Розглянуто методи діагностики захворювань щитовидної залози (ЩЗ): сонографії, сцинтиграфії. Висвітлено особливості лікування хворих на рак ЩЗ, зокрема, хірургічного втручання на регіонарному лімфатичному апараті, променевої та гормональної терапії, ад'ювантної дистанційної гамма-терапії. Увагу приділено питанням спостереження та реабілітації хворих на рак ЩЗ.

Рассмотрены методы диагностики заболеваний щитовидной железы (ЩЖ): сонографии, сцинтиграфии. Освещены особенности лечения больных раком ЩЖ, в частности, хирургического вмешательства на регионарном лимфатическом аппарате, лучевой и гормональной терапии, адьювантной дистанционной гамма-терапии. Внимание уделено вопросам наблюдения и реабилитации данных больных.

Папилярному раку щитовидной железы (РЩЖ) свойственно лимфогенное метастазирование, частота таких метастазов достигает 52,4 %. Доля отдаленных метастазов при фолликулярном раке доминирует по сравнению с папилярным раком. Сохраняется известное из литературы зависящее от пораженного лимфатического коллектора превалирование доли отдаленных метастазов. Тщательный анализ распределения метастазов в бассейнах лимфатического оттока свидетельствует о наличии 4 бассейнов лимфогенного метастазирования РЩЖ, что положено в базовую основу концепции лимфаденэктомии при РЩЖ.

Проаналізовано відомості щодо особливостей лімфогенного метастазування раку щитовидної залози (РЩЗ). Густа сітка лімфатичних капілярів, яка пронизує обидві частинки щитовидної залози, зумовлює внутрішньоорганне метастазування, що є передумовою для виконання тироїдектомії. На сьогодні доведена прогностична роль метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах (особливо у разі папілярного та медулярного РЩЗ) зумовлює потребу використання анатомо-патолого-хірургічної класифікації зон лімфатичного відтоку, що передбачає 4 басейни (компартменти): цервікоцентральний з частотою ураження метастазами 42 - 86 %, іпсилатеральний цервіколатеральний - 32 - 68 %, контралатеральний цервіколатеральний - 12 - 24 % та медіастінальний - 3 - 20 %. Проаналізовано особливості метастазування окремих морфологічних форм РЩЗ.

Зазначено, що у загальній структурі онкологічних захворювань злоякісні пухлини голови та шиї становлять майже 20 %. Чинники, що впливають на вибір варіанта лікування новоутворень гортані, гортанної частини глотки, слизової оболонки порожнини рота та ротової частини глотки, пов'язані з поширенням пухлини, наявністю регіонарних і віддалених метастазів, загальним станом пацієнта. Визначено тактику хірургічного підходу до лікування регіонарних метастазів за наявності пухлин цієї локалізації. Результати лікування проаналізовано у 119 хворих, яких проліковано у клініці за період з 2003 по 2007 рр. Значний вплив на вибір тактики лікування та його послідовність справляє стан регіонарних лімфатичних вузлів шиї. У 7 хворих здійснено двобічну операцію Крайля, з них у 2 - одномоментно, у 5 - у два етапи.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452-5

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452-59

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты 3- и 5-летнего выживания у 336 больных раком слизистой полости рта III - IV ст., T2-4N0-3M0. Наиболее эффективно комбинированное лечение с проведением хирургического вмешательства и облучения. Низкие уровни показателей общего 3- и 5-летнего выживания, 12,8 и 7,5 % соответственно, свидетельствуют о необходимости усовершенствования существующих методов лечения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452-59

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: РА371056 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р685.246

Рубрики:

Операції на гортані і трахеї

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452-59

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Поділ лікувальних і профілактичних дисекцій майже порівну слугує і надалі предметом наукової дискусії про доцільність застосування т.зв. профілактичної лімфаденектомії, зокрема, середостіння.

Деление лечебных и профилактических дисекций почти в равной степени служит и в дальнейшем предметом научной дискусии о целесообразности применения т.н. профилактической лимфаденэктомии, в частности, средостения.

На підставі аналізу сучасних інформаційних джерел та результатів проведених досліджень розроблено пропозиції щодо пыдвищення якості клінічних протоколів хірургічного лікування раку щитовидної залози (РЩЗ). Застосування сучасних підходів до діагностики та оперативного лікування РЩЗ в комплексі із супресійною гормонотерапією та променевою терапією дозволяють покращити якість медичної допомоги, а відтак і якість життя пацієнтів із пухлиною ЩЗ.

На основании анализа современных информационных источников и результатов собственных исследований разработаны предложения по улучшению качества клинических протоколов хирургического лечения рака щитовидной железы (РЩЖ). Применение современных подходов к диагностике и оперативному лечению РЩЖ в комплексе с супресионной гормонотерапией и лучевой терапией позволяют улучшить качество медицинской помощи, а затем и качество жизни пациентов с опухолью ЩЖ.

Наведено бібліографічну інформацію про наукові публікації (статті, монографії, підручники, посібники, тези доповідей, автореферати захищених дисертацій) співробітників кафедри онкології та медичної радіології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького.