Изложены принципы разработанного анкетно-тестового метода и анализ результатов его применения врачами городских женских консультаций . Сделаны выводы о возможности прогнозировать психоэмоциональную реакцию женщин в случаях сложного течения беременности. Определены направления индивидуальной психопрофилактической работы.

Проанализированы показатели состояния здоровья населения Украины за последние десять лет. Сделан вывод об их ухудшении в условиях ограниченного финансирования отрасли. Дана критическая оценка реформирования системы здравоохранения, кризисного состояния, приведшего к ограничению доступности медицинской помощи, снижению ее качества. Предложены пути адаптации существующей системы здравоохранения к рыночным условиям с наименьшими социально-экономическими потерями. Акцентировано внимание на адаптации первичной медико-санитарной помощи в современных условиях, а также интеграции нормативной базы в интересах государственной социальной защиты граждан.

Освещен опыт структурно-управленческой перестройки службы скорой и неотложной медицинской помощи по экстерриториальному принципу, который дает положительные результаты, в частности, уменьшение радиуса обслуживания вызовов, сокращение времени приезда к больному, возможность рационального управления и контроля за деятельностью служб, особенно промышленных районов с большим количеством шахт, а также способствует интеграции со службой медицины катастроф.

На основании анализа заболеваемости взрослого населения крупного промышленного города болезнями органов пищеварения и уровня оказания больным медицинской помощи определены основные задачи оптимизации гастроэнтерологической помощи населению. Предложена схема организации специализированной помощи больным с болезнями органов пищеварения.

Рассмотрен вопрос оптимизации длительности лечения больных гломерулонефритом в условиях нефрологического отделения. На основании экспертной оценки качества диагностики и лечения 296 больных выделены факторы, наиболее существенно влияющие на сроки госпитализации. Предложена модель формирования указанного явления как для всей группы больных гломерулонефритом, так и для больных, страдающих острой и хронической клиническими его формами. Установлено, что на современном этапе исследуемый показатель составляет 21 день. Модель позволяет прогнозировать сроки госпитализации, выявлять резервы их минимизации путем коррекции влияния клинических факторов.

Проанализированы три вида информации, необходимой для управления главному врачу сельского врачебного участка (СВУ): внешняя, научно-медицинская и внутренняя (из собственных источников). Приведен необходимый перечень основных показателей здоровья населения и деятельности СВУ.

Ретроспективно иследованы потребность, доступность и эффективность оказания медицинской помощи подросткам 15 - 17 лет в зависимости от наличия и степени риска ВИЧ-инфицирования (без риска, половой, парентеральный). Определена эффективность экспериментально реализованной медицинской помощи (акушерско-гинекологической, венерологической, наркологической) в рамках "дружественной клиники для молодежи" (I и II этапы - первичное консультирование, диагностика) и в специализированных учреждениях (III этап - лечение, диспансеризация). Под воздействием реализованной медицинской помощи отмечается значительное и длительное (до 12 месяцев) снижение уровня заболеваемости, а также уменьшение частоты возниконовения патологии у подростков, что значительно снижает их риск ВИЧ-инфицирования.

Вивчено медичну й економічну ефективність медичної реабілітації хворих на психічні розлади, що проживають в сільській місцевості кількість звертань реабілітованих зменшилась в 5,6 рази, госпіталізація - в 3,0 рази, тимчасова непрацездатність - на 64,9 %. Індекс ефективності реабілітації коливався від 2,0 до 5,5. Економічний ефект від реабілітації складався із зекономлених коштів на лікування, соціальний захист і соціальне страхування та доходів від виробленого додаткового продукту. В середньому на реабілітованого економічний ефект склав 133,73 грн.

Рассмотрены вопросы стандартизации оказания медицинской помощи в Украине, которые остаются нерешенными, что создает предпосылки для создания центрально-методической лаборатории стандартов или рекомендаций, центральной координирующей организации. Они необходимы для разработки критериев качества и методологических основ рекомендаций, контроля по их осуществлению.

Освещены вопросы обоснования программы медицинских осмотров населения, планирующихся к реализации в ходе выборочного комплексного изучения здоровья населения в связи с Всеукраинской переписью 2001 г. Изложены цель, задачи исследования, базовые территории, объем выборочных совокупностей, перечень основных групп показателей, характеризующих состояние здоровья, тестов, лабораторных исследований. Описана технология проведения осмотров.

Приведены особенности первичной и общей инвалидности населения Украины в 90-е годы, изменения в распределении первично признанных инвалидами среди взрослого населения по социальным причинам, возрасту, тяжести инвалидизации, динамика первичной инвалидности по классам и нозологическим формам основных инвалидизирующих заболеваний. Установлено влияние на инвалидность современных социально-экономических, экологических факторов и состояния здравоохранения.

Изложены основные принципы интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи в Украине, базирующейся на модели управляемой медицинской помощи. Главная цель интегрированной системы - формирование оптимального объема и структуры оказания медицинской помощи для достижения максимальных показателей здоровья приписанного населения на единицу затрат. Взаимоотношения в системе строятся на основе многосторонних соглашений между финансирующей стороной и объединенной сетью лечебно-профилактических учреждений, в рамках которых предусматриваются согласованные меры относительно совершенствования структуры, повышения эффективности и качества предоставления помощи населению.

Показана необходимость дифференцированного подхода к оценке и решению проблем медико-санитарной помощи (ПМСП) сельскому населению Украины. Рассмотрены основные особенности ПМСП, которые при этом необходимо учитывать, перспектива упорядочения и разукрупнения сельских врачебных участков - одного из основных условий приближения врачебной помощи к сельскому населению и ее организации на принципах общей врачебной практики и семейной медицины.

Рассмотрены проблемы амбулаторно-поликлинической хирургии, в часности работа комплекса "дневной стационар - Центр хирургии одного дня".

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4Укр)п

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж16527 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрена вторичная профилактика генетической патологии в системе медико-генетического консультирования Украины, которая объединяет в себе функционирующую систему селективного скрининга инвазивной пренатальной диагностики беременных женщин: амниоцентез, биопсию хориона и плаценты, кордоцентез. Научный анализ результатов селективного скрининга инвазивной пренатальной диагностики беременных женщин удостоверяет, что в стране за период 1994 - 2000 гг. ежегодно им охватывалось 0,16 - 0,33 % всех беременных женщин, что позволило в 7,46 % обследованных диагностировать наследственную и врожденную патологию. Рассчитаны объем и структура инвазивных методов исследований, интенсивные показатели (частота, распространенность), показатели соотношения обследованных беременных в соответствии с программой селективного скрининга и диагностированной инвазивными методами и подтвержденной генетической патологии. Полученные результаты свидетельствуют о способности системы медико-генетической службы Украины осуществлять процесс управления вторичной профилактикой врожденной и наследственной патологии у плода беременной женщины.

Проведено социологическое исследование родителей и изучены данные центрального статистического управления для определения социальной и психологической характеристики показателей уровня жизни детей дошкольного возраста Западного региона Украины . Результаты исследования показали, что тип возрастной структуры населения близок к стационарному, то есть поколение восстанавливается очень медленно, большинство респондентов неудовлетворены условиями проживания. Отмечено снижение употребления населением пищевых продуктов. Значительная часть родителей имеет вредные привычки - курение, употребление алкоголя.

Изучены особенности социально-медицинского статуса, способа жизни и распространенности акушерской и сопутствующей патологии у беременных женщин в городских условиях. Методом стандартизированного клинического интервью, дополненного изучением медицинской документации, исследовано 3876 беременных. Выявлено, что для беременных в условиях города характерны молодой возраст, брачная беременность, невысокий образовательный ценз, малодетность и низкая плодовитость, высокий уровень занятости на производстве, отягощенный акушерский и гинекологический анамнез, высокие показатели заболеваемости акушерской и сопутствующей патологией.

Изучено влияние социальных и других факторов на развитие гипотрофии в раннем детском возрасте. Обследованы 442 ребенка в возрасте от месяца до 3-х лет с гипотрофией разной степени тяжести. Проанализирован анамнез жизни и болезни малышей. Обнаружено, что гипотрофия чаще возникает у детей из сельской местности, в семьях с неблагоприятными материально-бытовыми условиями. Имеет значение пол ребенка (гипотрофия чаще встречается у мальчиков). Способствуют развитию гипотрофии вредные привычки родителей, состояние здоровья матери во время беременности, особенности течения родов. Одним из наиболее важных мероприятий профилактики гипотрофии является рациональное вскармливание детей, правильный способ жизни родителей, улучшение материально-бытовых условий семей.

Изучены социально-экономический статус и образ жизни больных с травмами нижних конечностей и их влияние на состояние сердечно-сосудистой деятельности. По результатам проведенного иследования, факторы, влияющие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, по силе влияния располагались в следующем порядке: возрастные особенности, вредные привычки, особенности питания, образовательный ценз и социальное положение, наследственность, семейные отношения, жильё и производственные факторы.