Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: ДС50806 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дана оцінка застосування алапініну та етацизіну при стабільній стенокардії напруження, постінфарктному кардіосклерозі з порушенням ритму серця (екстрасистолічна аритмія, постійна форма мерехтливої аритмії в поєднанні зі шлуночковою екстрасистолією) як в умовах гострих фармакологічних тестів, так і при курсовому лікуванні. Проведено вивчення впливу алапініну та етацизіну на ЕКГ, периферичну, центральну та внутрішньосерцеву гемодинаміку, на стан деяких гормональних систем.

Добове моніторування ЕКГ у 52 хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) виявило епізоди ішемії міокарда у хворих зі стенокардією та у пацієнтів без больових приступів. Епізоди безбольової ішемії міокарда спостерігалися частіше вночі, особливо перед ранком, що збігалося з підвищенням АТ за його добового моніторування. Включення еналаприла в комплексну терапію хворих ГХ із наявністю ішемічних епізодів на ЕКГ потенціювало вплив нітратів, що проявлялось у збільшенні тривалості їх антиангінального і протиішемічного ефектів.

Досліджено можливість та ефективність використання комбінацій ізосорбіда дінітрата з ренітеком або козааром у хворих на стабільну стенокардію з початковими стадіями серцевої недостатності. Виявлено, що в порівнянні з монотерапією ІСДН комбінована терапія призводить до більш помітної регресії ознак ішемії за даними холтеровського моніторингу, а також більш позитивними структурно-функціональними змінами серця. Водночас у даних групах спостережено більш виражене зростання толерантності до об'ємного навантаження.

Для вивчення ефективності ірбезартану та еналаприлу в разі ішемічної хвороби серця обстежено 54 хворих на прогресуючу стенокардію з використанням холтерівського моніторування ЕКГ, проведеного під час надходження в клініку та через чотири тижні терапії. Встановлено властивість препаратів потенціювати антиішемічний та антиаритмічний ефекти традиційної терапії у пацієнтів з прогресуючою стенокардією.

Встановлено закономірності зрушень тромбоцитарного гемостазу та плазмін-залежного фібринолізу за умов антитромботичного лікування хворих на нестабільну стенокардію. Підтверджено гіпотезу про асоціацію підвищеної тромбофілії тромбоцитів та депресію плазмінової системи з високим ступенем ризику несприятливого кінця дестабілізації. Доведено, що на фоні комбінованого лікування тіклопідином та аспірином розвивається тромбоцитарна дисфункція, гальмується фібриноліз. Співставлення динаміки зрушень у тромбоцитарній та плазміновій системах на тлі трьох режимів гепаринотерапії з використанням стандартного (в/в та п/шк призначення) та фракціонованого гепарину та еноксапарину виявило потенціацію тромбоцитів та динамічний характер змін літичної активності плазми на фоні лікування стандартним гепарином поряд з мінімальними депресивними тромбоцитарними ефектами та зростанням плазмінового потенціалу у разі лікування еноксапарином.

  Скачати повний текст

There is researched lovastatin's influence on prostanoids, system prostacyclin-tromboxan and trombocytes in 45 patients with angina pectoris with hyperlipoproteidemia IIA at IIB tipes. It is determined the increasing of the level of prostacyclin and PgE1 and the decreasing of TxB2 and it is more expressed during combined therapy with nitrates and calcium antagonists. The lovastatin's favourable effect is second and caused by hypolipedemic effect of the preparate.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52 + Р410.140.67-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж24388 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Теоретично обгрунтовано та експериментально доведено новий методичний підхід до вдосконалення фармацевтичного забезпечення хворих на стенокардію, розроблений на базі організаційного моделювання фармацевтичної допомоги в межах обов'язкового та добровільного медичного страхування, а також визначений за результатами фармакоекономічних досліджень з питань розвитку фармацевтичного ринку лікарських засобів антиангінальної дії, створення та впровадження до практики складових формулярної системи. Спрямований на стандартизацію медикаментозної допомоги підхід дає змогу підвищити її ефективність і доступність за умов обмеженого фінансування в системі медичного страхування, а опрацьовані фармакоекономічні стандарти дають змогу планувати споживання лікарських засобів на різних рівнях керування, а також здійснювати контроль за їх призначенням і фінансовими потоками з боку страховиків і страхувальників.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: СТЕНОКАРДИЯ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52 + Р410.140.67-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Peripheral arterial and venous hemodynamics were investigated by plethysmography method in 32 patients with functional classes II - III angina pectoris. The course of phenihidinum treatment in daily dose of 30 - 40 mg during three weeks was found beneficial on arterial and venous tone. The therapy decreases pre- and heart afterload in such patients without any side effects.

