В целях изучения возрастных особенностей структурно-функционального состояния, биоэлектрической активности и электрической гомогенности миокарда с помощью методов допплерэхокардиографии, векторэлектрокардиографии и ЭКГ высокого усиления обследованы 164 здоровых пациента в возрасте 16 - 29-ти (n=32), 30 - 44-х (n=47), 45 - 59-ти (n=51) и 60 - 75-ти (n=34) лет. Установлено, что возрастная структурно-функциональная перестройка сердца связана с изменениями структуры миокарда, системной и интракардиальной гемодинамики. Доказано, что с возрастом увеличивается количество лиц с гипокинетическим типом кровообращения. Выявлено, что масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) повышается за счет увеличения толщины стенок при постоянных значениях размеров его полости. Установлено, что ухудшение диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) объединяется с развитием гипертрофии и уменьшением сократительной способности левого предсердия (ЛП) на фоне сохраненной систолической функции ЛЖ. Выявлено, что с возрастом увеличение ММЛЖ у здоровых лиц сопровождается снижением биоэлектрической активности миокарда желудочков, что характерно для процесса их деполяризации и реполяризации. Сделан вывод, что тенденция к повышению биоэлектрической активности предсердий характеризует функционирование увеличенного ЛП в режиме его гиперфункции. Выявлено, что повышение ММЛЖ при старении не сопровождалось увеличением выраженности явлений электрической негомогенности миокарда - повышением частоты выявления ранних и поздних потенциалов предсердий и желудочков.

Total 164 healthy persons aqed 16 - 29 (n=32), 30 - 44 (n=47), 45 - 59 (n=51) and 60 - 75 (n=34) years were examined to study age particularities of the structural-functional state, bioelectric activity and electrical homogeneity of the myocardium. The methods used included Doppler echocardiography and ECG high resolution. Aqe-related structural-functional alterations of the heart are associated with changes developing in the myocardium and central/intracardiac hemodynamics. In aging, the number of people with the hypokynetic type blood circulation increases. The mass of left ventricular (LV) myocardium grows due to greater thickness of walls against constant size of its chamber. The worsening of LV diastolic function occurs jointly with developing hypertrophy and reduced left atrial contractile capacity. In parallel, the systolic LV functioning remains unchanged. In healthy people, the myocardium mass growth during aging is accompanied with a decreased bioelectric activity of the myocardium of ventricles, typical for depolarization and repolarization processes in them. The tendency to intensification of the bioelectric activity of the atria characterizes the performance of an enlarged left atrium in its hyper functioning mode. Myocardial mass growth registered in the LV was unaccompanied with an increase of the electric non-homogeneity of the myocardium, i.e., greater rate of detection of early and late potentials of the atria and ventricles.

Проанализированы результаты исследований по влиянию ингибиторов ГМГ- КоА-редуктазы на систему гемостазу-тромбоцитарное звено гемостаза, коагуляционный гемостаз и фибринолиз. Обсуждена зависимость между собственно гиполипидемическим иплейотропным эффектом, связь с влиянием на гемостаз. Пиведены возможные механизмы плейотропных влияний статинов на систему гемостаза.

The review include analysis of investigations of HMG-CoA reductase inhibitors using influence on system of the hemostasis (blood coagulation factors, platelets, blood cells, fibrinolysis). Discussion about according between hypolipidemic and pleiotropic effects of statins. The review include possible mechanisms of pleiotropic effects of statins influence on hemostasis.

Освещена история развития антигипертензивной терапии; обсуждены результаты эпидемиологических исследований в контексте пересмотра представлений о роли повышенного артериального давления и отдельных его составляющих как факторов риска развития артериальной гипертензии (АГ) у пожилых и старых людей, значение антигипертензивной терапии в снижении уровня сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Проанализированы современные взгляды на стратегию и тактику лечения АГ у лиц старших возрастных групп. Рассмотрены возможные пути развития антигипертензивной терапии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-52

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-51

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-43

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-92

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У лонгитудінальному дослідженні з оцінки біологічного і кардіопульмонального віку хворих на гіпертонічну хворобу 40 - 89-ти років (185 чол.) показано тісну спряженість цієї патології з прискореним старінням. Темп старіння хворих чоловіків більш виражений, ніж жінок. Роль артеріального тиску як геропромоторного чинника з віком, а також за стійкого і тривалого його підвищення стає менш значимою. Виключення чинника артеріального тиску з регресійної моделі біологічного віку незначно знижує її "чутливість".

В обзоре освещены антигипертензивный и другие эффекты разгрузочно-диетической терапии у больных с артериальной гипертензией (АГ) и ожирением. Показана реальность немедикаментозного лечения АГ путем оптимизации питания и коррекции массы тела с точки зрения доказательной медицины. Рассмотрены механизмы антигипертензивного действия крайней формы калорийно-ограниченных диет - "влажного" лечебного голодания или разгрузочно-диетической терапии в результате рассмотрения дискуссионного характера некоторых положений, касающихся проблемы лечебного голодания, показано, что разгрузочно-диетическая терапия является эффективным методом лечения и профилактики артериальной гипертензии.

