Надано обгрунтування необхідності формування в Україні, зокрема у сфері надрокористування, інституту транснаціональних корпорацій (ТНК). Проаналізовано зарубіжний досвід формування інституту ТНК. Розглянуто та проаналізовано динаміку економічних показників російської ТНК з видобутку вуглеводнів. Розроблено пропозиції щодо розвитку українського законодавства в напрямку вдосконалення корпоративного управління, зокрема створення інституту ТНК.

Обобщены литературные данные и приведены результаты собственных исследований о состоянии суточных ритмов основных гомеостатических систем здоровых и больных злокачественными новообразованиями. Определена значимость маркерных ритмов в оценке качества жизни онкологического больного.

Отмечено, что саркома матки является сравнительно редкой злокачественной опухолью, которая трудно диагностируема на первичном этапе. Несмотря на современные достижения науки и техники, врачи зачастую принимая данную опухоль за доброкачественную патологию совершают много клинических ошибок. Приведены ключевые моменты ультразвуковой диагностики сарком матки, позволяющие провести дифференциальную диагностику сарком матки с другими патологиями матки.

Описан случай из собственной практики, а именно: клиническая характеристика больной с лейомиосаркомой шейки матки, морфологические особенности опухоли, проведенное лечение (неоадъювантная химиотерапия, хирургическое вмешательство, адъювантная лучевая терапия), его результат. Длительность безрецидивного периода - 6 мес, продолжение заболевания в виде метастатического плеврита. Сделан вывод, что проведение агрессивного лечения может способствовать излечению пациенток лишь с ранними стадиями данного заболевания.

Цель работы - оценить возможность использования опухолеассоциированного маркера НЕ-4 для ранней диагностики рака яичников (РЯ), который является четвертой по частоте причиной смерти от онкологических заболеваний и "отвечает" за 5 % смертей от рака у женщин. Изучены уровни экспрессии онкомаркеров НЕ-4 и СА-125 у 63 пациенток с диагнозом РЯ, и у 19 - с доброкачественными новообразованиями яичников. У пациенток с установленным диагнозом РЯ у 88,9 % отмечено повышение уровня экспрессии НЕ-4, у 96,8 % - повышение уровня СА-125. Сделаны выводы, что чувствительность НЕ-4 аналогична онкомаркеру СА-125, однако специфичность выше в 1,8 раза; отмечено снижение частоты ложноположительных результатов в 5 раз.

У больных раком молочной железы удаление опухоли и лучевая терапия увеличивают в ротовой жидкости активность уреазы, снижают активность лизоцима и более чем в 10 раз увеличивают степень орального дисбиоза. Последующая полихимиотерапия снижает степень орального дисбиоза, однако не возвращает его к норме.

Проведено аналіз хрономодульованої радіохіміотерапії (ХМРХТ) у випадку злоякісних новоутворень органів малого таза. Показано практичну цінність і перспективність цих досліджень на підставі власного більш ніж десятирічного досвіду використання хрономодульованого режиму під час лікування раку прямої кишки та шийки матки. Доведено, що ХМРХТ є сучасним ефективним способом комплексного лікування злоякісних пухлин органів малого таза, який значно покращує його результати, надаючи можливість посилити антибластомний вплив на пухлину та знизити токсичність за всіх стадій захворювання.

Проведено вимірювання осередкової дози на слизову прямої кишки (СПК) під час сеансу дистанційної променевої терапії. Одержано дані за дозиметрії in vivo, проведені 12 хворим на рак шийки матки, які одержували поєднано-променеву терапію за радикальною програмою, свідчать про наявну розбіжність між запланованою та виміряною дозою на СПК, яка не перевищує 3 %, що є допустимим за вимогами Міжнародної комісії з радіаційних одиниць і вимірювань.

