Подробно изложены основные понятия сексологии, этапы ее развития, вопросы морали и этики в сексологии, а также основы практической деонтологии. Освещен вклад украинских ученых в развитие современной сексологии (И.И.Горпинченко, В.В.Кришталя, И.Ф.Юнды).

С использованием междисциплинарного подхода выявлены соотношения психо- и соматогенных факторов в развитии сексуальных расстройств сосудистого и воспалительного урогенетального генеза у мужчин. На основании синдромов поражений составляющих кумулятивного цикла (нейрогуморального, психического, эрикционного и эякуляторного) предложена патогенетическая классификация половых расстройств у мужчин, составленная Г.С.Васильченко и И.А.Бабюком. Освещены вопросы поэтапного лечения воспалительных мочеполовых заболеваний и сексуальных расстройств у мужчин, психокоррекции соматоморфных нарушений и сексуальной дисгармонии супругов.

Освещена проблема алкоголизма и наркомании в молодежной среде. Описаны различные виды психоактивных веществ, а также способы их употребления. Проанализированы психологические особенности подросткового возраста, определены факторы предрасположености к развитию данных болезненных состояний. Изложены принципы и методы обследования подростков - наркоманов, а также методы лечения алкоголизма и наркомании. Даны практические рекомендации по предупреждению возникновения у несовершеннолетних психологической готовности к употреблению алкоголя и наркотиков. Освещены социальные, медицинские и трудовые аспекты борьбы с наркоманией.

Проанализировано соотношение биологической и психологической сексуальной преступности. Приведены классификация сексуальных расстройств и половых преступлений, комментарий к статьям Уголовного кодекса Украины. Рассмотрены вопросы судебно-сексологической экспертизы, раскрыты её методические основы. Значительное внимание уделено вопросам профилактики половых преступлений.

Освещены вопросы морфофункциональных особенностей и психофизиологической характеристики половой функции у женщин, реализации её в условиях социального института семьи, коррекции и профилактики нарушений сексуального здоровья супругов. Описаны основные психотерапевтические и психокоррекционные процедуры в специализированных учреждениях по оказанию акушерской и гинекологической помощи. Рассмотрены вопросы изменения психической сферы женщины при бесплодии, особенности клиники последствий насилия у женщин.

Представлены современные данные литературы об эпидемиологии, клинике и лечении генитального герпеса. Исследования проведены у 70 пациентов (42 мужчин и 28 женщин) в возрасте от 27 до 49 лет с верифицированным диагнозом генитального герпетического инфицирования. Из них на основании жалоб, анамнеза заболевания, объективного осмотра и результатов серологического обследования 40 пациентам выставлен окончательный диагноз: хронический рецидивирующий генитальный герпес. Проведена оценка эффективности комплексного лечения: "Ацикловир СТАДА" и лавомакс. Проведенное исследование указывает на целесообразность использования индукторов эндогенных интерферонов (лавомакс) и супрессивной терапии ("Ацикловир СТАДА") для лечения генитального герпеса. Выводы: правильно составленная антивирусная терапия может быть высокоэффективна. Оценка эффективности монотерапии (ацикловир) рецидивирующего генитального герпеса у мужчин показала выраженную клиническую (88,3 %), вирусологическую и противорецидивную (46,6 %) активность препарата. При комбинированном использовании препаратов "Ацикловир СТАДА" и лавомакс к концу наблюдения (спустя 1 год) за пациентами второй группы отмечалась максимальная клиническая, вирусологическая и противорецидивная эффективность, что указывает на целесообразность использования индукторов эндогенных интерферонов (лавомакс) и супрессивной терапии ("Ацикловир СТАДА").

На основании наблюдения за эффективностью и переносимостью комплексного лечения 67 больных урогенитальным трихомониазом, которые принимали "Секнидокс" при остром урогенитальном трихомониазе по 2,0 г однократно и при хроническом - по 2,0 г в 1-й, 3-й и 5-й день лечения, была установлена высокая терапевтическая эффективность и хорошая переносимость комплексного лечения с применением секнидазола.

Ретроспективно проанализированы ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения 83 пациентов, которым была произведена лапароскопическая варикоцелэктомия в модификации клиники. У внутреннего кольца пахового канала со стороны варикоцеле поочередно выполняли обструкцию кровотока во внутреннем и наружном коллекторах венозного оттока яичка с целью уточнения типа рефлюкса и необходимости пересечения только внутренней и/или наружной семенной вены.

Оценены непосредственные и отдаленные результаты 85 корпоропластик полового члена. На основании морфологического изучения белочной оболочки и пещеристых тел полового члена при болезни Пейрони установлены прогностически неблагоприятные факторы. Создан алгоритм выбора метода хирургической коррекции девиации полового члена с учетом клинико-функционального влияния фокусов индурации белочной оболочки на степень девиации и нарушения гемодинамики полового члена.

Используемые в клинике методики хирургической коррекции врожденных пенильных деформаций являются высокоэффективными (90,5 %) и безопасными с минимальным уровнем отдаленных рецидивов (9,5 %). Врожденную деформацию, независимо от возраста пациента, необходимо исправлять в связи с возможными психосексуальными последствиями. Не рекомендуется использовать нерассасывающийся шовный материал, в связи с тем, что он перманентно остается под кожей полового члена и может ощущаться самим пациентом или его партнершей. Отмечено, что следует использовать шовный материал медленного рассасывания, например PDS 3-0.

