Індекс рубрикатора НБУВ: Р698-57

Рубрики:

Статеві розлади у чоловіків

Шифр НБУВ: ДС47347 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698-57

Рубрики:

Статеві розлади у чоловіків

Шифр НБУВ: ДС47347 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р698-3 + Р361.4

Рубрики:

Статеві розлади у чоловіків

Дія іонізуючого випромінювання на сечостатеву систему

Шифр НБУВ: ДС50927 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены причины, механизмы развития, клинические проявления и течение первичных расстройств сексуального здоровья у мужчин - нарушения полового развития, первичные формы сексуальной дезадаптации и сексуальной дисфункции. Освещены вторичные формы сексуальной дисфункции у мужчин при эндокринных, психических, урологических заболеваниях, поражении центральной и периферической нервной системы, алкоголизме и др. Приведены критерии дифференциальной диагностики и методы лечения.

З позицій системного міждисциплінарного підходу висунуто ідею вивчення алкоголізму як наркологічної проблеми в межах сімейної медицини. Виявлено механізми розвитку і розроблено класифікацію концептуально значущих варіантів сексуальної дисгармонії, патогномонічних типовим ситуаціям алкогольної залежності у чоловіка, дружини чи обох із подружжя. Запропоновано концепцію виникнення при алкоголізмі патологічної сім'ї. Визначено диференційно-діагностичні критерії виявлених варіантів сексуальної дисгармонії і розроблено систему їх психотерапевтичної корекції.

Висвітлені питання хірургічного лікування стійких форм імпотенції. Експериментально обгрунтований і клінічно впроваджений метод змішаної інтер-інтракавернозної імплантації фалломонопротеза. Дана порівняльна характеристика алохрящового фаллопротеза та протеза оригінальної конструкції, виготовленого із поліетилену високого тиску ПВТ, розміри та кутові величини якого максимально адаптовані до анатомічних та фізіологічних параметрів статевого члена. Розроблено і впроваджено також спосіб доопераційного визначення довжини протеза, що дозволяє запобігти серйозних ускладнень у поопераційному періоді. Розробленим методом фаллоендомонопротезування з використанням 27 алохрящового та 19 поліетиленового протезів було піддано лікуванню 46 хворих з еректильною дисфункцією. Завдяки органозберігаючій конструкції протеза та методу його імплантації досягнута висока ефективність хірургічної реабілітації стійких еректильних порушень, яка підтверджується результатами спостережень у ранньому та віддаленому поопераційних періодах.

На основі системного аналізу сексуального здоров'я з урахуванням гострої та хронічної психотравмуючої ситуації, що мала місце під час бойових дій, соціальних, психологічних, соціально-психологічних і біологічних чинників виявлено закономірності різних варіантів сексуальної дисгармонії при різних синдромах віддалених наслідків закритої черепно-мозкової травми (психопатологічних, вегетативно-судинних, нейроендокринних). Визначено, що порушення сексуальної функції при травматичній хворобі мозку у чоловіків можуть бути наслідком як зазначених клінічних синдромів, так і дезадаптації подружжя на різних рівнях взаємодії.

Представлены работы, посвященные андрологическим аспектам бесплодия супружеской пары (этиология и патогенез мужского бесплодия, возможности и перспективы консервативного лечения мужского бесплодия, диагностика и лечение бесплодия в браке и др.), а также актуальным вопросам сексопатологии (психотерапевтическая коррекция личностных особенностей при сексуальных расстройствах невротического генеза, причины и условия нарушения сексуального здоровья у женщин, особенности нарушения сексуального здоровья взрослого населения в современных условиях и др.).

З позиції системного міждисциплінарного підходу дістала подальшого розвитку концепція чотирифакторного забезпечення сексуальності, на базі якої розроблено концепцію багатофакторності психосоматичних співвідношень, їх класифікація та принципи діагностики при досліджуваній патології, що лягло в основу запропонованої системи діагностики, корекції та профілактики сексуальної дисгармонії подружньої пари. На думку автора, психосоматичний принцип дослідження і корекції порушення сексуального здоров'я являється методологічно правильним підходом до встановлення ролі соціогенних, психогенних та соматогенних факторів у його розладі та пошуку шляхів трансформації співвідношення цих факторів з метою відновлення.

