Представлены данные научных исследований автора относительно формирования синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи у мужчин, патогенеза сексуальных дисфункций, обусловленных им, его сексологических и несексологических проявлений, общие сведения о терапии этого синдрома.

Приведены результаты собственных исследований по изучению особенностей проявления депрессии при разных формах сексуальной дисфункции у мужчин. Большое внимание уделено важности и особенностям диагностических психотерапевтических подходов при каждой из форм сексуальной дисфункции, приведены рекомендации относительно их профилактики. Обсуждены данные литературы, касающиеся депрессии при сексуальных расстройствах.

Отмечено, что климактерический синдром (КС) у каждой женщины на определенном возрастном этапе имеет свою степень проявления со спектром изменений, сопровождающихся вегетососудистыми, обменно-эндокринными, нейропсихическими нарушениями, а также сексуальными дисфункциями. Результаты проведенного исследования свидетельствуют об эффективности соевых изофлавонов при лечении патологических симптомов КС, а также женских сексуальных дисфункций (ЖСД): на фоне применения Онагриса в течение 3 мес у женщин в постменопаузе с патологическим КС улучшилось общее состояние, снизилась выраженность психоэмоциональных, вегетососудистых расстройств, сексуальных дисфункций. Клинический анализ результатов наблюдения 32 женщин в постменопаузе показал, что используемый ими препарат Онагрис, содержащий экстракт соевых бобов, можно рассматривать как эффективное средство для купирования патологических проявлений КС, устранения ЖСД, а также альтернативу при наличии противопоказаний к применению заместительной гормональной терапии или при отказе пациентки от приема гормональных препаратов.

Проведенный обзор литературы и собственные исследования свидетельствуют, что у пациенток с хроническим эндометритом и нарушением спермограммы у их партнеров сравнительно часто (61,7 %) наблюдалось нарушение сексуальной функции. При эндокринной патологии (синдроме поликистоза яичников с гипофизарной недостаточностью яичников с гиперпролактинемией) сексуальная дисфункция зарегистрирована в пределах 77,7 - 88,5 %. При этом патогенезе на сексуальную функцию в первую очередь влияет фон нейрогуморальных психологических изменений и нарушение межличностных отношений в браке. Применение Трибестана в комплексе с антимикробными средствами более эффективно в лечении воспалительных процессов матки, что обеспечивает клиническое выздоровление пациенток и позволяет нормализовать функциональное состояние вегетативной нервной системы. Терапия, проведенная в комплексе с Трибестаном, дает возможность достоверно улучшить кардинальные факторы сексуального здоровья у 77 % пациенток второй группы по сравнению с 39,7 % пациенток первой. У партнеров улучшилась спермограмма на 67,7 % во второй группе, а в первой - на 31,7 %. Достижение такого результата эффективности способствует повышению качества жизни у пациенток детородного возраста и их партнеров.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25 + Р698 + Р705.1

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Статеві розлади у чоловіків

Сексуальні розлади

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У больных с наличием синдрома хронической усталости (СХУ) или с постинфекционнымыми астеническими состояниями отмечены четко выраженные расстройства сексуальной функции в виде эректильной дисфункции, экскреторно-токсического бесплодия. Препарат растительного происхождения Макссекс является средством активного воздействия на психоэмоциональную сферу больных с наличием СХУ или с постинфекционными астеническими состояниями, оказывая выраженное активирующее действие, вследствие чего отмечается восстановление утраченных сексуальных возможностей у мужчин. На основании полученных данных можно рекомендовать применение фитопрепарата Макссекс в процессе терапии хронических простатовезикулитов и нарушений копулятивной функции на этой основе. В перспективе было бы целесообразным изучение влияния фитопрепарата Макссекс на показатели интеллектуально-мнестических функций.

Представлены рекомендации по оценке продолжительности полового акта у мужчин, а также опросники, используемые при обследовании пациентов, страдающих преждевременной эякуляцией.

