Проведено комплексне гістологічне та гістохімічне дослідження кістково-пластичної ампутації на рівні діафізу гомілки за класичним методом, розробленим Біром, і з використанням апарата зовнішньої фіксації на 30 безпорідних собаках. Об'єктом дослідження була зона стику між кістковим аутотрансплантатом на судинній ніжці та спилом гомілкових кісток. Показано, що застосування апаратів зовнішньої фіксації за вказаним методом ампутації дає можливість запобігти зміщенню пересадженої кістки, а стабільна фіксація індукує і підтримує інтенсивний остеогенез, що призводить до зрощення кісток на 4 - 6 тижнів раніше, ніж у контрольній серії.

У стислому повідомленні описано випадок флегмони глибокого фасціального ложа гомілки, що обумовила розвиток сепсису, поліорганної дисфункції з летальним наслідком.

В коротком сообщении описан случай флегмоны глубокого фасциального ложа голени, которая обусловила развитие сепсиса, полиорганной дисфункции с летальными последствиями.

Предварительно изучено влияние ампутации на уровне голени с удалением камбаловидной мышцы и мышц глубокого заднего футляра голени в комбинации с фасциотомией переднего и латерального футляров. Проанализированы результаты лечения 31-го больного, сделаны выводы про позитивное влияние данного метода ампутации на процесс заживления послеоперационной раны.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5 + Р457.865.7

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Хірургічна патологія стопи і пальців

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На примере осложнений сахарного диабета дана общая схема возникновения компартмент-синдрома голени и стопы и выбран лечебно-диагностический алгоритм. Показана роль повышения уровня подфасциального давления в развитии появления осложнений при сахарном диабете, а также предложены методы хирургического и медикаментозного лечения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5-99

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862.052 + Р457.865.5

Рубрики:

Варикозне розширення вен кінцівок. Оклюзія судин кінцівок

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - разработать оптимальную тактику лечения постишемических осложнений при острой ишемии конечности (ОИК). За период с 1997 по 2008 г. после реваскуляризирующих операций по поводу острой ишемии нижних конечностей у 14 больных развился ишемический некроз мышц голени. Для оценки гемодинамических нарушений больным выполняли ангиографию и ультразвуковую доплерографию. Степень ОИК оценивали по классификации B. C. Савельева (1974). Причины острой артериальной непроходимости у больных были следующие: тромбоз (3), эмболия (3), травма (8). У 10 (71,4 %) больных к тяжелому нарушению кровообращения в конечности и развитию ишемического некроза мышц голени приводила острая окклюзия подколенной артерии. У всех больных при госпитализации диагностирована ОИК IIБ - IIIА степени с признаками начинающегося субфасциального отека. Выполнены операции: аутовенозное протезирование подколенной артерии (8), эмболэктомия из подколенной артерии (2), прямая эмболэктомия из брюшной аорты (1), бедренно-подколенное шунтирование (1), тромбэктомия из бранши аорто-бедренного протеза (1), перекрестное бедренно-глубокобедренное шунтирование (1). Вывод: при оказании квалифицированной помощи больным с постишемическим некрозом мышц голени в большинстве случаев удается достичь положительного результата и сохранить нижнюю конечность.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.5-5

Рубрики:

Хірургічна патологія гомілки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше на підставі дослідження ангіоархітектоніки з використанням методів математичного моделювання обгрунтовано диференційований підхід щодо планування та формування місцевих васкуляризованих клаптів гомілки та стопи. Розроблено новий метод пластики глибоких дефектів покривних тканин гомілки та стопи на підставі використання місцевих шкірно-фасціальних клаптів з урахуванням ангіоархітектоніки нижньої кінцівки. Обгрунтовано диференційовані показання щодо вибору методів пластики глибоких дефектів гомілки та стопи залежно від їх локалізації, площі та глибини; експериментально підтверджено ефективність запропонованої технології їх хірургічного лікування.

Встановлено вплив на результат лікування хворих із оклюзійно-стенотичними ураженнями артерій гомілки із застосуванням операцій на кістковій системі наступних факторів: вік, характер основного захворювання, ступінь артеріальної недостатності, тип ураження артеріального русла. На підставі багатофакторного аналізу клінічних даних побудовано математичну модель прогнозування результатів лікування із застосуванням операцій на кістковій системі. Обгрунтовано гіпотезу щодо участі стромальних стовбурових клітин у здійсненні клінічного ефекту реваскуляризувальних операцій на кістковій системі. Застосування запропонованого методу лікування дозволило досягти клінічного покращання в 95,1 % пацієнтів досліджуваної групи.

Вирішено проблему хірургічного лікування (ХЛ) укорочень і кісткових дефектів стегна (КДС) різної етіології на основі розробки нових технологій з використанням механіко-математичного моделювання, конструювання, виготовлення і клінічного застосування оригінальних інтрамедулярних динамічних пристроїв. Проведено комплексні біомеханічні дослідження з вивченням динамічних інтрамедулярних пристроїв на технічну та конструкційну міцність, що сприяли підвищенню їх надійності. Розроблено систему ХЛ природжених укорочень стегна з використанням нової моделі інтрамедулярних дистракційних пристроїв у хворих з супутньою дисплазією тазостегнового суглоба. Запропоновано систему ХЛ великих дефектів стегна після органозберігальних оперативних втручань щодо злоякісних пухлин з застосуванням спеціального інтрамедулярного дистракційного апарату для ХЛ великих пострезекційних дефектів. Визначено динаміку та особливості формування регенерату за інтрамедулярної дозованої керованої дистракції, періоди та фази дистракційного остеогенезу. Проведено клініко-рентгенологічний аналіз результатів застосування нових технологій у ХЛ 199-ти пацієнтів з посттравматичними та природженими вкороченнями і КДС різної етіології в базових лікувальних закладах Кримського державного медичного університету ім. С.І.Георгієвського МОЗ України. Доведено високу ефективність нового методу - інтрамедулярної дистракції за ХЛ вкорочень і КДС, наведено рекомендації до використання даного методу в клінічній практиці провідних ортопедичних центрів.