Обследованы и пролечены 82 родильницы с послеродовым эндометритом (ПРЭ). У половины пациенток обнаружена репликативная форма вируса простого герпеса (ВПГ) и/или цитомегаловируса (ЦМВ). Смешанная вирусно-бактериальная инфекция выявлена у 39 % родильниц с ПРЭ. В комплексную противовоспалительную терапию включен противовирусный препарат "Валацикловир" ("Вальтрекс", "GlaxoSmithKline") в индивидуальном режиме в зависимости от вида герпесвируса, что позволило повысить клиническую ремиссию в 3,6 раза и снизить частоту репликативных форм в 4,5 раза.

Проведено изучение метаболизма железа у беременных с анемией и без нее. У беременных повышается сывороточное железо, общая и латентная железосвязующая способность сыворотки независимо от сочетания с анемией. У беременных с гестозом концентрация ферритина не изменяется, а при анемии - снижается. Уровень ферритина изменяется в зависимости от степени тяжести гестоза.

Клинико-лабораторное обследование проведено у 70-ти женщин, планирующих беременность с привычной потерей плода (ППП) в анамнезе. В результате установлена хроническая персистирующая герпесвирусная инфекция (ГВИ) у всех обследованных. Проведение профилактической противовирусной терапии валацикловиром ("Вальтрекс") по 500 мг 1 раз в сутки в течение 4-х месяцев на этапе предгравидарной подготовки у пациенток с ППП позволило добиться латентного состояния генитальной ГВИ и отсутствия рецидивов во время беременности у 94,1 % пациенток, а также предотвращения рецидивов инфекции на 39 - 51 % по сравнению с традиционной терапией.

Представлены данные об эффективности применения антибактериального препарата Тиментин в комплексной терапии послеродовых эндометритов в сравнении с традиционной 3-компонентной терапией. Тиментин назначали больным в режиме монотерапии путем внутривенного введения по 3,2 г каждые 6 часов в течение 5-ти дней. Использование данного препарата позволило в 1,3 раза увеличить бактериологическую и в 1,6 - клиническую эффективность, а также в 1,9 раза сократить длительность лечения.

Установлена частота факторов и степень риска тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у 127-ми родильниц, которые разродились при помощи операции кесарева сечения. Специфическая профилактика ТЭО путем назначения фраксипарина проведена у 60-ти женщин. Показано снижение гиперкоагуляции, лейкоцитоза, улучшение реологических свойств крови, а также снижение послеродовых осложнений в 2,9 раза по сравнению с таковыми у женщин, которым проводили неспецифическую профилактику ТЭО.

Брюшная беременность была обнаружена у 38-летней женщины во время операции чревосечения. Плацента расположена в брюшной полости и интимно прикреплена к стенке большого сальника, париетальной брюшине, сосудам воронкотазовой связки. Диагноз прогрессирующей внематочной беременности был снят в 10 - 11 нед, когда на УЗИ обнаружен живой эмбрион в полости матки. Во время очередного УЗИ обнаружена двурогая матка, миоматозный узел, ВПР у плода, синдром задержки развития плода II степени и отсутствие амниотической жидкости. При проведении сложной и опасной операции врачам удалось извлечь девочку, масса тела - 2520 г, оценка по шкале Апгар - 6 - 8 баллов. Выполнены резекция сальника, перевязка сосудов и удаление плаценты. На 15-е сутки женщина была переведена в отделение патологии новорожденных. В настоящее время мама с дочерью здоровы.

Представлены данные изучения эффективности применения Пепсана в терапии гастроэзофагеальной болезни у беременных. К классической схеме лечения предложено применение препарата Пепсан по 1 пакетику 3 раза в день в течение 20 дней. В конце курса терапии клиническая эффективность лечения составила 68 %, при традиционной терапии - 45 %.

Представлены результаты проведения стандартной и расширенной антибиотикопрофилактики при абдоминальном родоразрешении женщин с высоким инфекционным риском. Использование ингибиторозащищенного цефалоспорина - цефтриаксон/сульбактам в режиме антибиотикопрофилактики после пересечения пуповины и через 12 и 24 ч позволило снизить частоту послеродовой заболеваемости в послеоперационный период на 32 %. Показана более высокая клиническая эффективность (85 %) расширенной антибиотикопрофилактики.

Представлены собственные данные оценки использования раствора L-аргинина в терапии плацентарной дисфункции у беременных. Результаты работы показали высокую эффективность и безопасность применения препарата Тивортин в 24 - 27 и 32 - 34 нед гестации. При этом частота преждевременных родов снизилась в 2,3 раза, фетоплацентарной дисфункции - в 4,6 раза, задержки роста плода в 4 раза, дистресса плода при беременности - на 9,6 %, а усиление кровотока в системе мать - плацента - плод - на 37,7 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.215

Рубрики:

Вагітність при аномаліях і захворюваннях жіночих статевих органів

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлен ретроспективный клинико-патоморфологический анализ случая умершей беременной от расслоения аорты с разрывом брюшного отдела. Проанализированы возможные причины, механизм осложнения во время беременности и дана дифференциальная клиническая диагностика с позиций современных литературных данных, освещающих эту проблему.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.7

Рубрики:

Хірургічна гінекологія. Оперативна гінекологія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено цитологическое исследование 456 мазков из влагалища и эндоцервикса у 152 беременных с целью диагностики этиологических особенностей генитальных инфекций. Одновременно изучено три препарата, окрашенные по Романовскому-Гимзе, метиленовые синие и по Граму. В результате проведенных исследований выявлены: бактериальный вагиноз у 22 %, вагинальный кандидоз у 9 %, трихомониаз у 11 %, хламидиоз у 14 %, вирусный вагинит у 12 % и нормоценоз половых путей у 7 % пациенток. Вероятность цитологического исследования была подтверждена иммуноферментным анализом.

Проведен скрининг нарушений тиреоидного статуса у 250 беременных в сроке гестации 24 - 28 нед. Изучен репродуктивный портрет беременных с субклиническими тиреоидными дисфункциями. Выявлено преобладание частоты самопроизвольных абортов при субклиническом гипотиреозе (27,7 %) и неразвивающихся беременностей при наличии антитиреоидных антител (17,9 %). Обнаружены репродуктивные потери у 50 % женщин с субклиническим гипотиреозом и носительниц антитиреоидных антител.