аспекты в рентгенодиагностике центрального рака легких. Прослеживается влияние нарушений коронарного кровотока на функциональное состояние левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, рассматриваются возможности ультразвукового исследования в диагностике панкреатитов, а также современные аспекты классификации острого панкреатита по данным компьютерной томографии. Предложены методические подходы к лечению рецидивного рака яичников, дано описание лучевой диагностики перегрузочной болезни в позвоночнике и др.

Викладено фізичні основи методів променевої діагностики, основні відомості з променевої анатомії та семіотики відповідно до способу діагностичної візуалізації (рентгенологічного, комп'ютерно-томографічного, магнітно-резонансного, ультразвукового, радіонуклідного). Висвітлено диференціально-діагностичні ознаки захворювань дихальних шляхів, органів грудної порожнини, травного каналу та органів черевної порожнини, сечостатевої системи та заочеревинного простору. Визначено дози променевого іонізуючого навантаження на критичні органи, способи захисту від його дії та показання для застосування альтернативних неіонізуючих методів променевої діагностики.

Власні та літературні дані, діагностична інформація, отримана з допомогою МРТ, дозволяють чітко розрізняти типи С - поєднаної та гліоматозної, уточнювати локалізацію і розміри кіст, виявляти аномалію Арнольда - Кіарі та її анатомічний варіант, наявність гідроцефалії. Всі ці відомості допомагають визначити показання до оперативного втручання та його обсяг. Разом із тим розбіжність між ступенем вираженості неврологічного дефіциту і виявленими анатомічними змінами дає підстави припустити наявність багатьох додаткових чинників та компенсаторних механізмів, що визначають характер неврологічних розладів і клінічну картину захворювання. На користь такого припущення свідчить зокрема безперечна схожість клінічних проявів обох типів С при значних анатомічних відмінностях між ними. Термографічне дослідження, не дозволяючи безпосередньо висновувати про стан спинного мозку, дає об'єктивну картину вираженості неврологічного дефіциту та вегетативно-трофічних порушень при цьому захворюванні. Об'єктивізація і візуалізація неврологічних розладів, за умови зберігання графічного матеріалу і проведення з допомогою ДІТ динамічного моніторингу, забезпечують можливість постановки діагнозу з визначенням ступеня вираженості функціональних порушень, контроля ефективності проводжуваної терапії, а також розв'язання питань експертизи непрацездатності.

Ключ. слова: трансплантация, щитовидная железа, сцинтиграфия, жизнеспособность, радиоиммунный анализ, общий и свободный тироксин
Індекс рубрикатора НБУВ: Р364 + Р457 + Р415.12

Рубрики:

Іонізуюче випромінювання у діагностиці

Хірургія окремих ділянок, систем і органів

Хвороби щитовидної залози

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вирішується питання підвищення інформативності динамічної радіонуклідної діагностики. Використані методи стохастичного моделювання процесів транспорту радіоактивного індикатора в організмі людини. Обгрунтовано застосування теорії моментів у виборі показників, що є інформативними у діагностичному плані. Запропоновано метод базових функцій для апроксимації функції розподілу квазіполіномами невисоких ступенів. Побудовано фармакокінетичну модель послідовного транспорту індикатора крізь систему камер. Розроблено та клінічно апробовано автоматизований комплекс, що реалізує теоретичні розробки.

Дисертацію присвячено питанням застосування радіаційних дефектів у мінералах органічного та неорганічного походження для ретроспективної дозиметрії. На основі детального дослідження радіаційних парамагнітних центрів таких біомінералів, як емаль зубів, шкаралупа яєць і черепашки молюсків методом ЕПР отримано нові дані про їх властивості та природу. Обгрунтовано перспективність цих біомінералів, які можуть застосовуватись для комплексного радіоекологічного моніторингу місцевості і відновлення радіаційної історії індивідуальних об'єктів. При відновленні доз радіаційного випромінювання запропоновано врахувати морфологічні зміни у зубах і використовувати для ретроспективної дозиметрії нові об'єкти: шкаралупу яєць і черепашки молюсків виду Dreissena polymorpha, перспективного для України.

У підлітків, хворих на цукровий діабет, попри невисоку частість розгорнутої картини діабетичної нефропатії, нерідко виявляються латентні ознаки порушення функції нирок: мікроальбумінурія у 50,0 , зміни клубочкової фільтрації - у 60,8 хворих. Радіоізотопна ренографія посідає важливе місце в діагностиці ниркових дисфункцій, що проявляється значною частістю (78,3 ) патологічних змін ренографічної кривої у підлітків, хворих на цукровий діабет. Найхарактернішими є порушення показників часу досягнення максимуму активності та часу напіввиведення гіпурану: скорочення часу досягнення максимуму активності супроводжує стан декомпенсації вуглеводного обміну і частіше зустрічається у дівчат, затримка часу напіввиведення гіпурану зростає зі збільшенням тривалості та при декомпенсації захворювання; середній рівень цього показника у дівчат вище, ніж у хлопців. Діагностика діабетичної нефропатії у підлітків потребує диференційованого підходу з урахуванням результатів різних діагностичних методів. Це зумовлено наявністю групи хворих з порушенням селективності протеїнурії на тлі нормальної ниркової гемодинаміки, що відображається відсутністю кореляції між рівнем мікроальбумінурії та кількісними показниками ренографічної кривої.

