Представлено сучасне уявлення про етіологію і патогенез бактеріального вагінозу (БВ). Висвітлюються питання діагностики, лікування та профілактики цієї дуже поширеної патології.

На підставі результатів клінічних досліджень, які було проведено авторами, викладено нові відомості про показання, методи, ефективність застосування сучасних препаратів простагландинів (ПГ) в акушерській практиці. Розглядається фізіологічна дія препаратів ПГ, показання та протипоказання до їх застосування. Описується використання ПГ для прискорення "дозрівання" шийки матки і індукції пологів у разі доношеної і майже доношеної вагітності, для стимуляції пологової діяльності, а також для припинення післяпологової гіпотонічної кровотечі.

Представлены современные сведения о механизмах действия, эффективности и побочных эффектах контрацептивных средств. Освещены критерии выбора и приемлемости контрацептивов. Описаны методы борьбы с побочными эффектами и осложнениями при их применении.

Представлены основные сведения по физиологии и патологии системы гемостаза в акушерстве и гинекологии при тромбофилиях. Диагностированы клинические синдромы, рассмотрены особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового и послеоперационного периодов у женщин с патологией гемостаза. Описаны современные методы диагностики, профилактики и лечения тромбофилических состояний при акушерской и гинекологической патологии. Предложена классификация тромбофилий, рассмотрены особенности варикозной болезни вен малого таза. Описаны эмболии нетромботической природы, в частности, амниотическая, жировая, воздушная, септическая и клеточная.

Освещены международные подходы к формированию основ социальной политики и программ, а также вопросы нормативно-правового обеспечения процесса предоставления услуг в сфере репродуктивного здоровья. Приведены материалы по физиологии репродуктивной системы женщины. Проанализированы особенности физиологического развития женского организма в различные периоды (новорожденности, детства, полового созревания, зрелости, пременопаузы, менопаузы и постменопаузальный период). Приведены материалы по анатомии и физиологии женских половых органов. Охарактеризованы факторы защиты половых путей и внутренней среды женского организма. Описаны механизмы регуляции и функционирования репродуктивной системы, приведены современные методы оценки ее состояния (тесты исследования цервикальной слизи, кольпоцитологическое исследование, а также метод применения цитологических индексов для оценки клеточного состава влагалищных мазков). Рассмотрены вопросы гигиены девочки и женщины.

Представлены современные, согласно данным научно-доказательной медицины, подходы к ведению физиологически протекающей беременности в условиях женской консультации, научно-обоснованы объемы необходимых обследований. Даны методы оценивания степени риска и принципы антенатального наблюдения. Рассмотрены психологические и физические изменения в организме матери и плода. Приведена методика клинического обследования беременных женщин. Изложены современные подходы к ведению родов, послеродового периода, методы наблюдения и ухода за матерью, плодом и новорожденным. Подтверждена высокая эффективность, атравматичность и гуманность рекомендуемых акушерских подходов к ведению физиологической беременности в современных условиях.

Розглянуто етіологію, патогенез, клініку, методи діагностики та лікування основних патологічних станів у гінекології. Наведено матеріали про статевий розвиток, передчасну статеву зрілість, сексуальні розлади, дисменорею, тазовий біль, нейроендокринні синдроми, функціональні кісти яєчників, синдром полікістозних яєчників, гірсутизм і вірилізацію, ендометріоз та аденоміоз, міому матки, новоутворення молочних залоз, галакторею, запальні захворювання органів малого тазу, інфекції, які передаються статевим шляхом, синдром токсичного шоку, позаматкову вагітність, непліддя, доброякісні пухлини яєчників, трофобластичну хворобу, перименопаузу, нетримання сечі, пролапс тазових органів, замісну гормональну терапію, рак яєчників, вульви, піхви, шийки матки, матки та ендометрію, а також допоміжні репродуктивні технології, травми та поранення жіночих статевих органів.

Рассмотрены этиология, патогенез, клиника, методы диагностики и лечения основых патологических состояний в гинекологии. Приведены материалы о половом развитии, ранней половой зрелости, сексуальных растройствах, дисменореи, тазовой боли, нейроэндокринных синдромах, функциональных кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, гирсутизме и вирилизации, эндометриозе и аденомиозе, миоме матки, новообразованиях молочных желез, галоктореи, воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях, передающихся половым путем, синдроме токсичного шока, внематочной беременности, бесплодии, доброкачественных опухолях яичников, трофобластической болезни, перименопаузе, недержании мочи, пролапсе тазовых органов, заместительной гормональной терапии, раке яичников, влагалища, шейки матки, матки и эндометрия, а также вспомогательных репродуктивных технологиях, травмах и ранениях женских половых органов.

Проведен обзор истории создания противозачаточных средств, рассмотрены их новейшие разработки. Рассмотрены механизмы действия, эффективность и побочные влияния современных контрацептивных средств. Представлены сведения об естественных и нефизиологических методах предупреждения беременности, гормональной контрацепции, барьерных контрацептивах и спермицидах, внутриматочных контрацептивных средствах, контрацептивах растительного происхождения. Проанализированы особенности контрацепции в подрастковом возрасте, послеродовом периоде, после аборта при экстрагенитальных заболеваниях. Приведены материалы об экстренной и постимплантационной контрацепции, разработан алгоритм выбора метода контрацепции у женщин старше 35 лет. Обоснованы рекомендации по выбору контрацепции при хронической артериальной гипертензии, сахарном диабете, дислипидемии, туберкулезе, злокачественных опухолях, психических расстройствах, судорожном синдроме, а также при заболеваниях печени и крови, неврологических и ревматических заболеваниях, психозе и склонности к приему наркотических средств.

