Вивчено психосоматичні аспекти цукрового діабету (ЦД) І типу у 43-х дітей віком 5 - 17 років, які перебували на стаціонарному лікуванні в дитячому ендокринологічному відділенні Інституту ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка. У 22 % хворих ЦД діагностовано вперше, у інших тривалість захворювання коливалася від 4 міс. до 16 років. Крім загальноклінічного обстеження, використовувалися методики психологічної діагностики рівня тривожності та типів ставлення до хвороби, дитячий апперцептивний тест і малюнок "Моя сім'я", опитувальник батьківського ставлення А. Варги і В. Століна. У 60 % хворих діагностовано "заглиблення у хворобу", яке має пряму залежність від тривожності та представлене чистим сенситивним та дифузним типами ставлення до хвороби. Висока тривожність дітей, хворих на ЦД І типу, частково обумовлена особливостями родинних відносин, оскільки соціально бажаний образ стосунків у системі батьки - діти виражений слабко (спостерігався у 25 % сімей). Батькам були притаманні незацікавленість справами дитини, недооцінка її інтелектуальних та творчих здібностей, недовіра до неї. З точки зору хворих дітей у родині у них не виникає переживання міжособистісної надійності та захищеності. Вони відчувають емоційну відгородженість від членів родини, мають низьку здатність до вияву емоцій, приховану агресію, страх. Вищезазначені психологічні особливості необхідно виявляти та коригувати під час занять у діабет-школі, що спонукатиме хворого брати активну участь у лікуванні і призведе до поліпшення медичного прогнозу, а отже й якості життя.

Изучались психосоматические аспекты сахарного диабета (СД) 1 типа у 43детей в возрасте 5-17лет, которые находились на стационарном лечении в детском эндокринологическом отделении Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко. У 22% больных СД диагностирован впервые, у остальных продолжительность заболевания колебалась от 4 мес до 16лет. Кроме общеклинического обследования использовались методики психологической диагностики уровня тревожности и типов отношения к болезни, детский апперцептивный тест и рисунок "Моя семья". Родителям больных предлагался опросник родительского отношения А. Варги и В. Столина. У 60% больных диагностирован "уход в болезнь", который прямо зависит от тревожности и представлен чистым сенситивным и диффузным типами отношения к болезни. Высокая тревожность детей, больных СД 1 типа, частично обусловлена особенностями воспитания, так как социально желаемый образ взаимоотношений в системе родители-дети выраженный слабо (наблюдался у 25% семей). Выявлено, что дляродителей характерны незаинтересованность делами детей, недооценка их интеллектуальных и творческих способностей. С точки зрения больных детей, в семье у них не возникает переживания межличностной надежности и защищенности, они чувствуют свою эмоциональную отчужденность от членов семьи, имеют низкую способность проявлять эмоции, скрытую агрессию, страх. Вышеупомянутые психологические особенности необходимо выявлять и корректировать во время занятий в диабет-школе, что будет побуждать больного принимать активное участие в лечении и приведет к улучшению медицинского прогноза и качества жизни.

Psychosomatic aspects of type I diabetes mellitus have been studied in 43children aged 5-17treated at the children's department of V. P. Komisarenko Institute of Endocrinology and Metabolism. In 22% of patients diabetes mellitus was newly diagnosed, in others duration of the disease ranged from 4 months to 16years. Such psychological methods as diagnosing of anxiety rate and attitude to the disease, children apperception test and "Picture of my family" have been used. The parents have been tested by means of questioning of their attitude (method worked out by A. Varga and V. Stolin). "Deepening into disease" dependable upon high anxiety rate and represented by purely sensitive and diffuse types of attitude to the disease has been diagnosed in 60% ofchildren. The high anxiety rate partially was caused by peculiarities of family relations, because socially desired type of relations in the system parents-children is feebly marked (in 25% of families). It was found, that parents are indifferent to children's affairs, they underestimate children's intellectual and creative search and do not trust them. Sick children have a sensation of moving away from other members of the family, they fail to display emotions, dissembled aggression and fear. It is necessary to reveal the foregoing psychological specialities and correct them during diabetes-school studies, that leads to better medical prognosis as well as to higher quality of life

