Досліджено проблему вдосконалення діагностики, лікування, профілактики запальних захворювань геніталій у дівчат, підлітків та юних жінок. Вперше проведено вивчення та порівняльний аналіз особливостей клінічного перебігу, етіологічного спектра та патогенетичних механізмів розвитку даних захворювань за сучасних умов. Висвітлено семіотику запальних захворювань геніталій у пацієнток дитячого та підліткового віку. Запропоновано клініко-діагностичні критерії, побудовані на результатах дослідження клініко-мікробіологічних, імунологічних і морфологічних проявів захворювання. Розроблено методи лікування на підставі етапності, комплексності та індивідуального вибору терапії. Визначено фактори ризику даної патології та запропоновано метод прогнозування розвитку захворювання. Створено систему статевого виховання дітей та підлітків з залученням вікових характеристик, спрямовану на збереження репродуктивного здоров'я майбутніх матерів.

Розглянуто кореляційні зв'язки між антропометричними показниками й ультразвуковими параметрами матки та яєчників у фолікулінову фазу менструального циклу у практично здорових дівчаток-підлітків міст Подільського регіону України. У більшості випадків ультразвукові параметри матки мають прямі середньої сили вірогідні кореляційні зв'язки з шириною епіфізів і кістковою масою тіла. Для ультразвукових параметрів яєчників установлена виражена асиметрія кореляцій з антропометричними та соматотипологічними показниками: для правого яєчника - прямі середньої сили вірогідні кореляційні зв'язки з практично усіма поздовжніми розмірами тіла та кістковою масою тіла; для лівого яєчника - прямі середньої сили вірогідні кореляційні зв'язки з обхватними розмірами верхньої кінцівки та м'язовою масою тіла.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.715.032-3

Рубрики:

Маткові кровотечі у дітей

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано частоту вульвовагінітів і мікробний пейзаж їх виникнення в ювенільному віці. Оцінено ефективність використання комбінованого препарату "Нео-Пенотран" у разі бактеріальних вульвовагінітів у дівчат даного віку.

Розглянуто питання розповсюдженості, особливостей клінічного прояву хламідійної інфекції серед дітей і підлітків. Проаналізовано методи діагностики та лікування хламідіозу. Встановлено, що клінічні прояви цього захворювання залежать від віку дітей. Розроблено новий підхід щодо оптимізації діагностики хламідій у дівчаток-підлітків. Констатовано, що виявлення хламідій залежить від фази менструального циклу. Запропоновано використовувати антибіотики групи макролідів в етіотропній терапії хламідіозу у вагітних, дітей раннього віку та підлітків. Розроблено комплекс профілактичних заходів, спрямованих на зменшення захворюваності хламідіозом цієї вікової категорії населення.

Рассмотрены вопросы распространения и особенностей клинического проявления хламидийной инфекции среди детей и подростков. Проанализированы методы диагностики и лечения хламидиоза. Показано, что степень клинических проявлений этого заболевания зависит от возраста детей. Разработан новый подход по оптимизации диагностики хламидий у девочек-подростков. Констатировано, что степень обнаружения хламидий зависит от фазы менструального цикла. Предложено использовать антибиотики группы макролидов в этиотропной терапии хламидиозов у беременных, детей раннего возраста и подростков. Разработан комплекс профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости хламидиозом этой возрастной категории населения.

Відзначено, що пубертатні маткові кровотечі є найбільш поширеними порушеннями менструального циклу у дівчат. Терапія цього ускладнення повинна бути патогенетично обгрунтованою, з найменшими побічними ефектами та сприяти відновленню менструальної функції. Гестагени - високоефективні гормональні препарати для лікування маткових кровотеч, які у разі вікової недостатності гормону жовтого тіла викликають секреторну трансформацію ендометрія та не пригнічують гіпофізарної секреції гонадотропінів. Наведено дані лікування пубертатних маткових кровотеч аналогом ендогенного прогестерону - дидрогестероном.

Отмечено, что учитывая значительное увеличение у девочек-подростков заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП), возникла необходимость активизации профилактической работы. Разработан комплекс профилактических мероприятий: этнопсихологическая, социально-психологическая и медицинская профилактика (первичная и вторичная). Основными задачами первичной профилактики являются: повышение уровня информированности девочек и девушек по проблеме ЗППП, формирование навыков ответственного поведения, помощь в преодолении тяжелых психологических ситуаций. Новым во вторичной профилактике является психолого-педагогическое сопровождение лечебного процесса.

Вивчено гормональні й імунологічні показники крові у дівчаток з пубертатними матковими кровотечами віком від 11 до 18 років.

В отделении детской и подростковой гинекологии Донецкого регионального центра охраны материнства и детства с 2001 по 2004 гг. пролечено 25 девушек с синдромом Рокитанского - Кюстера - Майера (СРКМ) методом бескровного кольпопоэза, использование которого позволяет без каких-либо осложнений, а также не требуя никакой дополнительной специальной аппаратуры, в кратчайшие сроки создать функционирующее неовлагалище. Полученные результаты позволяют считать использованный способ как метод выбора лечения пациенток с СРКМ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.715.016-46

Рубрики:

Інфекційні хвороби жіночих статевих органів у дітей

Шифр НБУВ: Ж15288 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Как свидетельствуют результаты проведенных исследований, синдром гиперандрогенной дисфункции у девочек-подростков является очень важной научной проблемой. Использование комплексного подхода с учетом всех особенностей патогенеза и ранним оперативным вмешательством позволяет снизить частоту патологии репродуктивной функции в этой группе высокого риска.

