Изучены морфофункциональные изменения миокарда левого предсердия (ЛП) и левого желудочка (ЛЖ), которые являются предикторами развития суправентрикулярных нарушений ритма у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца (ИБС). Обследован 131 пациент с ИБС: стенокардия II функционального класса, из которых у 39-ти выявлена пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Проведены эхокардиография, электрокардиография высокого разрешения с определением поздних потенциалов предсердий (ППП). Установлено, что у пациентов пожилого возраста с ИБС возникают изменения в миокарде предсердий, являющиеся субстратом для развития и поддержания суправентрикулярных аритмий. К таким изменениям относятся: увеличение размеров ЛП, снижение его сократительной способностии, наличие ППП. Наличие ППП свидетельствует не только о замедленном, фракционированном проведении импульса по миокарду предсердий, но и отражает более раннее морфофункциональное изменение предсердий. Установлено, что нарушение диастолической функции ЛЖ приводит к увеличению гемодинамической перегрузки ЛП и повышению среднесистолического давления в легочной артерии.

Dealt with have been the morpho-functional changes of left atrial myocardium and left ventricle as predictors of the development of supraventricular rhythm disturbances in old-age patients with an ischemic heart disease (IHD). The study included 131 patients with II functional class angina pectoris. Of them, thirty-nine patients had the paroxysmal form of cardiac arrhythmia. In all study patients, echocardiography and high-resolution electrocardiography were performed to assess late atrial potentials. In aging, changes occurring in atrial myocardium of IHD patients have been found to present a substrate of the development and maintenance of supraventricular arrhythmias. Such changes include: increase of left atrial size and exhaustion of its functional possibilities, namely, the decrease of its contractile capacity, the increase of frequency of late atrial potentials that is indicative of the delayed fractionated impulse conduction along atrial myocardium, the disturbance of left ventricular diastolic function leading to an increased hemodynamic overloading of the left atrium, and the rise of an average systolic pressure in the pulmonary artery.

Проведено исследование эффективности использования интервальных нормобарических гипоксических тренировок как одного из немедикаментозных методов, которые способствуют расширению функциональных возможностей организма. Установлено, что их использование в реабилитации пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца при условии индивидуального подбора режима тренировок и надлежащего клинико-инструментального контроля за состоянием пациента, улучшает клинические проявления заболевания, уменьшает продолжительность суточной ишемии миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке. Сделан вывод, что в пожилом возрасте в формировании адаптации к периодической гипоксии сохраняется роль усиления синтеза оксида азота.

Among non-medicinal methods increasing organism's functional possibilities are the intermittent normobaric hypoxic trainings. When being used for rehabilitation of elderly IHD patients, such trainings improved the clinic of disease manifestations, reduced 24-hour myocardial ischemia duration and increased physical loading endurance. The results of our study have indicated the role played by nitric oxide synthesis enhancement in adaptation to periodic hypoxia exposure among the elderly people.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: больные ИБС старших возрастов, интерлейкины 1 beta, 4, 6, фактор некроза опухолей, gamma-интерферон, адгезивные молекулы
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: эпифиз, тимус, иммунная система, ритм, глюкокортикоиды, старение, больные ХИБС
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что значимость активации системы цитокинов в клинике и лечении хронической сердечной недостаточности описана во многих литературных источниках. Основные положения о роли цитокинов необходимо учитывать при лечении хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца. Продемонстрирована роль цитокинов у пациентов пожилого возраста при ишемической болезни сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью.

Ключ. слова: тиреоїдні гормони, літні пацієнти, хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, гемодинаміка
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-92 + Р410.11-92

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що в основі патогенезу розвитку та прогресування хронічного панкреатиту (ХП) в пацієнтів літнього віку лежить надвиробництво деяких прозапальних цитокінів на тлі підвищення активності пероксидного окиснювання ліпідів, окисної модифікації білків і протеолітичної активності плазми крові. Це виявляється підвищеною чутливістю клітин до апоптозу та надалі призводить до формування фіброзу і склерозу підшлункової залози, та як наслідок - перевазі в клінічній картині зовнішньосекреторної недостатності залози. Використання препарату "Ербісол" у даній категорії хворих патогенетично обгрунтовано, тому що він сприяє швидкому досягненню клініко-лабораторної ремісії і може служити терапією вибору у ході комплексного лікування ХП у пацієнтів літнього віку.

Изучено влияние различных схем метаболической терапии в предоперационном периоде у больных пожилого возраста на частоту и интенсивность приступов стенокардии, изменения ЭКГ, наличие послеоперационных осложнений, липидный спектр крови, состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Отмечены более высокая клиническая эффективность предоперационной подготовки, положительная лабораторная динамика и снижение количества послеоперационных осложнений у больных, получивших "поляризующую смесь" (глюкоза 5 % - 200 мл, инсулин 4 ЕД, Аспаркам 10 мл), милдронат и триметазидин.

