За допомогою комплексного клінічного та лабораторно-інструментального дослідження виявлено особливості холінергічного регулювання у хворих на бронхіальну астму (БА) та хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ). Встановлено, що холінергічний дисбаланс більш виражений у хворих на ХОБ, у яких підсилення парасимпатичного тонусу корелює з тяжкістю захворювання. Завдяки вивченню показників психологічного стану зроблено висновок: зміни вегетативної лабільності та рівня депресії більш виражені у разі ХОБ, в той час як у випадку БА спостерігається більш висока ситуативна і особистісна тривожність. Визначено вплив тютюнопаління на показники парасимпатичної регуляції та психологічний стан. На підставі встановленої високої кореляції між холінергічною ативністю і психологічним станом запропоновано комплексну індивідуальну програму лікування хворих на БА та ХОБ з використанням раціональної психотерапії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356 + Р645.021.19

Рубрики:

Хвороби легень

Інші наркоманії

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) входит в группу наиболее значимых хронических патологических состояний как по распространенности, так и по последствиям для общества. В патогенезе ХОЗЛ значительную роль играет протеазно-антипротеазный дисбаланс. ААТ является одним из наиболее важных сывороточных ингибиторов протеаз. Изучен уровень ААТ у больных ХОЗЛ по сравнению со здоровыми лицами и в зависимости от стадии и времени начала заболевания. В ходе исследования установлено, что у более чем 30 % больных ХОЗЛ уровень сывороточного ААТ находился на нижней границе нормальных значений и достоверно отличался от показателей здоровых людей. Наблюдалась тенденция снижения уровня ААТ в сыворотке крови при более тяжелых стадиях ХОЗЛ. У больных ХОЗЛ с низким уровнем ААТ установлена значимая положительная достоверная связь между уровнем сывороточного ААТ и возрастом начала ХОЗЛ.

Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) является единственным доказанным эндогенным фактором прогрессирования хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ). Выявлен уровень ААТ у пациентов с ХОЗЛ в фазе ремиссии и определено влияние этого показателя на частоту обострений заболевания. В ходе исследования установлено, что уровень ААТ в сыворотке крови у пациентов с ХОЗЛ ниже в сравнении со здоровыми людьми, при этом у 30 % из них уровень ААТ ниже нормы. Уровень ААТ в сыворотке крови у больных ХОЗЛ значительно снижается при прогрессировании заболевания. Выявленная отрицательная корреляционная взаимосвязь между уровнем ААТ в крови и средним числом обострений в год свидетельствует о тенденции к увеличению числа обострений в год.

С целью изучения вопроса, является ли плазменный сурфактантный белок Д (СБД) специфическим маркером легочного воспаления и влияет ли возраст, пол и состояние функции внешнего дыхания (ФВД) на его плазменную концентрацию, обследованы 44 больных хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ), 8 больных с пневмонией и 26 человек без значимой патологии. Проведены общеклинические обследования, рентгенография органов грудной клетки, спирография, измерян уровень СБД в плазме. Наивысший уровень СБД выявлен у больных ХОЗЛ. У пациентов с пневмонией он не отличался от группы контроля. Не было установлено достоверной связи между плазменным уровнем СБД и возрастом ни у здоровых, ни в группах больных. Ни в одной группе плазменный уровень СБД также не коррелировал с показателями ФВД и не зависел от пола. Таким образом, плазменный СБД может рассматриваться как сугубо специфический маркер хронического воспалительного поражения дыхательной системы, который не изменяется при остром воспалении легочной ткани. Возраст, пол и состояние ФВД не влияет на плазменную концентрацию СБД при ХОЗЛ, пневмонии и у здоровых лиц.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356 + Р410.11-3

Рубрики:

Хвороби легень

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж15785 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410-37 + Р569.423

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Пухлини легенів

Шифр НБУВ: Ж25332 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.3-356

Рубрики:

Хвороби легень

Шифр НБУВ: РА429452 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Хроническая инфекция дыхательных путей и рецидивирующие обострения ухудшают качество и снижают продолжительность жизни пациентов с бронхоэктазией. Цель работы - выявление спектра патогенов и определение их профиля антибиотикорезистентности в мокроте пациентов с бронхоэктазией Днепровского региона. Мокрота 60 пациентов в стабильной фазе с подтвержденной бронхоэктазией подлежала микробиологическому исследованию и определению антибиотикочувствительности согласно общепринятым рекомендациям CLSI. По результатам исследования установлено, что 70 % пациентов имеют колонизацию мокроты патогенными возбудителями в стабильной фазе заболевания, а наиболее частыми возбудителями являются Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae, что соответствует мировой тенденции. Haemophilus influenzae была чувствительна к препаратам ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефепим, ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин в ста процентах случаев. Однако более половины штаммов Pseudomonas aeruginosa оказались резистентными к одному и более препаратам с антисинегнойной активностью, в частности, самый высокий уровень резистентности выявлен к препаратам имипенем, азтреонам, цефтазидим. Проблема антибиотикорезистентности настораживает и в очередной раз указывает на необходимость регулярного микробиологического исследования мокроты пациентов с бронхоэктазией даже в стабильной фазе с целью последующего рационального назначения антибактериальной терапии.

Представлено сучасні уявлення про неспецифічні механізми імунологічної реактивності та адаптивний імунітет у дітей раннього віку. Висвітлено молекулярно-генетичні механізми, що лежать в основі важких комбінованих порушень роботи імунної системи. Наведено сучасну класифікацію комбінованих імунодефіцитів та надано характеристику основних імунофенотипів. Представлено сучасні методи скринінгу, діагностики та лікування важких комбінованих імунодефіцитних станів у дітей раннього віку.

Проведене дослідження продемонструвало, що в Дніпровському регіоні серед хворих, що були госпіталізовані в гематологічне відділення, 9,0% мали принаймні одне хронічне захворювання респіраторної системи. Найбільш поширеними були хронічний бронхіт (5,1%) та хронічне обструктивне захворювання легень (1,9%). У 6% усіх медичних карток було зафіксовано позалікарняну пневмонію. Респіраторні симптоми зустрічаються у великої кількості хворих на хронічні лімфопроліферативні захворювання без супутньої респіраторної патології. Притому задишка та тахіпное в таких пацієнтів не можуть бути пояснені наявністю супутньої патології ССС чи анемією. Такі дані можуть бути підставою для рекомендації дослідження функції зовнішнього дихання та вимірювання сатурації кисню у всіх хворих на хронічні лімфопроліферативні захворювання з метою ідентифікації можливої причини задишки. Також у таких пацієнтів доцільним є більш ретельний збір анамнезу куріння, а також докладний аналіз результатів комп’ютерної томографії органів грудної клітки.

Вакцинація проти COVID-19 є головним глобальним профілактичним заходом у боротьбі з коронавірусом, який викликає гострий респіраторний синдром (SARS-CoV-2). Оскільки під час пандемії вакцини проти COVID-19 буде введено мільярдам індивідуумів у всьому світі, існує обгрунтоване побоювання виникнення тяжких побічних реакцій, що вимагають постійної пильності та ретельного лікування, зокрема в осіб з обтяженим алергологічним анамнезом. Мета роботи - розробка та втілення алгоритму проведення безпечної вакцинації проти COVID-19 у пацієнтів з патологією, що пов'язана з реакціями гіперчутливості. Із січня до червня 2022 р. після підписання інформованої згоди в проспективне одноцентрове дослідження були включені 126 дорослих пацієнтів з відповідними захворюваннями, які знаходилися в ремісії. В усіх пацієнтів збиралися скарги та медичний анамнез, включаючи супутні стани та медикаменти, що постійно отримуються, вивчалися антропометричні дані, проводився стандартний клінічний огляд, визначався рівень триптази у венозній крові, у хворих на бронхіальну астму додатково оцінювався рівень контролю за допомогою тесту контролю астми проводилася спірографія. За результатами дослідження доведено, що вакцинація проти COVID-19 у пацієнтів з патологією, що пов'язана з реакціями гіперчутливості, є безпечною за умови попередньої консультації алерголога для оцінки ризику несприятливих подій, а також проведення щеплення в умовах лікувального закладу. Розроблений алгоритм підготовки до вакцинації в зазначених осіб складається з ретельного збору медичного анамнезу; оцінки та, у разі відсутності, - досягнення контролю основного захворювання; аналізу та корекції терапії з тимчасовою заміною ліків, що є потенційними кофакторами виникнення анафілаксії; визначення рівня триптази крові. Для безпечної вакцинації пацієнтам з обтяженим алергологічним анамнезом запропоновано призначення 20 мг дезлоратадину перед кожною дозою вакцини зі спостереженням після щеплення протягом 30 хвилин.