Выделены и охарактеризованы модели гипносуггестивной терапии: гапносуггестивное программирование (директивное и недирективное), гшшосугтестивное моделирование, гипнокатарсис, перемещение по шкале времени (регрессия: возрастная регрессия и регрессивный гипноз; возрастная прогрессия). Представлено их использование для коррекции различных сексуальных расстройств. Сделан вывод, что гипносуггестивная терапия с учетом разнообразия ее моделей и техник обладает мощным терапевтическим потенциалом в лечении больных с различными сексуальными нарушениями.

Представлен опыт применения диетической добавки к пище "Маджик Стафф Форте" в течение двух месяцев у мужчин с сексуальными расстройствами. Выявлено, что у большинства мужчин с эректильной дисфункцией, снижением сексуального желания и сексуального удовлетворения после окончания курса приема происходит восстановление данных параметров, а также увеличение продолжительности полового акта.

Психогенные копулятивные расстройства занимают одно из доминирующих мест в удельном весе всех нарушений сексуального здоровья, их характеризуют следующие признаки: основная роль в их развитии психотравмирующих воздействий; отсутствие очевидной связи с органическими нарушениями или болезнями; обратимый характер тех или иных расстройств половой функции. Основные принципы простого психотерапевтического лечения: не разубеждать пациента в том, что у него не могут быть те признаки, на которые он жалуется; использовать терминологию, понятную пациенту; привлекать к экспликативной психотерапии пациентов с аналогичным, но уже вылеченным заболеванием в качестве примера; в случае неразрешимости ситуации изменять ценностные ориентации пациента на осуществимые; при необходимости привлекать к решению родственников; если в течение трех недель не настало улучшение, необходимо направить больного к психиатру.

Під час обстеження 93 жінок з генітальним герпесом встановлено порушення сексуальної функції, особливо стосовно зростання показників диспаревнії. Невдоволеність значної частини жінок (65,6 %) та, відповідно, їх чоловіків якістю статевих стосунків є підгрунтям формування дизрегуляторної сексуальної дисфункції. Створюється "хибне коло", коли зміни сексуатьного здоров'я жінок є не лише ознакою генітального герпесу, а й підтримувальним фактором у формуванні гінекологічних порушень. Врахування таких змін в гінекологічній практиці дозволить своєчасно їх усунути, або, навіть, попередити і сприяти реабілітації гінекологічного та сексуального здоров'я жінок фертильного віку.

На підставі проведеного скринінгового обстеження 192 пацієнток репродуктивного віку та завдяки сучасним методам діагностики гінекологічного здоров'я та критеріям сексуальних розладів розроблено алгоритм діагностики, лікування та профілактики сексуальних дисфункцій у жінок за наведеною патологією.

Проведено оцінювання сексуального здоров'я 142 жінок з хронічними запальними хворобами органів малого таза (ХЗЗХОМТ) хламідійної етіології шляхом використання методів анкетування та ультрасонографічного дослідження статевих органів. У всіх обстежених спостережено прояви сексуальної дисфункції різного ступеня, серед яких переважала диспаревнія (52,1 %). Стан сексуального здоров'я жінки слід враховувати в гінекологічній практиці для верифікації ХЗЗХОМТ за умови його порушення.

Описано психоемоційні розлади у структурі сексуальних дисфункцій у жінок після кесарева розтину, які є провідним чинником подружньої дезадаптації та стресостійкості. Абсолютно благополучне подружнє життя мали лише 67,7 % сексуально здорових жінок, що народжували через природні пологові шляхи, та 37,5 % після кесарева розтину в анамнезі.

Представлены данные о различных факторах, участвующих в формировании расстройства в форме постоянного генитального возбуждения и синдрома раздраженных половых органов.

Представлены данные о лечении больных с расстройством в форме постоянного генитального возбуждения и синдромом раздраженных половых органов с помощью различных методов. Обсуждено влияние и терапевтическая эффективность фармакотерапии, включая периклиторальные инъекции ботулотоксина, физиотерапии (мануальная терапия, чрезкожная электрическая стимуляция нерва, электросудорожная терапия), психотерапии (гипносуггестивная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, медитация), диетотерапии и хирургических вмешательств.