З позиції системного міждисциплінарного тлумачення визначені співвідношення соціогенних, психогенних та соматогенних чинників у розвитку сексуальних розладів у чоловіків та сексуальної дисгармонії подружжя. Сексуальне здоров'я, враховуючи багатомірність його забезпечення, саме по собі є психосоматичним феноменом і може бути своєрідною моделлю психосоматичних співвідношень і класичним прикладом інтегративного підходу до вивчення його із зазначених позицій. Системне розуміння психосоматичних співвідношень при розладі сексуального здоров'я повинно передбачати дослідження усього комплексу факторів, що його визначають, окрім біологічних - загальну та сексуальну культуру, особистісні відмінності, міжособистісні відношення, адаптацію подружжя на всіх рівнях взаємодії, соціальні та мікросоціальні впливи. Адекватний коригуючий вплив при сексуальній дисгармонії неможливий без аналізу стану усіх вказаних компонентів сексуального здоров'я. Розроблена система їх діагностики, корекції та профілактики, відображено необхідні науково обгрунтовані відомості.

На основі принципово нового етологічного підходу до аналізу поведінки подружжя при сексуальній дисгармонії досліджено особливості їх невербальної взаємодії. Розроблено систему оцінки складних форм індивідуальної невербальної поведінки подружжя при сексуальній дисгармонії. З врахуванням виявлених закономірностей розроблено етологічно обгрунтовану систему психотерапевтичної корекції порушення сексуального здоров'я з використанням розробленого автором невербального психосексуального тренінгу.

Показано динаміку основних показників ендокринної системи та спермограм у чоловіків з деякими формами безплідності після трансплантації кріоконсервованої фетотестикулярної тканини людини в амніотичній оболонці.

З позицій системно-структурного підходу визначено причини, умови розвитку, перебіг і клінічні варіанти сексуальної дисгармонії подружньої пари при аліментарному ожирінні у чоловіків. Виявлено роль соціальних, психологічних, соціально-психологічних та медико-біологічних чинників у генезі сексуальної дисфункції у чоловіків і порушенні сексуального здоров'я подружжя. Розроблено систему корекції з урахуванням соматичного та психічного стану чоловіка й дружини, а також ступеня їхньої адаптації на всіх рівнях взаємодії.

Подробно освещены все аспекты четырехфакторного - социального, психологического, социально-психологического и биологического - обеспечения сексуального здоровья и сексуальной гармонии супружеской (партнерской пары). Ряд вопросов посвящен сексуально-эротической адаптации мужчины и женщины, гигиене и психогигиене половой жизни. Рассматриваются эпидемиология, семиотика нарушений сексуального здоровья, психопатологические синдромы, причины и условия развития сексуальной дисгармонии, психосоматические соотношения при сексуальных расстройствах. Приведена классификация нарушений сексуального здоровья, подробно описаны методы их диагностики и коррекции, психопрофилактики, освещены весьма важные для сексологической практики вопросы деонтологии. Предложен новый подход к диагностике расстройств сексуального здоровья: установление не только клинического (нозологического), но и психологического, и социального, т.е. функционального, диагноза для каждого из супругов (партнеров) и дигностического заключения для пары. Излагаются причины, механизмы развития и клиника первичных и вторичных форм нарушения сексуального здоровья мужчин и женщин. Приведены критерии дифференциальной диагностики и методы лечения тех и других форм нарушения сексуального здоровья. Описаны судебно-медицинская, судебно-психиатрическая, судебно-психологическая и судебно-сексологическая экспертизы по вопросам, связанным с отправлением пола, девиациями сексуального поведения, в т.ч. экспертиза по поводу изнасилования, по поводу порнографии и др.

Досліджено особливості вільнорадикального окиснення (ВРО) у спермі та крові людини внаслідок різних морфофункціональних характеристик сперми, можливостей корекції порушень ВРО, а також функціональних, біохімічних та морфологічних показників сперми та крові за допомогою періодичних гіпоксичних впливів. Встановлено, що процеси ВРО у спермі здорових людей характеризуються стабільним рівнем активності, що є необхідною умовою нормального перебігу процесів, пов'язаних із репродуктивною функцією. Вперше виявлено різницю за морфологічними та функціональними показниками сперми між чоловіками, що працюють на ЧАЕС, мешканцями Києва та Львова. Доведено, що зниження концентрації та рухливості сперматозоїдів у випадку безпліддя, а також внаслідок впливу екологічних факторів, супроводжується підивщенням інтенсивності ВРО у суцільній спермі та її фракціях. З'ясовано, що найвищий рівень від'ємної кореляції спостерігається між концентрацією рухливих сперматозоїдів та інтенсивністю хемілюмінесценції (ХЛ) спермальної плазми. Отримано нові дані про зв'язок між інтенсивністю процесів ВРО у крові та спермі людини. Встановлено, що підвищений рівень ХЛ і концентрації продуктів перекисного окиснення у крові позитивно корелює з ХЛ спермальної плазми. Засвідчено, що курс періодичної гіпоксії у працівників ЧАЕС та у мешканців Києва призводить до зниження рівня ВРО крові, а також до позитивних змін показників сперми.

