Розглянуто різні аспекти етіології, патогенезу, патоморфології, термінології, класифікації та лікування абдомінального сепсису (АС) на підставі результатів досліджень. Описано динаміку змін специфічної імунної реактивності, факторів і механізмів неспецифічного протиінфекційного захисту організму у випадку АС. Висвітлено особливості порушення гомеостазу та його регуляції, формування синдрому поліорганної дисфункції у ході АС. Охарактеризовано принципи лікування АС.

Рассмотрены различные аспекты этиологии, патогенезиса, патоморфологии, терминологии, классификации и лечения абдоминального сепсиса (АС) на основе результатов исследования. Описана динамика изменений специфической имунной реактивности, факторов и механизмов неспецифической противоинфекционной защиты организма в случае АС. Освещены особенности нарушения гомеостаза и его регуляции, формирования синдрома полиорганной дисфункции в ходе АС. Охарактеризованы принципы лечения АС.

Висвітлено питання етіології, патогенезу, морфології, діагностики та лікування гострого панкреатиту. Проаналізовано роль мікроорганізмів різних таксономічних груп в підтримці гнійно-запального процесу в патогенезі гострого деструктивного панкреатиту. Описано особливості патоморфології, порушення гомеостазу та розвитку синдрому поліорганної дисфункції за гострого деструктивного панкреатиту. Визначено ефективність застосування комплексу лікувальних заходів у хворих на даний панкреатит за допомогою сорбційного методу.

Освещены вопросы этиологии, патогенеза, морфологии, диагностики и лечения острого панкреатита. Проанализирована роль микроорганизмов разных таксономических групп в поддержке гнойно-воспалительного процесса в патогенезе острого деструктивного панкреатита. Описаны особенности патоморфологии, нарушения гомеостаза и развития синдрома полиорганной дисфункции при остром деструктивном панкреатите. Определена эффективность применения комплекса лечебных мероприятий у больных данным панкреатитом с помощью сорбционного метода.

Рассмотрена оптимизация выбора хирургического лечения больных раком молочной железы, а именно интраоперационная гистологическая верификация "чистоты" краев резекции при выполнении органосберегающих операций. Показана важность примененного подхода для выбора метода и объема оперативного лечения.

Проведено патогистологическое исследование биоптатов грыжевого мешка (ГМ) и окологрыжевых тканей (ОГТ) 24 больных с паховыми грыжами (ПГ). Исследования обнаружили признаки хронического воспаления в биоптатах тканей ГМ у всех больных. У 8 (33,3 %) больных воспалительные изменения наблюдали только со стороны ГМ, а у 16 (66,7 %) они сопровождались воспалительными изменениями ОГТ, среди которых наиболее выраженные признаки хронического воспаления имели 6 (25,0 %) больных, прооперированных по поводу рецидивных ПГ, и сочетались с выраженными рубцовыми изменениями ГМ и ОГТ.

Ключ. слова: місцевий перитоніт, гормони, ферменти, первинний гемостаз
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.101.1-387 + Р415.120.23-52

Рубрики:

Перитоніти

Гіпотиреози

Шифр НБУВ: Ж23985 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030-5

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж23985 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.510.8-5

Рубрики:

Пошкодження печінки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Освещены вопросы развития паллиативной и хосписной помощи в Украине, обоснована необходимость внесения соответствующих изменений в медсестринское образование. Рассмотрены возможные пути развития данной отрасли медицины, предложены способы решения проблем паллиативной медицины в Украине, которая способствует уменьшению страданий пациентов и улучшению качества их финальной стадии жизни.

Обследовано 52 больных абдоминальным сепсисом (АС). Изучены нарушения гормональной регуляции углеводного обмена и динамика изменений метаболизма углеводов при АС. Установлена диагностически-прогностическая ценность отдельных показателей (уровень инсулина, кортизола). Обнаруженные изменения являются результатом реакции организма на развитие системного воспалительного процесса, следствием катаболических энергетических процессов и угнетения энергообразующей функции печени, что необходимо учитывать при выборе лечебной тактики у больных АС.

На основании результатов лечения 127 больных с паховыми грыжами в сравнительном аспекте проведено изучение эффективности применения метода функционально-адаптивной фиксации аллотрансплантата в хирургическом лечении паховых грыж. Полученные результаты показали высокую эффективность этого метода, о чем свидетельствуют снижение количества послеоперационных осложнений и рецидивов, а также улучшение качества жизни данной категории больных.