Проанализирована частота и структура травм половых органов у 75-ти девочек в возрасте 2-х - 13-ти лет, тактика ведения, оценка эффективности проводимой терапии и выяснение возможности профилактических мероприятий данной патологии. Травматические повреждения вульвы, промежности и влагалища у девочек в структуре патологии специализированных стационаров наблюдаются сравнительно нередко (3,8 %). Девочки страдают в результате бытовых, уличных, умышленных травм - соответственно, в 41,3 %, 34,6 % и 24,0 % случаях. Преобладают ушибленные и рваные раны вульвы и промежности (85,3 % случаев). Наибольшее число травм приходится на летнее время года. В течение суток наибольшее количество травм приходится на вечернее время, между 16.00 и 21.00 - 40 (54,0 %). Подчеркнута необходимость своевременного проведения лечебных мероприятий, расширение санитарно-просветительной работы в детских садах и школах по профилактике этой патологии.

Досліджено етіопатогенетичний розвиток, визначено діагностичні критерії та розроблено патогенетично обгрунтований комплекс загального та місцевого лікування запальних захворювань зовнішніх статевих органів і піхви у дівчат різних вікових періодів життя. Виявлено, що вульвовагініт у дівчаток і підлітків як поліетіологічний запальний процес зовнішніх статевих органів і піхви виникає на спровокованому преморбідному фоні, який зберігає "перинатальний" слід, внаслідок анатомо-фізіологічних особливостей дитячого організму під дією патогенних етіологічних чинників, порушення загальних і місцевих імунологічних взаємозв'язків гуморального та клітинного імунітету, цитокінового та гормонального профілю організму, а також порушення процесу апоптозу у піхві за несформованих імунологічно-гормональних взаємодій незрілого дитячого та підліткового організму. Виявлено, що дані чинники патогенезу розвитку вульвовагініту обумовлюють необхідність проведення ретельної діагностики патологічного процесу на всіх його етапах виникнення та вимагають адекватного призначення загального та місцевого лікування залежно від віку пацієнтки, етіологічного збудника та рівня складності усіх даних патогенетичних етапів прогресування запального процесу.

Цель работы - изучение особенностей гормональной регуляции процессов полового созревания у девочек, рожденных от отцов-ликвидаторов последствий катастрофы (ЛПК) на ЧАЭС. С 1998 по 2004 гг. проведен мониторинг полового созревания 266-ти дочерей ЛПК 9 - 15-ти лет и 266-ти их сверстниц из семей, не имевших контакта с радиационным фактором. Определено, что течение периода пубертата у девочек, рожденных в семьях ЛПК, отличается от такового у сверстниц из семей без радиационного риска и обеспечивается особенностями гормональной регуляции данного процесса. Гипокортизолемия в препубертатном периоде является, вероятно, одним из элементов патогенетического механизма, обеспечивающего более раннее начало полового созревания (у 38,2 %). Повышение уровней тестостерона и кортизола в сыворотке крови на начальных этапах пубертата проявляется клинически более быстрым развитием андрогензависимых вторичных половых признаков (ВПП) и большей частотой инвертированного пубертата (у 14,0 %). В дальнейшем замедленное формирование эстрогензависимых ВПП, пролонгированное течение периода становления менструальной функции (у 47,3 %) и в целом пубертата связано со снижением концентрации половых стероидов в сыворотке крови. Системный анализ полученных данных дает основание относить дочерей ЛПК к группе риска по развитию патологического течения полового созревания и свидетельствует о ведущей роли андрогенов в патогенезе выявленных изменений. Выводы. Особенности гормональной регуляции пубертата обеспечивают определенные нарушения в половом развитии дочерей ЛПК, что требует динамического наблюдения за этим контингентом.

Наведено комплексну програму фізичної реабілітації для жінок молодого віку у разі неправильних положень матки й оцінена її ефективність.

Приведена комплексная программа физической реабилитации для женщин молодого возраста при неправильных положениях матки и оценена ее эффективность.

In the article the comprehensive programme of a physical rehabilitation for the women of young age is adduced by the designed writers at incorrect positions of a uterus and its efficiency is estimated.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.715.011-54

Рубрики:

Запалення жіночих статевих органів у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.715.032-3

Рубрики:

Маткові кровотечі у дітей

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані з епідеміології, етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування трихомоніазу та кандидозу урогенітального тракту (УТ) і рецидивного генітального герпесу (ГГ). Висвітлено патогенез і патоморфоз клініки трихомонадних, кандидозних і герпес-вірусних уражень УТ. Описано алгоритми обстеження хворих на запальні процеси сечостатевих органів. Запропоновано удосконалені методи терапії трихомоніазу та кандидозу УТ та ГГ, які допомагають виліковувати хворих, знижувати ризик рецидивів і розповсюдження даних захворювань.

Приведены данные по эпидемиологии, этиологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению трихомониаза и кандидоза урогенитального тракта (УТ) и рецидивирующего генитального герпеса (ГГ). Освещены патогенез и патоморфоз клиники трихомонадных, кандидозных и герпес-вирусных поражений УТ. Описаны алгоритмы обследования больных воспалительными процессами мочеполовых органов. Предложены усовершенствованные методы терапии трихомониаза и кандидоза УТ и ГГ, способствующие излечению больных, снижению риска рецидивов и распространению данных заболеваний.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст