Приведены современные представления о механизмах развития гипертонической болезни, ее влиянии на органы-мишени. Значительное внимание уделено сведениям о монитировании артериального давления и алгоритмам диагностики наиболее распространенных вторичных гипертензий. Подробно изложены подходы к терапии данных заболеваний, охарактеризованы основные классы антигипертензивных препаратов. Рассмотрены и систематизированы подходы к трактованию и купированию гипертензивных кризов.

В рекомендациях Европейского Общества гипертензии и Европейского общества кардиологии 2003 г. предложено классификация артериальной гипертензии, основанная на оценке общего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Основной целью лечения больных с повышенным артериальным давлением (АД) является максимальное уменьшение риска осложнений и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендации указывают на необходимость интенсивного снижения АД - до 140/90 мм рт.ст. у всех больных и ниже 130/80 мм рт.ст. у диабетиков. Как европейские, так и американские рекомендации полезны для практических врачей, помогая им в принятии решений в повседневной клинической практике.

Изложены современные научные представления о лечении артериальной гипертензии в сложных клинических ситуациях, таких как повышение артериального давления у беременных, детей и подростков, наличие сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, дислипидемии, цереброваскулярной патологии, сердечной недостаточности, почечных поражений, сахарного диабета, обструктивных заболеваний легких), осложняющих лечебный процесс. Данные материалы приведены с учетом результатов многоцентровых клинических, а также эпидемиологических и экспериментальных исследований последних лет.

Изложены современные представления о лечении пациентов с артериальной гипертензией в особых клинических группах: у беременных, детей и подростков, у пациентов с сопутствующими заболеваниями, усложняющими процесс лечения, в частности, сердечной недостаточностью, патологией почек, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких, метаболическим синдромом, дислипидемией. Уделено внимание особенностям резистентной и злокачественной артериальной гипертензии.

Освещены достижения научной и практической медицины в области медикаментозного лечения артериальной гипертензии (АП) с учетом новых рекомендаций Европейских обществ гипертензии и кардиологии. Рассмотрены вопросы терапии АП, приведена характеристика основных классов антигипертензивных средств. Описаны препараты для лечения АП, зарегистрированные в Украине. Значительное внимание уделено вопросам классификации и лечения гипертензивных кризов.

Наведено результати вивчення впливу інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту фозиноприлу на морфологічні та діастолічні параметри лівого шлуночка у хворих з артеріальною гіпертензією. Установлено, що під дією фозиноприлу достовірно знижувався артеріальний тиск, поліпшувалось діастолічне розслаблення та наповнення лівого шлуночка, а також відбувався зворотний розвиток гіпертрофії останнього. Крім того, фозиноприл виявляв позитивний вплив на скорочувальну здатність міокарда.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410-52

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703-52 + Р410.030-52

Рубрики:

Порушення мозкового кровообігу

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж14660 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены основные результаты ряда клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках Украины, по применению Хомвиотензина в комбинации с Хомвиокорином-N, Хомвио-Нервином или Хомвио-Ревманом у больных с артериальной гипертензией (АГ) и сопутствующей патологией. Продемонстрирована целесообразность и безопасность применения данных комбинаций гомеопатических препаратов у больных с АГ и начальными проявлениями сердечной недостаточности, вегетативными расстройствами или суставным синдромом с гиперурикемией.

Цель работы - определить влияние ингибитора АПФ - спираприла и пролонгированной формы антагониста кальция - нифедипина на диастолическую функцию левого желудочка (ЛЖ) у больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ без симптомов хронической сердечной недостаточности. Обследованы 28 больных ГБ II стадии, которым назначали спираприл ("Квадроприл" компании AWD pharma, Pliva, Хорватия) по 6 мг/сут. Через 4 нед 11 пациентам для усиления антигипертензивного эффекта присоединяли нифедипин ретард ("Коринфар уно" компании AWD pharma, Pliva, Хорватия) по 40 мг/сут. Длительность лечения составила 12 нед. До начала терапии и по окончании курса лечения проводили общеклиническое обследование, суточное мониторирование артериального давления, эхокардиографию в двухмерном и М-режимах, импульсно-волновую доплерографию трансмитрального кровотока, венозного легочного потока, а также тканевую доплерэхокардиографию движения фиброзного кольца митрального клапана. Пациенты распределены на две группы: первая - с исходной диастолической дисфункцией ЛЖ по типу нарушения расслабления (20 человек); вторая - с диастолической дисфункцией ЛЖ с псевдонормальным типом диастолического наполнения ЛЖ (8 человек). Выводы: комбинированная терапия спираприлом и ретардной формой нифедипина в течение 12 нед оказывает корригирующее влияние на диастолическую функцию ЛЖ у больных ГБ II стадии с гипертрофическим и псевдонормальным типом диастолического наполнения ЛЖ.

Оцінено ефективність і переносність застосування препарату тіотриазолін виробництва компанії "Артеріум" (Україна) у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) та нестабільною стенокардією. Препарат поліпшує клінічний перебіг нестабільної стенокардії за рахунок зменшення частоти та тривалості ангінозних нападів, кількості таблеток нітрогліцерину, використаних протягом доби. Тіотриазолін сприяє зниженню рівня С-реактивного протеїну - маркера системного запалення при ІХС.

Обстежено 40 хворих на гіпертонічну хворобу з серцевою недостатністю І - ІІ ФК, розподілених на дві групи по 20 осіб в кожній. Пацієнти 1-ї групи одержували хомвіотензинR по 1 таблетці двічі на добу, пацієнти 2-ї групи - хомвіотензинR у комплексі з хомвіокориномR-N. Після 7-денного безмедикаментозного періоду лікування та в кінці 4-тижневого курсу терапії усім хворим проводили вимірювання офісного АТ, добове моніторування АТ, ехокардіографічне дослідження, тест з 6-хвилинною ходьбою, визначали біохімічні показники крові, загальний аналіз крові та сечі. Результати проведеного дослідження свідчать про стабільний ефект хомвіотензину у хворих з м'якою артеріальною гіпертензією. Комбінування хомвіотензинRу з хомвіокориномR-N посилювало ефективність терапії, сприяло зменшенню проявів серцевої недостатності у хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассомотрены вопросы лечения ишемической болезни сердца. Акцентировано внимание на применении в составе комплексной терапии препаратов с доказанным метаболическим действием, которые нормализуют метаболические процессы в миокарде, повышают энергосберегающую и энергосинтезирующую функции клеток, при этом не влияя на центральную гемодинамику, и таким образом защищают кардиомиоциты. Одним из таких лекарственных средств является Тиотриазолин. Проведен метаанализ публикаций, посвященных использованию Тиотриазолина (внутрь и парентерально) у пациентов с разными формами стабильной ишемической болезни сердца.