Дослідження проведено на 26 білих щурах лінії Wistar, яким імплантували проленові алотрансплантати, та 49 хворих на пахвинні грижі. Доказано, що застосування біологічних хірургічних клеїв у разі пахвинної герніопластики забезпечує ефективну фіксацію алотрансплантата і запобігає розвитку післяопераційних ускладнень.

Розглянуто проблему покращання профілактики та лікування хворих на абдомінальний сепсис. Встановлено частоту та причини його виникнення. Розкрито роль мікроорганізмів різних таксономічних груп, порушень системного імунитету та неспецифічної резистентності, змін різних ланок метаболізму, гормональної регуляції гомеостазу під час даного захворювання. За допомогою методу когерентної поляриметричної мікроскопії створено математичну модель морфологічної картини у випадку абдомінального сепсису. На підставі поглибленого дослідження етіології та патогенезу визначено його поняття та класифікацію. Розроблено алгоритми оперативної активності, корекції ентеральної дисфункції, системної етіотропної антибактеріальної терапії, антибіотикопрофілактики гнійно-септичних ускладнень. Оцінено ефективність розробленого комплексу лікувальних заходів.

У порівняльному аспекті за умов стендового експерименту досліджено антибіотикорезистентність та чутливість провідних збудників абдомінального сепсису. Встановлено, що найбільшу антимікробну активність стосовно виділених збудників мають метронідазол, фторхінолони та карбепенеми (анаероби), цефалоспорини, карбепенеми, фторхінолони, аміноглікозиди, а також окремі модифіковані пеніциліни (аероби). Найбільшу резистентність до дії антибіотиків проявили умовно-патогенні ентеробактерії.

В сравнительном аспекте в условиях стендового эксперимента исследовано антибиотикорезистентность и чувствительность основных возбудителей абдоминального сепсиса. Установлено, что большую антимикробную активность относительно выделенных возбудителей имеют метронидазол, фторхинолоны и карбепенемы (анаэробы), цефалоспорины, карбепенемы, фторхинолоны, аминогликозиды, а также отдельные модифицированные пенициллины (аэробы). Наибольшую резистентность к действию антибиотиков проявили условно-патогенные энтеробактерии.

Исследование эффективности применения адсорбированного антибиотика "Гентаксан" (гентамицина сульфат, полиметилсилоксан и цинк-триптофан) в хирургическом лечении гнойно-некротических процессов мягких тканей у 175 больных показало ограниченное влияние на метаболизм углеводородов. Наибольший позитивный лечебный эффект отмечен у больных средней и старшей возрастных групп.

Наведено аналіз результатів лікування 40 хворих на розповсюджений перитоніт. Підтверджено ефективність запланованої лапараперції в його комплексному лікуванні.

Представлены данные о применении метода функционально-адаптивной фиксации аллотрансплантата у 41 пациента при паховой герниопластике. Доказано, что предложенный метод позволяет не только обеспечить эффективную пластику грыжи, но и уменьшить болевые ощущения в послеоперационном периоде и предупредить возникновение синдрома хронической паховой боли.

Проведено порівняльну оцінку традиційної та оптимізованої програми лікування хворих з поширеними формами перитоніту. Виявлено ефективність запропонованої програми лікування, яка виражається у швидшому усуненні проявів ендотоксикозу, зниженні показників летальності та післяопераційних ускладнень.

Представлены данные о применении метода функционально-адаптивной фиксации аллотрансплантата у 41 пациента при паховой герниопластике. Доказано, что предложенный метод позволяет не только обеспечить эффективную пластику грыжи, но и уменьшить болевые ощущения в послеоперационном периоде и предупредить возникновение синдрома хронической паховой боли.

Розглянуто питання ендоскопічного лікування гастродуоденальної кровотечі, у тому числі у постраждалих внаслідок політравми. Показано, що ендоскопічний гемостаз слід вважати методом вибору у діагностиці та лікуванні гострої кровотечі ерозивно-виразкового генезу. Ефективність ендоскопічного гемостазу значною мірою залежить від вчасного виконання, навичок та досвіду хірурга, правильності вибору способу у конкретній клінічній ситуації.

На основании анализа динамики интегральных показателей установлены основные закономерности нарушений функционального состояния почек в условиях экспериментального абдоминального сепсиса (38 белых крыс). Установлено, что формирование абдоминального сепсиса характеризуется комплексом физиологических изменений как адаптивно-приспособительного, компенсаторного, так и патологического характера. В начале формирования абдоминального сепсиса нарушение транспорта ионов натрия сосредотачивается, в основном, в зоне дистальных канальцев. В дальнейшем зона функциональных расстройств охватывает и проксимальный отдел нефрона.