Отмечено, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) на сегодняшний день является одной из наиболее актуальных проблем гастроэнтерологии. В литературе активно обсуждается вопрос о том, является ли время экспозиции кислоты в пищеводе прогностическим признаком наличия рефлюкс-эзофагита и фактором, от которого зависит выраженность симптоматики. Приведены данные исследования, проведенного у 128 пациентов. Сравнивали показатели pH-мониторинга пищевода у больных ГЭРБ и здоровых лиц. Изучена доля неэрозивной рефлюксной болезни и разной степени рефлюкс-эзофагита у больных с ГЭРБ. Также сравнены данные pH-метрии пищевода у больных ГЭРБ с эзофагитом и без него. Показано, что развитие эзофагита зависит от времени экспозиции кислоты в пищеводе и связано с количеством рефлюксных эпизодов.

Описан случай атипичного варианта гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с кардиальным и респираторным синдромами. Рассмотрены клиническое течение и диагностика внепищеводной формы ГЭРБ. Показано преимущество в качестве простого диагностического теста ГЭРБ фармакологической пробы с ингибитором протонной помпы пантопразолом.

Вивчено топографічні особливості епітелію стравоходу та вплив гастроезофагеального рефлюксу на його регенераторну здатність у хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу з використанням методу авторадіографії за індексом мічених ядер.

Досліджено поширеність патологічного гастроезофагеального рефлюксу у хворих на бронхіальну астму (БА) та вплив рабепразолу на симптоми БА й основні показники функції зовнішнього дихання.

Проанализирована взаимосвязь анемического синдрома и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных ревматоидным артритом (РА). Приведены собственные наблюдения, базирующиеся на обследовании 105 больных. Освещены основные патогенетические моменты развития анемии у больных РА. Изучена распространенность эрозивно-язвенных поражений пищевода у данных пациентов. Описаны морфологические изменения, которые развиваются в процессе повреждения слизистой оболочки пищевода.

Известно, что систематический прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может привести к развитию эрозивно-воспалительных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта (НПВП-гастропатии). Вопрос о влиянии НПВП на возникновение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в настоящее время активно обсуждается. Путем анкетирования (модифицированная анкета Ликерта) исследована распространенность наиболее типичного симптома ГЭРБ, изжоги у 168-ми больных ревматологическими заболеваниями (РЗ), требующими длительного приема НПВП. Обнаружено достоверное преобладание изжоги у этой категории лиц в сравнении с контрольной группой (170 человек, считающих себя здоровыми) в целом, а также среди обоих полов. На основании полученных данных сделан вывод о том, что РЗ, требующие длительного приема НПВП, являются фактором риска ГЭРБ.

В результате обследований 401-го пациента получены представления о топографических особенностях эпителия верхнего отдела пищеварительного канала. Поражения слизистой оболочки пищевода на макро- и микроструктурных уровнях встречались чаще и были более тяжелыми при сочетании рефлюксной болезни и хронического обструктивного бронхита. У больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, сочетанной с пептической язвой, более тяжелые поражения имели место в двенадцатиперстной кишке.

Изучены изменения вегетативной нервной системы (ВНС) у больных с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Проанализирована распространенность вегетативных дисфункций у лиц молодого возраста с ГЭРБ, выделены их клинические формы и степень тяжести. Проведена индивидуальная инструментальная оценка вегетативного тонуса, реактивности и обеспечения. Исследования показывают, что функциональные расстройства ВНС имеют решающее значение в генезе ГЭРБ у лиц молодого возраста.

Обследовано 105 пациентов с неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), проведен анализ преобладающих факторов риска, клинических симптомов. Определена частота бессимптомных, эндоскопическинегативных форм, атипичного клинического течения болезни. Изучена распространенность различных вариантов сочетания характерных диагностических критериев ГЭРБ (типичных клинической картины, эндоскопических и гистологических изменений слизистой оболочки пищевода). На основании результатов сделан вывод о значительной вариабельности клинической картины и течения ГЭРБ, что является основой для внедрения в клиническую практику принципа детального инструментального обследования больного с ГЭРБ, включающего анализ жалоб, суточную рН-метрию, эндоскопическое обследование (желательно хромоэндоскопия) с биопсией, гистологическое исследование биоптатов.

Отмечено, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - одна из научных проблем современной гастроэнтерологии. Исследованы в экспериментальной модели ГЭРБ особенности функционального состояния микроциркуляции, структурно-функциональные изменения слизистой оболочки пищевода и механизмы поддержания ее целостности.

Приведены результаты изучения взаимосвязей между амилазной недостаточностью, внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы и целиакией. Амилазная недостаточность не является проявлением внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и целиакии у большинства обследованных больных. Если нет данных о внешнесекреторной недостаточности и целиакии, пациентам с патологией пищеварительного канала необходимо проводить амилазный дыхательный тест для исключения изолированной амилазной недостаточности.

Викладено дані про зміни у ротовій порожнині у разі гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та простежено їх зв'язок з фаринго-ларингологічними виявами при означеній патології.

