Розглянуто особливості та обгрунтовано можливості ультразвукової діагностики під час вагітності. Особливу увагу приділено діагностиці вагітності раннього терміну, патології плода у II - III триместрах вагітності. Висвітлено питання доплерометрії, особливості визначення біофізичного профілю плода.

Рассмотрены особенности и обоснованы возможности ультразвуковой диагностики при беременности. Особенное внимание уделено диагностике беременности ранньего срока, патологии плода в ІІ - ІІІ триместрах беременности. Освещены вопросы доплерометрии, особенности определения биофизического профиля плода.

Проанализирована эффективность лечения впервые выявленной урогенитальной инфекции у женщин в возрасте 24 - 34 лет. Комплексная терапия проведена с учетом типа возбудителя в микробной ассоциации, фазы менструального цикла, распространенности воспалительного процесса, длительности заболевания и частоты рецидивов. Для активизации местного гуморального и клеточного иммунитета пациентам назначали кандибене, кисломолочную диету и эхинацею-ратиофарм. Главный этап терапии включал прием больными докси-М-ратиофарма в сочетании с хилак форте, при трихомонозе назначали и метронидазол. Кроме того, обязательными были местные процедуры. Отмечена хорошая переносимость докси-М-ратиофарма. Клиническое выздоровление наступило в 93,8 % случаев. На основании полученных результатов можно утверждать, что своевременно начатое лечение, рациональный подбор антибактериальных средств, адекватная последовательность всех этапов терапии, устранение дисбактериоза дают возможность достичь высокой эффективности в лечении урогенитального хламидиоза.

Монотерапія ципрофлоксацином пролонгованої дії (Цифран OD, "RANBAXY") як за первинного призначення хворим із запальними захворюваннями жіночих і статевих органів (ЗЗЖСО) змішаної етіології, так і у разі призначення хворим із тривалим клінічним анамнезом захворювання і лікування виявляє виражений клінічний і мікробіологічний ефект, що дає підстави рекомендувати її як метод вибору під час готування хворих із безпліддям до інвазивних методів обстеження з приводу порушення генеративної функції та як методу лікування хронічних ЗЗЖСО змішаної етіології, які діагностовано вперше.

Незважаючи на проведення значної кількості досліджень у багатьох країнах світу, проблему генітальних і перинатальних герпесвірусних інфекцій остаточно не вирішено. Необхідні подальші дослідження для розробки оптимальних методів профілактики та лікування і, що особливо важливо, адекватних діагностично-лікувальних алгоритмів антенатальної охорони плода. Успіху у лікуванні герпетичних інфекцій було досягнуто з винайденням ацикловіру, який, незважаючи на розробку і впровадження у практику нових препаратів противірусної дії, залишається "золотим стандартом" протигерпетичного лікування. На сьогодні вимогам оптимального співвідношення ефективності - вартості - зручності у проведенні терапії рецидивного генітального герпесу відповідає дозування ацикловіру у генеричному препараті "Гевіран" ("Польфарма"), який виробляється з урахуванням вимог GMP та біоеквівалентності засобу.

Комплексно изучена эффективность применения препарата "Бусерелин" у женщин репродуктивного возраста (РПВ) с сочетанными доброкачественными пролиферативными процессами репродуктивной сферы (РПС). Под наблюдением находилось 79 пациенток РПВ, которые были разделены на две группы. Пациентки первой группы получали "Бусерелин депо" в инъекционной форме по 3,75 мг 1 раз в 28 дней на протяжении 3-х месяцев, второй - одну инъекцию "Бусерелин депо" 3,75 мг, а затем "Бусерелин" интраназально (в форме назального спрея) в течение 2-х месяцев в суточной дозе 900 мкг. Доказано, что для лечения больных с доброкачественными опухолевыми и гиперпластическими процессами женской РПС "Бусерелин" является препаратом выбора, так как обеспечивает максимальный клинический эффект с минимальными побочными реакциями, при незначительных проявлениях гиперандрогении и метаболических нарушений. "Бусерелин" является безопасным средством терапии, о чем свидетельствуют отсутствие изменений в системе гемостаза, обменных процессах (липидном и углеводном); негативного воздействия на гепатобилиарную систему.

Представлены данные литературы о структуре острых воспалительных заболеваний придатков матки (ОВЗПМ) и особенностях микрофлоры как этиологического фактора. Показано, что группа заболеваний, которые объединены термином ОВЗПМ, не является однородной, включает различные виды воспалительного поражения придатков матки и их сочетания. Представлена характеристика микрофлоры и особенности ее изменения в современных условиях.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.5-1

Рубрики:

Хвороби придатків матки

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.501.1-5

Рубрики:

Аднексит (сальпінгоофорит)

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены вопросы, связанные с применением различных методов контрацепции и их влиянием на развитие фоновых и предраковых процессов половой системы у женщин репродуктивного возраста. Показано, что индивидуально подобранное гормональное лечение дает возможность значительно повысить эффективность терапии патологии шейки матки и предотвратить развитие папилломавирусной инфекции у данного контингента больных.

Наведено дані щодо ефективності застосування препарату Іноклім, який містить біологічно активні домішки, у профілактиці та лікуванні менопаузальних порушень у жінок з хірургічною менопаузою.

Наведено дані щодо ефективності та медикаментозної безпеки застосування препарату системної дії "Трихопол" (Metronidasolum) ("Polpharma SA") і вагінальних таблеток "Трихопол" (Metronidasolum) ("Polpharma SA") у разі різних клінічних форм урогенітального трихомоніазу. У ході підбору адекватного терапевтичного режиму та застосування поєднаного системного та місцевого застосування метронідазолу у хворих зі свіжим трихомоніазом досягнено стійкого клініко-мікробіологічного ефекту у 93,3 % спостережень. У хворих з хронічним трихомоніазом ефективність застосування метронідазолу складає 80 %, у цьому випадку проведення повторного курсу лікування, доповненого імуномодуляторами рослинного походження та гепатопротекторами, підвищує частку вилікуваних хворих до 92 %.

Обследованы 117 пациенток в возрасте от 16-ти до 25-ти лет. Все обследованные были разделены на две группы в зависимости от анатомического состояния щитовидной железы: первая группа - 67 пациенток с нарушенной менструальной функцией и эутиреоидной диффузной гиперплазией щитовидной железы; вторая - 50 здоровых юных и молодых женщин без нарушения менструальной функции и увеличения щитовидной железы. Результаты исследований показывают, что различные нарушения менструальной функции у больных с эутиреоидной гиперплазией проявляются повышением содержания ЛГ, нормальным или сниженным уровнем фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови. Установлено, что в экопатологической зоне (с низким содержанием йода) нередко у молодых женщин диагностируется патология щитовидной железы и нарушение менструальной и репродуктивной функций. У этих пациенток нередко наблюдается однонаправленность в секреции тиреотропного гормона и тироксина и асинхронная продукция фракции гормонов.

Проведен проспективный анализ результатов бактериологических исследований у 36 женщин фертильного возраста с воспалением придатков матки. Показано, что в 77,8 % наблюдений из очага поражения выделяют штаммы аэробных бактерий, представленных преимущественно группой энтеробактерий с доминированием Enterococcus spp. (21, 4 %), E. coli (17,9 %), Klebsiella oxytoca (14,3 %); анаэробная микрофлора представлена чаще всего бактериями Bacteroides fragilis и Peptostreptococcus asaccharoliticus. При расчете коэффициентов Жаккара мутуализм микрофлоры составил 14,3 % случаев, а синергизм - 38 %, что свидетельствовало о постоянстве микробных ассоциаций в 52,3 % случаев. Сделан вывод о том, что в связи с характерным постоянством микробных ассоциаций при воспалительных заболеваниях придатков матки в процессе лечения нецелесообразно менять антибактериальные препараты, а выявление аэробов-индикаторов - Enterococcus spp. и Enterobacter aer. - свидетельствует о наличии в очаге анаэробной неклостридиальной микрофлоры и требует проведения антибиотикотерапии препаратами соответствующего спектра действия.

Вивчено методи лікування бактеріальних інфекцій сечовидільної системи у вагітних жінок. Обстежено 20 вагітних з хронічним пієлонефритом в анамнезі та 18 вагітних із безсимптомною бактеріурією віком 18 - 35 років, які одержували КренМакс по 1 капсулі 3 рази на добу протягом 1-го місяця. Показано, що пацієнтки, які одержували антибіотикотерапію згідно із загальноприйнятими рекомендаціями, одужували у більш тривалі терміни, мали побічні реакції та небажані гестаційні ускладнення і погано почувалися у порівнянні з жінками, які одержували КренМакс. Зазначений лікарський засіб рослинного походження може слугувати препаратом вибору у ході лікування вагітних жінок із розладами функціонування сечовидільної системи.

Проведено обследование 37 беременных в возрасте 19 - 37 лет, страдающих тиреопатией, синдромом поликистоза яичников (СПКЯ), которые были разделены на 4 группы: 1-я группа - 9 беременных с эутиреоидной гиперплазией (ЭТГ) без нарушения функции, СПКЯ; 2-я группа - 15 беременных с нарушенной функцией ЭТГ и СПКЯ; 3-я группа - 4 беременных с аутоиммунным тиреоидитом (АТ) без нарушения функции и СПКЯ; 4-я группа - 9 беременных с АТ с нарушенной функцией и СПКЯ; 5-ю (контрольную) группу составили 20 беременных аналогичного возраста без патологии щитовидной железы и яичников. Среди обследуемых пациенток с зобом у 24 (64,8 %) прослеживалась генетическая предрасположенность к тиреоидной патологии и поликистозу яичников по женской линии. Адекватная коррекция тиреоидного статуса и метаболическая терапия, поддержание его на нормальном уровне в течение беременности способствовали нормализации функционального состояния щитовидной железы у пациенток с тиреопатиями, поликистозом и, возможно, положительно повлияли на течение беременности и родов.

На підставі аналізу літератури зроблено висновок, що оптимальною хірургічною операцією внутрішнього дренування псевдокіст підшлункової залози є цистоєюностомія.

Розглянуто природні ритми, які впливають на нормальне функціонування жіночого організму. Показано, що пролонгований режим прийому комбінованих оральних контрацептивів слід рекомендувати з лікувальною метою для тривалого призначення, а для контрацепції найбільш прийнятним є циклічний режим.

Наведено дані оцінки ефективності застосування м'яких лікарських форм Гексикон (вагінальні супозиторії) у лікуванні бактеріального вагінозу.

Наведено дані оцінки ефективності та безпечності застосування препарату Дистрептаза (ректальні супозиторії) у лікуванні хронічних запальних захворювань органів малого таза у жінок.

Частота розвитку вазомоторних, емоційно-вегетативних та обмінно-ендокринних розладів, що виникають у разі хірургічної менопаузи, коливається від 60 до 80 % і є тим більшою, чим більша функціональна активність була притаманна яєчникам на момент їх видалення. У той же час у період пременопаузи зростає кількість жінок, що страждають на метаболічні розлади і мають високий ризик несприятливих наслідків. Наведено дані щодо диференційованого підходу до гормональної замісної терапії в жінок із метаболічним та постоваріоектомічним синдромом.