Психосоматичні особливості нанізму вивчено у 25-ти хворих віком 6 - 18-ти років (17 дітей з гіпофізарним нанізмом, 5 - з конституціональною затримкою росту, 3 - з тиреогенним нанізмом). У контрольну групу до дослідження залучено 18 здорових дітей того ж віку. У дітей з нанізмом віком 9 - 18-ти років (13 пацієнтів) використовано методику психологічної діагностики типів ставлення до хвороби. У здорових та хворих дітей всіх вікових груп застосовано методику дитячого аперцептивного тесту (САТ) та малюнок "Неіснуюча тварина". Виявлено соціальну дезадаптацію особистості з заглибленням у хворобу. Характерною рисою ставлення до хвороби було те, що діти відкидають думки про захворювання, сприймають його як щось ганебне, вибірково ставляться до лікування, пасивно підкорюючись йому за умов наполегливості з боку медичного персоналу. Якщо здорові діти подають описи малюнків САТ у вигляді оповідання, багатого на події та переживання персонажів з добрим кінцем, описи у дітей з нанізмом достатньо лаконічні, мало емоційні, бідні на події, відображають безпосередньо змальовану ситуацію, виявляють приховану агресію, страх, пасивність стосовно навколишніх подій, що, можливо, відображає тип стосунків дитини з мікрооточенням. Хворі з нанізмом за результатами цього тесту відчувають свою відчуженість від одного з батьків (батька), прагнуть відповідати соціально бажаному образу сильної особистості. Прихована агресивність, тема протистояння маленького персонажа великому відображені в малюнках "Неіснуюча тварина". У здорових дітей вищевказаних особливостей не відзначено.

Психосоматические особенности нанизма изучено у 25 детей в возрасте 6 - 18 лет (17 детей с гипофизарным нанизмом, 5 - с конституциональной задержкой роста, 3 - с тиреогенным нанизмом). В контрольной группе обследовано 18 здоровых детей. У детей 9 - 18 лет с нанизмом (13 пациентов) использована методика психологической диагностики типов отношения к болезни. У здоровых и больных детей всех возрастных групп использована методика детского апперцептивного теста (САТ) и рисунок "Несуществующее животное". У детей с нанизмом наблюдается социальная дезадаптация личности с "уходом в болезнь", отбрасывание мыслей о заболевании с восприятием его как чего-то постыдного, избирательность по отношению к лечению. В то время как здоровые дети, описывая рисунки САТ придумывают небольшую сказочную историю со счастливым концом, у детей с нанизмом описания лаконичные, мало эмоциональные, отображают непосредственно изображенную ситуацию. В них проявляется скрытая агрессия, страх, пассивность по отношению к окружающим событиям, что, возможно, отображает тип отношений ребенка с микроокружением. Больные с нанизмом чувствуют свою отчужденность от одного из родителей (отца), стремятся соответствовать социально желаемому образу сильной личности. Скрытая агрессивность, тема противостояния маленького персонажа большому отображены в рисунках "Несуществующее животное". У здоровых детей вышеуказанных особенностей не отмечено.

The psychosomatic peculiarities of nanism have been studied in 25children aged 6 - 18 (17with hypopituitarism, 5 with constitutional growth delay, 3 with thyroid-dependent nanism). Control group included 18healthy children. Such psychological methods as diagnosing attitude to the disease, children apperception test (CAT) and the picture "Nonexistent animal" have been used. Children suffering from nanism are characterized by social disadaptation of personality with "deepening into disease", going awayfrom thinking about the disease and its perception as something shameful, selectivity to treatment. While describing CAT-pictures, healthy children invent a short fairy tale with a happy end but children with nanism give short and unemotional descriptions, which present the real situation. Such descriptions show hidden aggression, fear, passivity towards the environment. Children with nanism feel the estrangement from one of the parents (father), try to correspond to a socially desirable image of a strong person. Latent aggressiveness, opposition of a small character to a large one are shown in pictures "Nonexistent animal". The above mentioned features are not found in healthy children

Обстежено 30 дітей віком від 9 до 17 років, з них 19 хлопчиків та 11 дівчат з різними клінічними формами вегетативних дисфункцій (вегетосудинна дисфункція, пароксизмальна вегетативна недостатність). В процесі обстеження, що включало загальноклінічні дослідження, кардіоінтервалографію, визначення інтенсивності вільнорадикальних процесів, вивчено ефективність антиоксиданту церебролізину. Аналізуючи одержані результати, встановлено, що застосування церебролізину сприяє поліпшенню самопочуття хворих і полегшує перебіг захворювання, зменшує прояви оксидативного стресу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733-52

Рубрики:

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: вегетативна дисфункція, діти, ренін-ангіотензинова система
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.628.063-3 + Р733.696.54-3

Рубрики:

Вегетативні неврози (вегетативна дистонія) і вегетативна дисфункція у дітей

Хвороби нирок і ниркових мисок у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р124.02-3

Рубрики:

Виробнича втома та її профілактика

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены данные литературы и результаты собственных исследований касательно современных положений терминологии, патогенеза, классификации, лечения артериальной гипертензии у детей и подростков.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.031

Рубрики:

Гіпотонічна хвороба у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.628.063

Рубрики:

Вегетативні неврози (вегетативна дистонія) і вегетативна дисфункція у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обследовано 40 детей в возрасте 9 - 17-ти лет с вегетативными дисфункциями (29 с пароксизмальной вегетативной недостаточностью, 11 - с вегетососудистой дисфункцией по гипертензивному типу) и 20 здоровых детей того же возраста. Среди детей с гипертензией у 7-ми, согласно данным суточного мониторинга артериального давления, выявлена лабильная, у 4-х - стабильная артериальная гипертензия. Состояние биоэнергетики оценивали по уровню адениновых нуклеотидов в эритроцитах при помощи метода высоковольтного электрофореза на бумаге. Отмечено нарушение адениннуклеотидной системы (в частности, повышение уровня АТФ) у детей с вегетативными дисфункциями, что свидетельствует о компенсаторных изменениях вследствие гипоксии и стресса. Наиболее высокий уровень АТФ и отношение АТФ/АДФ отмечено у детей с ВСД по гипертензивному типу. Уровень АМФ, который обратно коррелировал со средним и максимальным систолическим и пульсовым артериальным давлением, был значительно снижен у детей со стабильной артериальной гипертензией и несколько повышен, в сравнении со здоровыми детьми, у больных с пароксизмальной вегетативной недостаточностью, его уровень, возможно, отображает компенсаторные возможности системы энергетического синтеза.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.030-2

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.105.01

Рубрики:

Вроджені вади серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основе изучения данных литературы и результатов исследований обсуждены спорные вопросы диагностики и классификации первичной артериальной гипертензии у детей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410-3

Рубрики:

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.030

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обследовано с помощью цветного доплеровского сканирования, энергетического доплеровского сканирования и спектрального режима 40 детей с сахарным диабетом І типа в возрасте 8 - 18-ти лет и 10 здоровых детей соответствующего возраста (контроль). У больных выявлено снижение эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, максимально выраженное при декомпенсации заболевания при его длительности более 5-ти лет.

Отмечено, что проблема избыточной массы тела среди населения становится все более актуальной, это касается не только взрослых, но и детей. Анализ данных литературы и собственных наблюдений показал, что избыток массы тела тесно коррелирует с риском развития артериальной гипертензии и сахарного диабета II типа. У таких детей определяется увеличение индекса массы тела, периметром талии и бедер и их соотношения, повышение уровня триглицеридов, холестерина, повышение артериального давления и массы миокарда левого желудочка.

Ключ. слова: артериальная гипертензия, дети, процессы ремодулирования сосудов
Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.030

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обстежено 20 дітей із вегетативними дисфункціями (ВД). Показано, що у всіх хворих значно підвищені рівні екскреції маркерів оксидативного ушкодження ДНК. Рівень убісеміхінону в нейтрофілах периферичної крові у хворих із вегето-судинною дисфункцією (ВСД) за гіпертензивним типом (ГТ) у середньому був дещо вищим у порівнянні з хворими з пароксизмальною вегетативною недостатністю (ПВН). Відзначено достовірну кореляцію між рівнем убісеміхінону та середньодобовою частотою серцевих скорочень. У дітей із ПВН під впливом антиоксидантної та ноотропної терапії значно зменшується екскреція із сечею 8-гідрокси-2'-деоксигуанозину. У хворих із ВСД на тлі лікування нормалізувалися основні параметри добового профілю артеріального тиску, а рівень убісеміхінону в середньому незначно знизився. Таким чином, у дітей із ВД виявляються порушення мітохондріального дихання на тлі мітохондріального оксидативного стресу (МОС), про що свідчить високий рівень убісеміхінону і екскреція з сечею маркерів МОС. Більш значні порушення та їх стійкість на тлі терапії спостережено у дітей із ВСД за ГТ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.628.063-52

Рубрики:

Вегетативні неврози (вегетативна дистонія) і вегетативна дисфункція у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