Проанализированы наиболее характерные геморратические проявления и частота их возникновения при легких и латентных формах коагулопатии и тромбоцитопатии. Даны рекомендации по диагностике, лечению и профилактике геморрагического синдрома во время выполнения операции и в послеоперационном периоде.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р411.023.6-5

Рубрики:

Гемофілія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.230.8

Рубрики:

Пошкодження легень і плеври

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено аналітичний огляд даних літератури та власних досліджень (2 032-х операцій, з них 1 624-х - у гематологічних хворих) щодо наслідків спленектомії, виконаної за різними показаннями, та можливих специфічних (аспленія) та інших небезпечних післяопераційних ускладнень. Проведення клінічного та лабораторного обстеження хворих до та після спленектомії, профілактики та лікування проявів набутого імунодефіциту, коагулопатій, гемодинамічних розладів, анемії, гострої ятрогенної надниркової недостатності, а також малотравматична техніка операції значно зменшують кількість післяопераційних ускладнень.

Розглянуто сучасні проблеми діагностики, профілактики та лікування геморагічного синдрому за легких форм гемостазіопатій. Наведено дані щодо поширення тромбоцитопатій, хвороби Віллебранда, коагулопатій та виникнення основних геморагічних симптомів у разі цих патологій. Висвітлено етапи досліджень системи гемостазу та її порушень.

Наведено аналітичний огляд даних літератури і власні спостереження щодо наслідків спленектомії (СЕ), здійсненої за різними показаннями. СЕ виконано у 2059 пацієнтів, у тому числі у 1656 - з захворюваннями системи крові. Після СЕ можливе виникнення специфічних (втрата функцій селезінки) та інших тяжких післяопераційних ускладнень, вираженість яких залежить від тяжкості основного захворювання і травматичності операції. Динамічне обстеження хворих з використанням клінічних і лабораторних методів до і після операції, профілактика і своєчасне лікування проявів імунодефіцитного стану (загально-септичних захворювань), коагулопатії, гемодинамічних розладів, анемії, гострої недостатності надниркових залоз, а також малотравматична техніка операції забезпечують значне зменшення частоти післяопераційних ускладнень.

Описано апаратуру й особливості проведення плазмаферезу у хворих на захворювання системи крові. Увагу приділено показанням і можливим ускладненням у процесі проведення плазмаферезу. Показано роль плазмозамінних препаратів у відновленні об'єму циркулювальної крові під час детоксикаційного плазмаферезу (ДП). Проаналізовано особливості фармакологічних властивостей препаратів гекодезу, реосарбілакту, сорбілакту та ксилату. Висвітлено клінічний досвід проведення ДП у даних хворих.

Описаны аппаратура и особенности проведения плазмафереза у больных с заболеваниями системы крови. Внимание уделено показаниям и возможным осложнениям при проведении плазмафереза. Показана роль плазмозамещаючих препаратов в восстановлении объема циркулирующей крови при детоксикационном плазмаферезе (ДП). Проанализированы особенности фармакологических свойств препаратов гекодеза, реосарбилакта, сорбилакта и ксилата. Освещен клинический опыт проведения ДП у данных больных.

Досліджено вплив національної ідеї на розвиток суспільства та формування особистості. За допомогою когнітивних засобів відтворено буття національної ідеї як оригінального соціального інституту формування видатної особистоті та самовідтворення нації. Запропоновано визначення національної ідеї як усвідомленої суб'єктом історичної дії перспективної мети, на шляху до осягнення якої він спроможний якнайповніше розкрити та реалізувати свої потенційні можливості, зробити помітний внесок у розвиток людської цивілізації та посісти гідне місце серед інших національних спільнот в інтегрованому ментальному просторі Об'єднаної Європи. Досліджено джерела (витоки) української національної ідеї, показано її парадигмальну роль в історії. Проаналізовано співвідношення національного та загальнолюдського у національній ідеї. Розкрито специфіку української національної ідеї, описано механізм її впливу на формування видатної особистості. Наведено рекомендації щодо цілеспрямованого використання організаційного потенціалу даного феномену з метою залучення молоді до державотворчого процесу в Україні та формування наднаціональних і міждержавних структур сучасного світу, який швидко космополітизується.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218.12-3

Рубрики:

Самовільний аборт. Невиношування

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено особливості формування гіпо- та гіперкоагуляції у хворих на хворобу Віллебранда і з гематогенною тромбофілією. Показано, що у разі хвороби Віллебранда зміни гемодинаміки та вазорегуляції мають компенсаторний характер і спрямовані на підтримку гемостатичного балансу. У випадку гематогенної тромбофілії відзначається порушення взаємозв'язку між гемостазом і гемодинамікою, що зумовлює прогресування ендотеліальної дисфункції та формування стійкого тромбофілічного стану.

Обобщены данные литературы и результаты собственных многолетних наблюдений лечения гематом и псевдоопухолей у больных гемофилией. Приведены современные методы диагностики гематом различной локализации и обусловленных ими осложнений, консервативной терапии и хирургических вмешательств. Хирургическое лечение по поводу гематом и гемофилических псевдоопухолей является сложной проблемой в связи с труднодоступной локализацией, поздней госпитализацией пациентов в специализированные лечебные учреждения, запоздалым применением адекватной антигемофильной терапии. Выполнение операции должно быть обеспечено необходимым количеством антигемофильных препаратов.