Для підтвердження ефективності та безпечності застосування препарату Етацизин у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) похилого віку проведено 3-місячний курс терапії у осіб віком 60 - 74 років, що мали на тлі верифікованого діагнозу ІХС шлуночкову екстрасистолію високих градацій за класифікацією Lown. Оцінено дані добового моніторування ЕКГ, результати вивчення дисперсії інтервалу QT, варіабельності серцевого ритму. Всі хворі на тлі базисної терапії препаратом Аспірин, інгібіторами АПФ і Триметазидин одержували Етацизин в добовій дозі 150 мг. Результати дослідження свідчать, що Етацизин є ефективним та безпечним антиаритмічним препаратом високого рівня антиаритмічної ефективності (75 % зниження кількості шлуночкових і 68 % зменшення кількості суправентрикулярних екстрасистол), що активно пригнічує вияви ранньої та поліморфної ектопічної активності, контролює добову динаміку кількості екстрасистол. Препарат не має симпатолітичної та кардіодепресивної дії, не впливає на тривалість дисперсії інтервалу QT, що дозволяє вважати його безпечним і потенційно перспективним для поліпшення прогнозу виживання осіб похилого віку зі стабільним перебігом ІХС.

Під час обстеження 45 літніх хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) та зі стабільною стенокардією напруги I та II функціональних класів (ФК) визначено вплив інтервальних нормобаричних гіпоксичних тренувань (ІНГТ) на електричну стабільність міокарда. Перед та після курсу ІНГТ (10 сеансів) проводили тест із диханням 12 % кисневої суміші, велоергометрію та добове моніторування ЕКГ. У межах кожного сеансу 5-хвилинні цикли дихання гіпоксичною сумішшю (12 - 14 % кисню) чергувалися з 5-хвилинними циклами дихання атмосферним повітрям (4 цикли за сеанс). Показано, що проведення ІНГТ у запропонованих режимах не мали негативного впливу на електричну стабільність міокарда, що підтверджує безпечність використання цього методу для літніх хворих на ІХС та зі стабільною стенокардією напруги I та II ФК.

Для определения показателей системы гемостаза обследованы 55 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте 60 - 74 лет, подразделенных на две сопоставимых по основным клиническим факторам риска развития тромбоза группы: 1 - 25 больных ИБС и с синусовым ритмом, 2 - 30 больных ИБС и с фибрилляцией предсердий (ФП). По сравнению с 1 группой у больных ИБС и с ФП выявлено значительное повышение уровня в плазме крови растворимого фибрин-мономерного комплекса, Д-димеров и фибриногена, что свидетельствует о высоком риске тромботических осложнений и подтверждает необходимость обязательного включения антитромботических препаратов в комплекс лечения таких пациентов.

Двенадцатинедельная терапия с применением карведилола и периндоприла у больных пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями положительно влияла на процессы ремоделирования ЛЖ (снижением ММЛЖ на 12,8 % и ИММЛЖ на 17,8 %), на функциональное состояние эндотелия (повышением уровня NОх на 25,06 % и снижением уровня ЕТ-1 в сыворотке крови на 16,95 %).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-92

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Захищається рукопис, що містить результати комплексного дослідження агрегаційної активності, ультраструктури, ліпідного складу мембран тромбоцитів у 57 здорових і 74 хворих на ІХС (стенокардія 2 функціонального класу) похилого віку. З'ясовано значення мембранного механізму в дестабілізації морфофункціонального стану кров'яних платівок у практично здорових і хворих на ІХС похилого віку. Вивчено вплив препаратів, що мають мембраностабілізуючий ефект (пропранолол і комплекс препаратів "Есенціалє-форте" у сполученні з вітаміном Е), на функціональний стан тромбоцитів у хворих на ІХС 60-79 років. Показано зменшення агрегаційної активності кров'яних платівок після курсового прийому препаратів. Запропоновано застосування комплексу "Есенціалє-форте" у сполученні з вітаміном Е з метою корекції змін функціонального стану тромбоцитів в осіб похилого віку.

Обследовано 176 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте 60 - 74 лет со стенокардией II функционального класса: 92 - без нарушений сердечного ритма, 45 - с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий и 39 - с частой суправентрикулярной экстрасистолией. Проведены эхокардиография, электрокардиография высокого разрешения с определением поздних потенциалов предсердий (ППП), суточное мониторирование ЭКГ, анализ вариабельности сердечного ритма. Показано, что наличие суправентрикулярных нарушений сердечного ритма у больных ИБС ассоциируется со сниженной сократительной способностью левого предсердия, уменьшением вклада предсердий в наполнение левого желудочка в диастолу, что является следствием его диастолической дисфункции. Важная роль в развитии суправентрикулярных нарушений сердечного ритма принадлежит ремоделированию миокарда желудочков, усугубляющему уже имеющиеся органические и функциональные изменения предсердий из-за увеличения на них нагрузки. Наличие ППП свидетельствует не только о замедленном, фракционированном проведении импульса по миокарду предсердий, но и отражает более раннее морфофункциональное изменение предсердий.