Использование гетеротранспланта (Коллост) и аутовенозного лоскута для замещения дефекта белочной оболочки, в сравнении с аутодермопластикой белочной оболочки, при хирургическом лечении пациентов с фибропластической индурацией полового члена, позволяет добиться лучшего функционального и косметического результата.

Зазначено, що втілення концепції доказової медицини, зокрема, в психіатрію та психотерапію, в наукові дослідження в цьому напрямку, в університетську освіту дозволять підняти на новий якісний і міжнародний рівень роботу наукових і практичних фахівців у цій галузі. В цьому разі використання доказових критеріїв сприяє вибору найбільш оптимальних методів діагностики, лікування, профілактики психічних хвороб і впровадження їх у медичну практику.

Цель исследования - проведение сравнительной оценки эффективности различных видов открытых уретропластик при протяженных стриктурах и облитерациях мочеиспускательного канала (МИК). Ретроспективно оценены результаты открытых уретропластик у 68 пациентов за 2003 - 2015 гг. Больные были разделены на 4 группы: 1-я группа - аугментационная буккальная уретропластика - 11 (17,0 %) больных; 2-я группа уретро-уретро- или уретро-простатоанастомоз - 39 (53,0 %), 3-я группа - заместительная пластика кожно-фасциальным лоскутом - 8 (13,0 %), 4-я группа - заместительная буккальная уретропластика - 10 (17,0 %). Средняя длина стриктур МИК составила в 1-й группе 2,2 +- 0,1 см; 3,3 +- 0,8 см - во 2-й группе; 3,3 +- 0,9 см - в 3-й группе и в 4-й группе - 5,3 +- 0,8 см. Средний период восстановления самостоятельного мочеиспускания составил: в 1-й группе - 19,3 +- 0,7 сут; во 2-й группе - 16,6 +- 0,7 сут; в 3-й группе - 19,4 +- 1,6 сут и в 4-й группе - 17,1 +- 1,1 сут. Осложнениями в ранний период (до 30 сут) были: острая задержка мочеиспускания - в 4-х (5,9 %) случаях, орхоэпидидимит - в 5-ти (7,4 %), промежностный затек - в 3-х (4,4 %). В отдаленный период: рецидив стриктуры - в 6-ти (8,8 %) случаях, эректильная дисфункция - в 18-ти (26,5 %). Заключение. Хороший результат отметили у 65-ти (91,2 %) больных, плохой - у 3-х (4,4 %), сомнительный - у 3-х (4,4 %). Общая эффективность составила 95,6 % при среднем периоде наблюдения 9,8 +- 2,3 мес.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р694.62

Рубрики:

Операції на передміхуровій залозі

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рестроспективно оценены результаты 1284-х хирургических коррекций стриктур и облитераций мочеиспускательного канала (МИК) за период 2003 - 2016 гг. у 895-ти пациентов. Открытые уретропластики выполнены у 72-х (5,6 %) пациентов в связи с протяженными (>> 2 см) стриктурами МИК и его облитерациями. Больные были разделены на 4 группы: 1-я группа - аугментационная буккальная уретроластика (АБП) - 15 (20,8 %); 2-я группа - уретро-уретро- или уретро-простато-анастомоз - 39 (54,2 %); 3-я группа - заместительная пластика кожно-фасциальным лоскутом (ПКФЛ) - 8 (11,1%); 4-я группа - заместительная буккальная уретропластика - 10 (13,9 %). Средняя длина стриктур МИК составила в 1-й группе 2,2 +- 0,1 см, во 2-й группе - 3,3 +- 0,8 см, в 3-й группе - 3,3 +- 0,9 см и в 4-й группе - 5,3 +- 0,8 см. Средний балл сложности стриктур МИК во всех исследуемых группах заставил 6,2 +- 0,3; 6,8 +- 0,7; 6,7 +- 0,8; 9,1 +- 0,9 балла соответственно. Средний период длительности восстановления самостоятельного мочеиспускания составил: в 1-й группе - 19,3 +- 0,7 сут, во 2-й групе - 16,6 +- 0,7 сут, в 3-й группе - 19,4 +- 1,6 сут и в 4-й группе - 17,1 +- 1,1 сут. Осложнениями открытых коррекций стриктур МИК в ранний период (до 30-т сут) были: острая задержка мочеиспускания ОЗМ) - 4 (5,5 %) наблюдения, орхоэпидидимит - 5 (6,9 %), промежностный затек - 3 (4,2 %) (Clavien II). В отдаленный послеоперационный период - рецидив стриктуры - у 6-ти (8,3 %) (Clavien IIIb), эректильная дисфункция - у 18-ти (25,0 %) (Clavien II-IIIb). Хороший результат первичных открытых уретропластик отметили у 65-ти (90,3 %) больных, плохой результат - у 4-х (5,5 %), сомнительный - у 3-х (4,2 %). Общая эффективность первичных повторных уретропластик составила 95,6 % (средний период наблюдения - 10,5 +- 2,2 мес).