Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.364.405.4

Рубрики:

Діафрагмальні грижі. Евентрація

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что по поводу ахалазии пищевода (АП) оперированы 23 пациента, у 14 из них хирургическое вмешательство выполнено с использованием торакотомного доступа, у 9 - лапароскопического. Усовершенствована стандартная лапароскопическая методика, что обеспечило лучшую визуализацию операционного поля, сокращение продолжительности операции, уменьшение ее травматичности по сравнению с этими показателями при выполнении операции торакотомным доступом. Лапароскопическая операция легче переносится больными, технически выполнима, по большинству показателей превосходит торакотомный метод. Установлено, что оперативное лечение АП целесообразно проводить в ранние сроки заболевания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.464.405.4-52

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.6-82

Рубрики:

Хірургічна патологія стравоходу

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465

Рубрики:

Хірургічна патологія органів брюшної порожнини

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.6

Рубрики:

Хірургічна патологія стравоходу

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лапароскопическое лечение, отдаленные результаты
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.6

Рубрики:

Хірургічна патологія стравоходу

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты лапароскопических и открытых бариатрических операций, выполненных у 243 пациентов по поводу алиментарно-конституционального ожирения (АКО). Рестриктивное гастрошунтирование применено у 19 пациентов, билиопанкреатическое шунтирование по N. Scopinaro - у 4, бандажирование желудка с использованием специальных желудочных колец - у 220. Практически у всех пациентов удалось достичь стойкого похудения. Изучена эффективность применения нефракционированного гепарина и низкомолекулярного гепарина (Фраксипарина) для профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у оперированных пациентов. По данным, в группе из 118 пациентов, у которых для профилактики ТЭО использовали гепарин, частота возникновения специфических осложнений в 7 раз выше, чем в группе из 113 пациентов, которым для профилактики ТЭО назначали Фраксипарин. Во время выполнения повторных операций у больных, которым в целях профилактики при осуществлении первой операции вводили Фраксипарин, отмечена более низкая частота спаечного процесса в брюшной полости или его отсутствие по сравнению с таковой в группе пациентов, которым Фраксипарин во время первой операции не вводили. Опыт свидетельствует, что применение Фраксипарина во время выполнения бариатрических оперативных вмешательств является обязательным условием успешного ведения больных с АКО в послеоперационном периоде, обеспечивает существенное снижение риска возникновения ТЭО, уменьшение образования спаек в брюшной полости.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.6-5 + Р457.465.2-5

Рубрики:

Хірургічна патологія стравоходу

Хірургічна патологія органів шлунку та дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены данные литературы и обобщены результаты наблюдений пациентов после лапароскопического бандажирования желудка (БЖ), а также повторных лапароскопических вмешательств после БЖ у 72-х больных ожирением. Для БЖ использованы две методики: с 1992 по 1999 гг. - "малый" желудок формировали объемом 50 - 100 мл, диаметр соустья составлял 10 - 11 мм, кольцо накладывали через сальниковую сумку; с 1999 г. - супрабурсальное проведение бандажа и формирование "малого" желудка объемом 20 - 25 мл. В ближайшем и отдаленном периоде почти у 80 % пациентов адекватно уменьшалась масса тела. Осложнения в раннем послеоперационном периоде, требовавшие повторного выполнения операции, возникли у 4-х (5,5 %) больных, в отдаленном периоде - у 6-ти (8,3 %). Всем больным произведено повторное лапароскопическое оперативное вмешательство. Отмечено, что при возникновении ранних и поздних осложнений их коррекцию целесообразно проводить с использованием лапароскопических технологий.

Цель работы - изучить эффективность лапароскопического бандажирования (ЛСБ) желудка при лечении алиментарно-конституционального ожирения. Проанализированы данные литературы и результаты собственного опыта ЛСБ желудка у 78-ми пациентов. Для бандажирования желудка использованы регулируемые силиконовые желудочные бандажи и специальные сетчатые протезы из комбинированной полипропиленовой сетки. Исследования показали, что эффективность данного метода составила 90,7 %, при этом у 75,3 % пациентов, находящихся под наблюдением с 1996 по 2006 гг., не отмечено серьезных осложнений в послеоперационный период на фоне адекватной потери избыточной массы тела. Сделан вывод, что ЛСБ желудка является достаточно эффективной методикой лечения алиментарно-конституционального ожирения, позволяющее у большинства больных достичь адекватного снижения массы тела и устранения либо уменьшения симптоматики сопутствующих ожирению заболеваний. Как малоинвазивное вмешательство ЛСБ легко переносится тучными больными и не сопровождается серьезными интра- и послеоперационными осложнениями. В группе пациентов, которым бандажирование желудка выполнено по методике, предусматривающей супрабурсальное расположение бандажа и формирование "малого" желудка объемом 15 - 20 мл, количество послеоперационных осложнений сократилось до 5 %.