Аналіз матеріалів Центра медичної статистики МОЗ України і Держкомстату України свідчить про те, що в 1980 - 2001 рр. в Україні спостерігалося значне підвищення первинної і загальної захворюваності церебральною судинною патологією (ЦСП) і деякими іншими хворобами системи кровообігу (ХСК): ішемічною хворобою серця (ІБС), гіпертонічною хворобою (ГБ) і кардіоцеребральними ускладненнями ГБ (ЦСП з артеріальною гіпертензією - АГ і ІБС з АГ). Найбільш високим темпом росту характеризуються значення показників первинної і загальної захворюваності ГБ та її кардіоцеребральних ускладнень. Динаміка первинної захворюваності ГБ, ЦСП з АГ та іБС з АГ має вигляд автохвильового процесу з двома максимумами - у 1987 - 88 рр. і 1998 - 2001 рр. У зв'язку з хвилеподібним характером змін значень показників первинної захворюваності ГБ, ЦСП з АГ та ІБС з АГ, а також коефіцієнтів смертності від усіх причин, ХСК і ЦСП запропоновано аналізувати дані про захворюваність і смертність з позицій теорії автохвильових процесів.

Ключ. слова: гипертоническая болезнь, ишемический инсульт, гипертрофия левого желудочка, ЭКГ высокого разрешения
Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.1-37 + Р410-37

Рубрики:

Інсульт

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 529 больных разного возраста (от 30 до 80 лет) с некоторыми формами хронической патологии определяли биологический и кардиопульмональный возраст. Установлено, что между темпами старения и хронической патологией, которая наиболее часто встречается в позднем онтогенезе, нет однозначной связи. Это может свидетельствовать о том, что механизмы старения и механизмы развития той или иной формы хронической патологии могут как совпадать по своей сути, так и различаться, ускоряя либо не влияя на темпы старения организма. К хроническим заболеваниям, в той или иной мере инициирующим синдром ускоренного старения (помимо болезней сердечно-сосудистой системы), можно отнести дисциркуляторную атеросклеротическую энцефалопатию, хронические неспецифические заболевания легких, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, остеохондроз позвоночника. В изучаемом возрастном диапазоне группа лиц 50 - 59 лет является наиболее "уязвимой".

Обследованы 78 пациентов в возрасте от 60 до 74 лет с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП), из которых 51 больной перенес ишемический инсульт (ИИ). Показано, что у пациентов с ФП как перенесших ИИ, так и без него наблюдалось увеличение размера левого предсердия (на 25 % выше нормы), увеличение массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) и индекса ММЛЖ за счет увеличения толщины задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки при нормальных размерах полостей сердца. У пациентов с ФП по сравнению с больными артериальной гипертензией отмечалось увеличение сердечного индекса за счет повышения частоты сердечных сокращений, а также установлено увеличение индекса конечно-систолического объема, что было сопряжено со снижением фракции выброса. Подобные различия отсутствовали у пациентов с ФП, перенесших ИИ. Изучение геометрии сердца у этих пациентов показало преобладание концентрического типа ремоделирования ЛЖ. Вместе с тем, отсутствовала связь между характером геометрии сердца и нарушением сократительной способности миокарда.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р410.109

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Порушення ритму (аритмія) серця

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-52

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обсуждены имеющиеся рекомендации по диагностике вторичных артериальных гипертензий. Акцентировано внимание на высокой частоте симптоматических гипертензий в крайних возрастных группах - детской, пожилой и старческой. Обсуждено превалирование определенных форм симптоматических гипертензий в различные возрастные периоды.

Цель работы - изучение взаимосвязи между структурно-геометрическим ремоделированием сердца и маркерами электрической негомогенности, определяющими поздние потенциалы желудочков (ППЖ) у пациентов пожилого возраста с гипертонической болезнью (ГБ), осложненной фибрилляцией предсердий (ФП). Обследованы 106 пациентов пожилого возраста (70,1 +- 0,7 года), из них с неосложненной ГБ (контрольная группа) - 20, ГБ и персистирующей формой ФП (персФП) - 44, с ГБ и постоянной формой ФП (постФП) - 42. Изучены структура и функция сердца методом доплерэхо- и электрокардиографии высокого разрешения. Развитие ФП у лиц с ГБ ассоциировано с нарастанием электрической негомогенности миокарда, что в наибольшей мере выражено при постФП: частота выявления ППЖ у больных неосложненной ГБ, постФП и персФП составляет 15,0; 38,6 и 47,6 % соответственно. Наличие ППЖ ассоциировано с большей выраженностью гипертрофии камер сердца у пациентов с ГБ и ФП. У больных с постФП установлена связь между электрической негомогенностью миокарда, ухудшением систолической и диастолической функции сердца, повышением систолического давления в легочной артерии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-92 + Р410.109-92

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Порушення ритму (аритмія) серця

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: ДС45557 Пошук видання у каталогах НБУВ