Викладено сучасний погляд на розвиток, діагностику і лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та стравоходу Барретта. Впровадження нових ендоскопічних технологій, таких як ендоскопія з високим збільшенням та вузькосмуговою візуалізацією, дозволяє підвищити чутливість ендоскопічної діагностики стравоходу Барретта. Згідно з Празькими рекомендаціями (2004) циліндричну метаплазію епітелію можна визначити ендоскопічно, до морфологічної верифікації. Хворих зі встановленою під час біопсії спеціалізованою кишковою метаплазією і циліндричною метаплазією за кардіальним і фундальним типами належить зараховувати до групи динамічного спостереження. Описано два випадки діагностики і лікування стравоходу Барретта: з метаплазією дистального відділу стравоходу за кардіальним типом і спеціалізованою кишковою метаплазією.

В 1998 - 1999 гг. изучены клинико-функциональные особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у 240 ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и у 310 больных контрольной группы. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС отмечалось относительное снижение кислотообразующей функции желудка. Клинико-эндоскопические проявления ГЭРБ у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС встречались у 88,1 % больных при эрозивно-язвенном поражении верхних отделов пищеварительного канала, а ГЭРБ в 100 % случаев сочеталась с другой патологией органов пищеварения. Больным этой группы необходимо комплексное обследование и консультативная помощь в условиях специализированных гастроэнтерологических центров.

Проаналізовано сучасні уявлення про роль азоту оксиду та мелатоніну в патогенезі гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Наведено дані про значення змін рівнів азоту оксиду та мелатоніну для формування ГЕРХ, їх взаємовплив на перебіг хвороби, а також про можливість використання мелатоніну для лікування хворих на ГЕРХ.

Вивчено патологію верхніх дихальних та травних шляхів у хворих на аутоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз, еутироїдний багатовузловий зоб, ревматоїдний поліартрит. В результаті проведеного обстеження у 65 хворих встановлено, що симптоми з боку верхніх дихальних та травних шляхів у хворих на аутоімунний тиреоїдит значною мірою співпадають зі стадійністю аутоімунного тиреоїдиту і пов'язані з гормональним станом щитовидної залози та рівнем титрів антитіл до тиреглобуліну та мікросомальної фракції. Чим нижчий рівень гормонів щитовидної залози і вищий рівень титрів антитіл до тиреоглобуліну та мікросомальної фракції, тим більш виражені патологічні зміни у тканинах верхніх дихальних та травних шляхів. На підставі результатів дослідження запропоновано скринінг-симптоми для виявлення аутоімунного тиреоїдиту та гіпотиреозу, які дають підстави лікарям-неендокринологам, передусім сімейним лікарям, запідозрити аутоімунний тиреоїдит та гіпотиреоз, своєчасно скерувати хворих до фахівців, що забезпечить їм своєчасне адекватне лікування.

Досліджено патогенетичні особливості гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) у хворих зі зниженою функцією щитовидної залози (ЩЗ). На підставі вивчення особливостей клінічного перебігу ГЕРХ, морфофункціонального стану слизової оболонки стравоходу та слизової оболонки шлунка, змін ліпідного обміну, тиреоїдного гомеостазу та функціонального стану ендотелію, даних рентгенологічного, ендоскопічного обстежень та експрес-pH-метрії стравоходу та шлунка встановлено зв'язок між давністю захворювання на гіпотиреоз, важкістю його перебігу та розвитком симптомів ГЕРХ. Удосконалено методику лікування хворих за поєднання ГЕРХ та гіпотиреозу із застосуванням ентеросгелю та електричного поля постійного струму. Доведено ефективність запропонованого методу лікування в залежності від виду рефлюксу.

Розглянуто проблему діагностики, лікування та профілактики змін твердих тканин зубів і тканин пародонта у хворих на гастроезофагенальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) на підставі обгрунтування механізмів їх виникнення та розвитку. За результатами проведених епідеміологічних, клінічних, лабораторних, функціональних методів дослідження обгрунтовано первинну та вторинну профілактику змін твердих зубів і тканин пародонта у хворих на ГЕРХ.

Проведено собственное исследование 53 больных с хроническим панкреатитом (ХП) в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Проведено амбулаторное реабилитационное лечение с включением препарата "Омез ДСР" по сравнению с традиционной терапией. Доказано, что препарат "Омез ДСР" является эффективным в реабилитационном лечении больных с ХП в сочетании с ГЭРБ. При включении этого препарата в комплексную терапию удается более эффективно уменьшить клинические проявления обоих заболеваний, улучшить функциональное состояние поджелудочной железы, добиться снижения частоты сонографических изменений железы и заживления эрозий пищевода.

Проаналізовано механізми розвитку болю в грудній клітці у разі гастроезофагеальної рефлюксної хвороби й гриж стравохідного отвору діафрагми, проведено диференціальну діагностику цього болю з болем за інших захворювань, описано стратегію лікування. Особливу увагу приділено прокінетикам.