Проведено всебічне комплексне клінічне, експериментально-психологічне та соціологічне обстеження 161 подружжя з різними формами первинної сексуальної дезадаптації, а також сексуальної дисфункції у подружжя. На підставі здобутих результатів розроблено триетапну модель тренінгу особистісного росту як методу психотерапевтичної корекції сексуальної дисгармонії подружжя. Досліджено короткострокові та довгострокові ефекти тренінгу, а також виявлено позитивну динаміку особистісних особливостей та характеру взаємодії подружжя. Визначено оптимальний - компромісний стиль ведення тренінгової групи. Доведено високу ефективність тренінгу особистісного росту у разі невротичних розладів, що супроводжують сексуальну дисгармонію.

Досліджено еректильну дисфункцію (ЕД) судинного (зокрема, венозного) генезу. Під спостереженнями протягом 4-х років знаходились 445 пацієнтів з еректильною дисфункцією судинного генезу. З метою вивчення специфічних патогенетичних факторів і клінічних аспектів, притаманних різним типам розладів кавернозної гемодинаміки, пацієнтів було поділено на 2 клінічні групи: з артеріогенною ЕД (180 чоловік) та ЕД з венозним компонентом. Створено робочу класифікацію корпоральної венооклюзивної дисфункції (КВОД). Описано новий клінічний синдром - синдром венозної дефіцитарності (СВД). Сформовано новий погляд на КВОД як окремий прояв СВД. Розроблено дві патогенетичні методики корекції ЕД (Патент України та Заявка на винахід). Ефективність розробленої трикомпонентної суміші становить 77 %, системної корекції метаболізму NO - 85 %. Проведено порівняльний аналіз ефективності різних методів лікування ЕД судинного генезу.

З позицій системного підходу щодо діагностики порушення сексуального здоров'я досліджено ефективність різних психотерапевтичних методик (тілесно-орієнтованої терапії, гештальт-терапії, психодрами, трансактного аналізу) стосовно корекції сексуальної дезадаптації подружньої пари. Розроблено метод інтегративної гештальт-терапії на основі інтеграції технік та прийомів вказаних психотерапевтичних методів. Метод інтегративної гештальт-терапії застосовано у процесі лікування 150 подружніх пар, у яких спостерігалися різні дезадаптивні форми порушення сексуального здоров'я (соціокультурна, дезінформаційно-оціночна, сексуально-еротична, комунікативна), що дало змогу досягти високого та стійкого терапевтичного ефекту.

Досліджено питання створення оптико-електронної системи визначення кінетичних і морфологічних характеристик сперміїв людини та тварин у реальному масштабі часу. Запропоновано математичну модель сигналу на виході телевізійного мікроскопа, що використовує освітлювальну систему Келера в прохідному світлі. Отримано аналітичні вирази для середнього значення сигналу, величини відношення сигнал/шум на виході телевізійного мікроскопа. Обгрунтовано застосування первинної обробки телевізійного сигналу. На базі математичної моделі визначено методики обробки телевізійних зображень у реальному масштабі часу. З урахуванням запропонованих принципів побудови оптико-електронної системи розроблено варіант її технічної реалізації. Висвітлено можливість застосування оптико-електронної системи для вивчення рухливості та морфології інших біологічних об'єктів під час проведення мікроскопії.

На матеріалі 21 клінічної біопсії вивчено зміни в епітелії, м'язовій оболонці та судинах придатка яєчка людини за тривалої обтурації сім'явиносної протоки. Досліджено можливі механізми утилізації сперми з протоки над'яєчка (придатка яєчка) у випадку обтурації. Показано, що епітелій протоки демонструє секреторну та абсорбтивну активність. Значне потовщення та надмірний розвиток сполучної тканини відзначено в м'язовій оболонці протоки. Проаналізовано можливі наслідки подібних змін для результатів реконструктивних оперативних втручань на придатку яєчка.