Розглянуто питання етіопатогенезу стенокардії Принцметала, диференційний діагноз варіантної стенокардії зі стенозувальним атеросклерозом вінцевих артерій, особливості її медикаментозного та інтервенційного лікування. Особливу увагу звернено на важливість селективної коронарографії з "провокаційною" пробою з ергоновином чи ергометрином. Описано випадок ендоваскулярного лікування прогресуючої стенокардії Принцметала шляхом стабілізації стінки судини в зоні локального коронароспазму імплантацією ендопротеза. В післяопераційному періоді клінічних виявів варіантної стенокардії не спостережено, незважаючи на розвиток рестенозу в стенті у одного хворого.

Оцінку ефективності та переносимості препарату "Ніфедипін" виробництва ЗАТ "Технолог" (Умань) в комплексній терапії стабільної стенокардії навантаження II - III ФК проведено під час обстеження 60-ти хворих згідно з вимогами протоколу клінічного випробовування. Доведено достатню ефективність і добру переносимість "Ніфедипіну" ЗАТ "Технолог", яка суттєво не відрізняється від аналогічного препарату "Корінфар" виробництва фірми "AWD GmbH" (Німеччина). Застосування "Ніфедипіну" ЗАТ "Технолог" супроводжується достатньою антиангінальною дією: зменшується вираженість больового синдрому, зростає толерантність хворих до фізичних навантажень. Препарат має весь спектром гемодинамічних впливів, які властиві блокаторам кальцієвих каналів, сприяючи гемодинамічному розвантаженню лівого шлуночка серця, зменшенням проявів дисліпідемії та порушень реологічних властивостей крові. Зроблено висновок щодо доцільності включення "Ніфедипіну" ЗАТ "Технолог" як антиангінальної терапії у хворих на стабільну стенокардію напруги у двох дозових режимах по 1 таблетці 20 мг або по 2 таблетки 10 мг чотири рази на день.

Наведено підходи щодо оптимізації лікування нестабільної стенокардії та вивчено критерії, що впливають на найближчий та віддалений прогноз. Обстежено 119 хворих. Показано доцільність раннього призначення симвастатину та комбінації антитропічних препаратів ("Аспірин" і "Тієнопіридини"), що сприяє покращанню клінічного перебігу захворювання, агрегаційних властивостей тромбоцитів і найближчого прогнозу хворих. Доведено, що дані ефекти симвастатину не залежать від початкового рівня загального холестерину сироватки крові. Обгрунтовано доцільність проведення добового моніторування електрокардіограми та артеріального тиску на початку госпіталізації з метою визначення критеріїв несприятливого найближчого та віддаленого прогнозу. Результати роботи впроваджено у практику кардіологічних відділень лікарень Харківщини.

Вивчено функціональний стан шлуночків серця та мікроциркуляцію хворих на нестабільну стенокардію у динаміці лікування та підвищення його ефективності шляхом розробки диференційованих рекомендацій стосовно призначення трансдермальних нітратів. Проведено комплексну оцінку функціонального стану шлуночків серця та мікроциркуляторного русла у хворих на нестабільну стенокардію у порівнянні з цими показниками у хворих на стабільну стенокардію напруги та дифузний кардіосклероз внаслідок ішемічної хвороби серця, показано їх зміни внаслідок проведення терапії з використанням трансдермального нітрогліцерину за різних режимів. За результатами дослідження виявлено критерії прогнозування характеру реакції параметрів систолічної та діастолічної функції шлуночка на дану терапію та виявлено предиктори розвитку толерантності до нітрогліцерину.

На підставі комплексного клініко-експериментального дослідження встановлено наявність доклінічної стадії атеросклеротичного ушкодження артерій нижніх кінцівок у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) зі стенокардією напруги ІІ - ІІІ функціональних класів, навіть за відсутності скарг, що вказують на порушення мікроциркуляції у нижніх кінцівках, у разі чого ступінь вираження цих змін більш значна у пацієнтів, що мали в анамнезі інфаркт міокарда. Доведено, що призначення амлодіпіна бесілату пацієнтам з ІХС, стабільною стенокардією напруги ІІ - ІІІ функціональних класів у дозі 5 мг на добу призводило до задовільного поліпшення біохімічних властивостей крові (спостерігалися зміни коагулограми у бік гіпокоагуляції та незначні антиатерогенні зсуви ліпідограми), її фізичних особливостей (зменшення в'язкості крові, більш виражене за великих швидкостей зсуву), властивостей судинної стінки (показників доплерограми, зменшення підвищеного артеріального тиску у судинах нижніх кінцівок) та мікроциркуляції (поліпшення показників плетизмограми та термометрії нижніх кінцівок). Визначено категорії хворих на ІХС, котрі потребують негайної корекції доклінічної стадії атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок: хворі, котрі перенесли інфаркт міокарда, але ще не мають скарг, що вказують на порушення периферичного кровообігу. Показано, що адекватна корекція доклінічної стадії атеросклеротичного ураження периферичних судин досягається шляхом застосування антагоніста повільних кальцієвих каналів амлодіпіна бесілату - у дозі 5 мг щодня вранці.