Ураження хребта при кістково-суглобовому псоріазі спостерігається досить часто і характеризується наявністю запальних (особливо сакроїлеїтів), поширених дегенеративно-дистрофічних (особливо міжхребцевого остеохондрозу і деформуючого спондилоартрозу) змін і поєднанням їх з ураженням периферичних суглобів. За наявності артралгій і відсутності патологічних змін на рентгенограмах відповідних суглобів необхідно проводити рентгенологічне дослідження хребта: при болях у суглобах верхніх кінцівок - рентгенограми шийного відділу, у суглобах нижніх кінцівок - нижньогрудного і попереково-крижового. Зміни у хребті нерідко стають причиною артралгій.

Рекомендовані рентгенограмметричні показники, як правило, корелюють з клінічними даними і дозволяють об'єктивізувати результати рентгенологічного дослідження. Гострий обструктивний бронхіт, за даними рентгенограмметрії, характеризується, на відміну від бронхіоліту, меншим ступенем вираженості гіперпневматозу.

Поряд із загальноприйнятими клініко-лабораторними методами, комплексне поетапне обстеження хворих дозволяє підвищити ефективність диференціальної діагностики механічних жовтяниць до 98 . Діагностику та диференціальну діагностику цих захворювань слід проводити низкою послідовних етапів: I-підтвердження механічного характеру жовтяниці та встановлення рівня обтурації жовчних проток за допомогою УЗД; II-диференціальна діагностика пухлинної і непухлинної природи механічної жовтяниці та орієнтовне визначення походження новоутворення за допомогою радіоконкурентного мікроаналізу пухлинних маркерів: РЕА, ТПА, СА 19-9 (проводиться з урахуванням даних I етапу); III-верифікація діагнозу шляхом ЕРПХГ та лапароскопії (у випадку негативних результатів показана діагностична лапаротомія). Своєчасне визначення механічного генезу жовтяниці та встановлення обтурації жовчних проток за допомогою УЗД (I етап), підтвердження пухлинної природи захворювання шляхом радіоконкурентного мікроаналізу РЕА, ТПА, СА 19-9 (II етап) забезпечує більш чіткий відбір хворих у профільні лікувальні заклади, скорочення часу обстеження, можливість оцінити локалізацію та поширеність процесу і вірно обрати подальшу діагностичну та лікувальну тактику. Неінвазивність, висока інформативність методів діагностики, відсутність протипоказань, відносна простота, можливість повторних обстежень дозволяють використовувати їх у доклінічний період.

Цель работы: Изучить показания, возможности и семиотические признаки компьютерных томограмм при различных заболеваниях позвоночника. Выводы: Для повышения информативности и точности исследования компьютерную томографию следует проводить после обычной рентгенографии, с помощью которой определяется уровень патологических изменений. Наиболее показана КТ при дегенеративных изменениях позвоночника с подозрением на грыжи дисков либо стеноз позвоночного канала.

При пухлинах спинного мозку МРТ - адекватний і високоінформативний метод діагностики і динамічного спостереження, що дозволяє виявити утворення післяопераційних кіст органа (сирингомієлітичного характеру) і наявність спайкового процесу та ін. Виявлення рецидиву інтрамедулярного процесу після оперативного втручання при нативному дослідженні без вживання парамагнетиків утруднене як через подібність МР-характеристик пухлинної тканини і спинного мозку, пухлинної тканини і ділянки набряку, так і у зв'язку з наслідками оперативного втручання (деформація і гліоз спинного мозку, розвиток спайок). Серед пухлин спинного мозку найчастіше рецидивують невриноми і епендимоми.

Наведено дані, які адекватні реконструкції томограм згідно з дискретними відмінами проекції. Наведено алгоритми, програми і приклади, які ілюструють технологію методу зворотного проеціювання на мові пакету MATLAB.

Підсумовуючи результати проведеної роботи, можна стверджувати, що радіонуклідне дослідження опорно-рухового апарату на емісійному комп'ютерному томографі за пропонованою нами методикою в комплексі із загальноклінічними та рентгенологічними даними підвищує якість і ефективність діагностики системних уражень опорно-рухового апарату, дає змогу виробити чіткі критерії для диференціювання РА і ДХСТ при клінічно схожих варіантах їх перебігу і зменшити в 2,7 рази кількість хибних висновків (від 47 до 19,6 ).

Наведена методика розв'язання прямої та зворотної задач в імпедансній томографії, яка розроблена на кафедрі теоретичних основ радіотехніки НТУУ-КПІ.

Характер перебігу і прогноз легенево-серцевої недостатності у хворих на ХОБ залежать від функціонального стану не тільки правого, але й лівого шлуночка серця - порушення його систолічної функції і падіння ударного об'єму. Механізми компенсації внутрішньосерцевої гемодинаміки відповідно до метаболічних потреб організму у хворих з ЛСН реалізуються за рахунок збільшення функціональних об'ємів обох шлуночків для забезпечення мобілізації їх скоротливого резерву. Поєднане вивчення стану правих і лівих відділів серця за допомогою РНВГ створює можливість для динамічної оцінки прогресування ЛСН та виявлення основних компенсаторних механізмів.