У клінічному дослідженні оцінено ефективність включення вітамінно-мінерального препарату "Вітакап" до комплексного лікування вагітних із залізодефіцитною анемією середнього ступеня тяжкості. Проведення адекватної терапії сприяло не лише відновлюванню мікроелементного складу крові, а й підвищувало компенсаторні можливості плаценти.

Ключ. слова: беременные, железодефицитная анемия, изменение плаценты, антианемическая терапия, Тотема
Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.411.033.2-2

Рубрики:

Залізодефіцитна анемія у вагітних

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що використання препарату "Канефрон Н" у комплексній терапії вагітних групи високого ризику розвитку плацентарної недостатності (ПН) на тлі запальних захворювань нирок (гестаційного пієлонефриту (ГПН), загострення хронічного пієлонефриту (ЗХПН) під час вагітності) дозволяє ефективно їй запобігати. У вагітних з ГПН або ЗХПН, які в комплексній терапії одержували канефрон Н (I група), спостерігались більш швидке покращання самопочуття (зникнення больового синдрому, дизуричних явищ, ніктурії), нормалізація аналізів сечі та зменшення частоти рецидиву захворювання. Стан плоду після лікування в групі жінок із використанням препарату "Канефрон Н" був значно кращим, ніж у контрольній, про що свідчать дані кардіотокографії, фетометрії (синдром затримки розвитку плода) та біофізичного профілю плода. Призначення препарату "Канефрон Н" підвищує ефективність профілактичного лікування ПН у порівнянні з традиційною терапією, що підтверджено також данними оцінки новонароджених за шкалою Апгар та їх маси тіла.

Предложенная комплексная терапия мочеполового хламидиоза является высокоэффективной, а Юнидокс Солютаб можно считать препаратом первого выбора для указанной категории больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218.13

Рубрики:

Післяабортні захворювання

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что дефицит магния - одно из звеньев патогенеза предменструальных расстройств (ПМР). Гипомагниемия объясняет полиморфизм клинической картины, нарушение структурно-функционального состояния нервной системы и развития психопатологической составляющей в клинике ПМР.

На основании результатов анализа 142 патогистологических исследований операционного материала после трансвагинальной экстирпации матки по поводу опущения и выпадения половых органов сделан вывод о наличии у данных пациенток высокой частоты предопухолевой патологии матки, эндометрия и шейки матки. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости предварительного предоперационного обследования больных для выявления патологии половых органов и учета результатов при выборе объема оперативного лечения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.714.1-59

Рубрики:

Пухлини матки

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучена клиническая и лабораторная эффективность использования препарата Микожинакс для лечения вульвовагинитов у больных с предопухолевыми заболеваниями шейки матки, а также эффективность применения данного препарата для профилактики рецидивов дисплазий шейки матки. Отмечено, что в случае бактериального вагинита у больных с дисплазиями шейки матки необходимо назначать местную противовоспалительную терапию. Препаратом выбора для вагинального приема может быть комплексный препарат Микожинакс. Бактериоскопия вагинального мазка через 2 недели после крио- и лазерного лечения предопухолевых заболеваний шейки матки определяет необходимость повторного назначения Микожинакса. Такая тактика значительно повышает эффективность лечения и предупреждает возникновение рецидивов дисплазий шейки матки.

Рассмотрены проблемы, связанные с йододефицитными состояниями. Показано, что беременные женщины должны потреблять достаточное количество йода с целью профилактики развития различных патологий, как у будущих матерей, так и их детей, что позволит значительно улучшить ситуацию, особенно в неблагоприятных относительно развития заболеваний щитовидной железы регионах.

Приведены результаты клинико-патогистологического обследования 1259 пациенток, которым была произведена операция диагностического выскабливания стенок полости матки и цервикального канала. Среди обследованных преобладали женщины в периоде перименопаузы (53,4 %). Патогистологические изменения эндометрия представлены преимущественно полипозом эндометрия и гиперплазией эндометрия различного типа. В молодом репродуктивном возрасте преобладают полипоз (43,9 %) и железистая гиперплазия эндометрия (48,0 %), в позднем репродуктивном возрасте - полипоз эндометрия (73,3 %), железистая гиперплазия эндометрия (55,4 %) и аденоматозная гиперплазия эндометрия (65,6 %). Гистологическая структура полипоза зависит от возраста больных. Так, у пациенток моложе 50 лет преобладают активные формы (железистые и железисто-фиброзные полипы), у женщин в периоде постменопаузы - фиброзные полипы эндометрия.

Обследовано 30 пациенток с заболеваниями шейки матки и бактериальным вагинитом. Показано, что для предупреждения рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки препаратом выбора может послужить Микожинакс, который проявляет высокую эффективность, безопасность, отсутствие нежелательных побочных реакций, способен в 96,7 % случаев нормализовать показатели клинико-лабораторного обследования и предупредить развитие рецидивов патологии у данного контингента больных.