Зазначено, що незадовільні результати лікування хворих на рак голови та шиї привели вчених до розробки нових схем хіміопроменевої терапії (ХПТ) із використанням нетрадиційних режимів фракціонування дози опромінення. Описано технологію променевої терапії (ПТ) у режимі нетрадиційного фракціонування дози опромінення, а також вивчено переносимість методу та проаналізовано безпосередні результати лікування. Перші досліди хрономодульованої конформної ХПТ з використанням режиму гіпофракціонування порівняно з даними стандартної ПТ. Безпосередні результати конформної хрономодульованої ПТ у режимі гіпофракціонування з модифікацією 5-фторурацилом виявилися значно кращими у порівнянні з ПТ у режимі традиційного фракціонування. Розроблений метод не посилює частоти тяжких гострих променевих реакцій з боку слизової оболонки орофарингеальної ділянки та хрящів гортані.

Проведено порівняльний аналіз променевих езофагітів у хворих на недрібноклітинний рак легені (НДРЛ) за різних режимів фракціонування з модифікацією етопозидом і цисплатином на гамма-терапевтичному апараті та лінійному прискорювачі. Застосування режимів прискореного гіперфракціонування з ескалацією дози з модифікацією етопозидом не викликає статистично значимого зростання частоти променевих езофагітів I ступеня. Застосування режиму прискореного гіперфракціонування з ескалацією дози в поєднанні з цисплатином викликає посилення частоти та ступеня тяжкості променевої реакції слизової стравоходу. Частота променевих езофагітів зростає при НДРЛ IIIB стадії та за загального стану пацієнта за шкалою Карновського менш ніж на 70 балів.

Метастатическое поражение гениталий отмечено у 6 - 28 % больных раком различных локализаций. Основным очагом является рак желудка, а также рак молочной железы. Приведен клинический случай пациентки, у которой обнаруженная патология шейки матки способствовала выявлению рака желудка IV стадии со скрытой клинической картиной. Приведены данные различных авторов о клинических проявлениях и частоте встречаемости данной патологии.

В патогенезе гематологических осложнений существенную роль играет активация иммунных и воспалительных реакций, сопровождаемых повышенным освобождением цитокинов. В обзоре обобщены сведения о влиянии цитокинов на развитие гематологических осложнений у больных онкологического профиля.

Лучевая терапия является приоритетным направлением в специальном лечении местно-распространенного рака шейки матки (МР РШМ). Цель работы - анализ эффективности применения разработанной методики проведения химиолучевого лечения пациенток с МР РШМ. Проанализированы данные 526 пациенток с РШМ IIB - IIIB стадии, получивших лечение в 2006 - 2018 гг. по разработанной (389 пациенток) и стандартной (137 пациенток) методике. У большинства пациенток 1-й группы отмечалась полная регрессия опухоли, а во 2-й группе частота встречаемости полной регрессии опухоли статистически достоверно ниже. Одногодичная безрецидивная выживаемость в 1-й группе составила 94,3 %, во 2-й - 88,3 %. Десятилетняя выживаемость составила 75,3 и 35,8 % в соответствующих группах наблюдения. Сделаны выводы, что нетрадиционная методика лечения больных МР РШМ с применением симультанного химиолучевого лечения с 5-фторурацилом приводит к улучшению как непосредственных, так и отдаленных результатов противоопухолевого лечения.

Лучевая терапия является приоритетным направлением в специальном лечении местно-распространенного рака шейки матки (МР РШМ). Цель работы - анализ эффективности применения разработанной методики проведения химиолучевого лечения пациенток с МР РШМ. Проанализированы данные 526 пациенток с РШМ IIB - IIIB стадии, получивших лечение в 2006 - 2018 гг. по разработанной (389 пациенток) и стандартной (137 пациенток) методике. У большинства пациенток 1-й группы отмечалась полная регрессия опухоли, а во 2-й группе частота встречаемости полной регрессии опухоли статистически достоверно ниже. Одногодичная безрецидивная выживаемость в 1-й группе составила 94,3 %, во 2-й - 88,3 %. Десятилетняя выживаемость составила 75,3 и 35,8 % в соответствующих группах наблюдения. Сделаны выводы, что нетрадиционная методика лечения больных МР РШМ с применением симультанного химиолучевого лечения с 5-фторурацилом приводит к улучшению как непосредственных, так и отдаленных результатов противоопухолевого лечения.