На підставі проведеного скринінгового обстеження 192 пацієнток репродуктивного віку та завдяки сучасним методам діагностики гінекологічного здоров'я та критеріїв сексуальних розладів розроблено алгоритм діагностики, лікування та профілактики сексуальних дисфункцій у жінок із даною патологією.

Обстежено 176 людей, із них 123 хворих на розсіяний склероз (РС) (63 жінки та 60 чоловіків) та 53 здорових. Також протестовані партнери хворих жінок. Середній вік хворих становив (32,8 ± 6,5) року, середня тривалість хвороби становила - (6,2 ± 4,9) року, ступінь інвалідизації за шкалою EDSS - (3,3 ± 1,5) бала. Середній вік здорових досліджуваних становив (28,5 ± 8,8) року, ступінь інвалідизації за шкалою EDSS - 0 балів. Хворим та здоровим проведено комплексне клініко-неврологічне обстеження та анонімне тестування за допомогою опитувальників (MFSQ, IIEF, SEAR). Порушення сексуальної функції (СФ) виявлено у 74,8 % обстежених хворих, у 37-ми (61,7 %) чоловіків та 55-ти (87,3 %) жінок. У чоловіків, хворих на РС, виявлено достовірне зниження еректильної функції та статистично незначуще зниження решти показників СФ після 36 років. У хворих жінок виявлено достовірне зниження сексуального бажання та погіршення СФ у цілому за усіма показниками після 36 років. Відмічено статистично незначуще погіршення якості сексуальних відносин з віком у хворих чоловіків та жінок. У чоловіків та жінок, хворих на РС, виявлено зниження СФ і погіршення якості сексуальних відносин між партнерами після 36 років.

Обследовано 176 людей, из них 123 больных на рассеяный склероз (РС) (63 женщины и 60 мужчин) и 53 здоровых. Также протестированы партнеры больных женщин. Средний возраст больных составил (32,8 ± 6,5) лет, средняя продолжительность заболевания - (6,2 ± 4,9) года, степень инвалидизации по шкале EDSS - (3,3 ± 1,5) балла. Средний возраст здоровых составил (28,5 ± 8,8) лет, степень инвалидизации по шкале EDSS - 0 баллов. Больным и здоровым проведены комплексное клинико-неврологическое обследование и анонимное тестирование с помощью опросников (MFSQ, IIEF, SEAR). Нарушения сексуальной функции (СФ) обнаружены у 74,8 % обследованных больных, у 37-ми (61,7 %) мужчин и 55-ти (87,3 %) женщин. У больных мужчин обнаружены достоверное ухудшение эректильной функции и снижение СФ по остальным показателям после 36 лет. У женщин обнаружены достоверное снижение сексуального желания и ухудшение СФ по другим показателям после 36 лет. Отмечено статистически незначимое ухудшение качества сексуальных отношений с возрастом у больных мужчин и женщин. У мужчин и женщин, больных РС, обнаружено снижение СФ и ухудшение качества сексуальных отношений между партнерами после 36 лет.

Наведено різні конгітивні прийоми для лікування хворих із сексуальними дисфункціями. Більшість з них розроблена автором статті.

Базуючись на зарубіжній та вітчизняній науковій літературі та власному клінічному досвіду, проаналізовано феномен сексуальної аддикції. Зроблено висновок, що, незважаючи на відсутність надійних наукових даних і доказової бази, клінічні прояви феномену сексуальної аддикції, а саме наявність патологічного потягу та синдрому відміни, толерантність, афективне аранжування, а також деструктивна зміна сенсожиттєвих орієнтацій і життєвих цінностей із прогресуванням сексуальної аддикції свідчать про аддиктивну природу феномену, який вивчався.

Базируясь на зарубежной и отечественной научной литературе, а также собственном клиническом опыте, проанализирован феномен сексуальной аддикции. Сделан вывод о том, что, несмотря на отсутствие надежных научных данных и доказательной базы, клинические проявления феномена сексуальной аддикции, а именно наличие патологического влечения и синдрома отмены, толерантность, аффективная аранжировка, а также деструктивное изменение смысложизненных ориентаций и жизненных ценностей с прогрессированием сексуальной аддикции свидетельствуют об аддиктивной природе изучаемого феномена.