Розглянуто гемофілію А (ГА) та хворобу Віллебранда (ХВ), що мають подібні клінічні прояви. Для їх лікування використовують препарати, що містять фактор VIII (ФVIII) та фактор Віллебранда (ФВ). Перед виконанням операції, насамперед, у пацієнта необхідно підтвердити діагноз захворювання та його форму, обрати оптимальну схему гемостатичної терапії, проводити її корекцію під час та після оперативного втручання під контролем лабораторного моніторингу. Має значення своєчасне виявлення порушень гемостазу та появи інгібіторної форми гемофілії (ІФГ). Рекомендовано сучасні раціональні методи профілактики та лікування геморагії з використанням десмопресину (за легких форм ГА та ХВ III типу), препаратів замісної терапії, що містять ФVIII та ФВ. За показаннями застосовують препарати допоміжної терапії для усунення судинно-тромбоцитарних порушень, активації фібринолізу, появи ІФГ та гормональних розладів. Підкреслено необхідність за наявності цих захворювань встановлення прямих показань до виконання оперативних втручань та забезпечення достатньої кількості відповідних гемостатичних препаратів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р411-25 + Р252.711.3

Рубрики:

Хвороби системи кровотворення і крові. Клінічна гематологія

Зміни зсідання крові

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлено результати обстеження та лікування 15 хворих на гемофілію, у яких під час оперативних втручань застосовували аутогемотрансфузію. За умови ретельного моніторингу системи гемостазу та адекватної корекції факторів зсідання крові метод дозволяє зменшити об'єм переливання препаратів донорської крові, що знижує ймовірність виникнення гіперсенсибілізації, гемотрансфузійних реакцій та ускладнень.

Мета роботи - визначити переважну локалізацію та частоту виникнення інтрам'язових гематом у хворих на гемофілію А та В. Дослідження проведено у 76 хворих на гемофілію А та В із крововиливами в м'язи, госпіталізованих у відділення хірургічної гематології та гемостазіології ДУ "Інститут гематології та трансфузіології АМН України" за період 2006 - 2008 рр. З них 65 хворих на гемофілію А та 11 - на гемофілію В. Вік пацієнтів - від 15 до 60 років. Досліджували частоту геморагічних кризів на рік, локалізацію крововиливів у м'язовій системі. У 44 (67,7 %) хворих на гемофілію А діагностовано тяжку форму захворювання, у 14 (21,5 %) - середнього ступеня тяжкості, у 7 (10,8 %) - легку, у 7 (63,6 %) хворих на гемофілію В - тяжку форму та у 4 (36,4 %) - легку. Висновки: найчастіше інтрам'язові крововиливи у хворих на тяжку форму гемофілії спостерігали у такі групи м'язів: медіальні та передні групи м'язів стегна, задні групи м'язів гомілки, передні групи м'язів передпліччя та здухвинно-поперекові м'язи. В середньому на рік на одного хворого з тяжкою формою гемофілії А припадає 1,66 інтрам'язового крововиливу, із середнім ступенем тяжкості - 1,39, з легкою формою - 1,08; із тяжкою формою гемофілії В - 1,81 та з легкою - 1,0. Частота виникнення гематом у хворих варіює залежно від рівня дефіциту фактора VIII або IX.

Обобщен опыт хирургического лечения патологии желчевыводящих путей у 27-ми больных с гематологической патологией. Наряду с использованием хирургического лечения разработан алгоритм лечения, включающий специфическую гемостатическую, дезинтоксикационную, антибиотико- и гормонотерапию, что позволило в значительной степени избежать геморрагических, гнойно-септических осложнений. Перспективным в диагностике и лечении патологии желчевыводящих путей у больных с заболеваниями крови является лапароскопическая хирургия.

У больных гемофилией в стабильный период выявлены артериальная гипертензия и различная реактивность кардиального и гемодинамического компонентов сердечно-сосудистой системы (ССС). У 31,3 % больных определен нормодинамический режим системной гемодинамики; у 22,9 % - гиподинамический; у 25,0 % - относительно гипо- и нормодинамический режимы; у 20,8 % - гипердинамический режим. Гиподинамический режим гемодинамики характеризуется неэффективностью ино- и хронотропного механизмов сердца, формирует гипоксию циркуляторного типа и является неблагоприятной формой реактивности ССС. Обоснована необходимость диспансерного кардиологического сопровождения больных гемофилией.

Розглянуто природу князівської влади руських князів в ранній період історії Київської Русі. Визначено характер влади князя, її правове закріплення та визнання тогочасним руським суспільством. Доводиться, що влада князя носила сакральний характер, як в язичницький період існування руської державності, так і в ранньохристиянську добу. Подано інформацію про використання київськими нязями представниками династії Рюриковичів тогочасних владних атрибутів для встановлення власної одноосібної влади на Русі.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р668.6

Рубрики:

Зубне і щелепно-лицьове протезування і протези (протезна стоматологія)

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р668.6

Рубрики:

Зубне і щелепно-лицьове протезування і протези (протезна стоматологія)

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