Вперше встановлено закономірності формування дифракційних картин кристалами металофулеренових клатратів. Показано, що наявність домішки в порожнинах кристалічної гратки фулерита призводить до істотного перерозподілу інтенсивностей рентгенівських ліній, величина співвідношення яких визначається значенням параметра гратки, типом сформованої структури фулериду та коефіцієнтом заповнення порожнин кристала атомами металу. Вивчено особливості конденсації одно- і двокомпонентів потоків сублімованих молекул фулерену та прискорених іонів вісмуту. Досліджено специфіку формування дифракційних картин кристалами металофуллеренових клатратів, в яких атоми легуючого компонента формують періодичні структури, які задаються системою порожнин у матриці ГЦК гратки фулериту.

  Скачати повний текст

Проаналізовано позицію офіційних кіл і громадської думки Російської імперії щодо процесів формування румунської держави. Досліджено характеристику російської періодики зовнішньої політики Росії під час найвагоміших подій у Румунії: розвитку уніоністського руху в Дунайських князівствах, державних переворотів 1864 та 1866 рр., проголошення незалежності Румунії в 1877 р. та військово-політичного співробітництва між Росією та Румунією в російсько-турецькій війні 1877 - 1878 рр.

  Скачати повний текст

За результатами дослідження виявлено головне джерело насильства серед сучасної молоді як стиль адаптивної поведінки молодих людей в сучасному соціумі. Спростовано поширене в наш час уявлення про збільшення кількості агресивних особистостей, як причину зростання агресії в суспільстві. Досліджено систему соціально-психологічних факторів агресивної поведінки юнаків і дівчат, механізм впливу цих чинників залежно від демографічних та особистісних характеристик людини. Наведено дані про рівні агресивності різних соціально-статевих груп молоді одного з регіонів України (Чернігівщини), які заперечують стереотипним уявленням щодо підвищення агресивності молодого покоління.

  Скачати повний текст

Наведено результати досліджень з технології виробництва та ефективності використання у раціонах поросних свиноматок силосу з суміші амаранту (50 %) з кукурудзою (50 %) або сорго-суданковим гібридом (50 %) за умов Лісостепу України. Визначено якість цих силосів у зв'язку з різним співвідношенням вихідної сировини. Розглянуто фактичні коефіцієнти перетравності поживних речовин раціону, що містив силос з суміші амаранту та сорго-суданкового гібриду. Розкрито вплив різної кількості даних силосів у раціонах поросних свиноматок на їх продуктивність та стан здоров'я. Встановлено доцільність комбінованого застосування амаранту як силосної культури в свинарстві. Зазначено, що ефективною кількістю силосу на основі амаранту є 20 % від загальної поживності раціону.

  Скачати повний текст

У дисертаційній роботі виконане важливе завдання офтальмології – розроблена лікувально-діагностична тактика ведення хворих з діабетичним макулярним набряком при непроліферативній діабетичній ретинопатії на тлі цукрового діабету 2-го типу завдяки комбінації інтравітреального введення афліберсепту з гіпербаричною оксигенацією.У клінічному дослідженні брав участь 91 пацієнт (91 око) з діабетичним макулярним набряком (ДМН) при непроліферативній діабетичній ретинопатії (НПДР) легкого і середнього ступеня за цукрового діабету (ЦД) 2-го типу у віці від 45 до 60 років, з них 56 чоловіків і 52 жінки. Методом рандомізації всіх хворих з ДМН розподілили на дві групи. До контрольної групи увійшло 45, а до основної – 46 осіб. Для визначення чинників, що впливають на клінічний перебіг ДМН хворих з ЦД 2-го типу, ми комплексно оцінили особливості зору в цих пацієнтів із використанням клінічних офтальмологічних і психологічних, біохімічних, статистичних методів досліджень, а також оцінили їхній вплив на якість життя хворих. На основі отриманих нами наукових даних запропоновано алгоритм діагностики ДМН за НПДР на тлі ЦД 2-го типу, який включає оцінку клінічних особливостей (крок 1) із урахуванням ризику: тривалості ЦД; клінічні обстеження: візіометрію (з визначенням гостроти зору та світочутливості сітківки), оптичну когерентну томографію (з оцінкою товщин та об’ємів центральної, парафовеолярної, періфовеолярної зон сітківки, об’ємів макулярної зони d = 1 або 3 мм3). Нейро-офтальмологічна оцінка (крок 2) передбачає оцінювання зорових викликаних потенціалів, а саме амплітуд (P0-N0, P1-N1, N1-P2) і латентностей (P0, P1, P2, N2, P3). Оцінювання якості життя (ЯЖ) (крок 3) полягає у визначенні ЯЖ, пов’язаної зі здоров’ям: емоційного функціонування та його ролі, болю, життєздатності, психічного і загального стану здоров’я. Оцінювання психологічних особливостей (крок 4) передбачає визначення: E-незалежність-підлеглість, I-податливість-жорсткість, N-гнучкість-прямолінійність, М-практичність-багата уяву, Q1-радикалізм-консерватизм; тривожний, неврастенічний, егоцентричний типи ставлення до хвороби. Оцінювання біохімічних та імунологічних особливостей (крок 5) доцільно проводити з урахуванням глікемії: глюкоза крові, концентрація глікованого гемоглобіну; ліпідемії: загальний холестерин, холестерин ліпопротеїдів низької і високої щільності; перекисного окислення ліпідів: супероксиддисмутаза, глутатіонредуктаза, каталаза; імунограми: Ig А, IL 8, IL33; факторів ангіогенезу: VEGF, PLGF.Пацієнтів контрольної групи з ДМН лікували афліберсептом (Eylea фірми Bayer) один раз на місяць інтравітреально в дозі 2 мг (50 мкл) упродовж п’яти місяців (5 ін’єкцій). Хворим основної групи з ДМН проводилося комбіноване лікування афліберсептом (Eylea фірми Bayer) один раз на місяць інтравітреально в дозі 2 мг (50 мкл) впродовж 5 місяців (3 ін’єкції) з посиленням двома курсами по 10 сеансів гіпербаричної оксигенації перед першою та третьою ін’єкціями (експозиція 45 хв, атмосферний тиск 1,5 ата, газовою сумішшю з 95 % медичного кисню). Показано, що ефективність комбінованого лікування зіставна із застосуванням афліберсепту (Eylea фірми Bayer) інтравітреально в дозі 2 мг (50 мкл) упродовж 5 місяців (5 ін’єкцій). Прогноз перебігу ДМН у хворих на ЦД 2-го типу обумовлений об’ємом центральної зони сітківки (-0,632), тривалістю ЦД (-0,296), рівнем глюкози крові (0,161), M-практичністю-багатою уявою (-0,095), коефіцієнтом атерогенності (КА) (-0,091). Сприятиме покращенню гостроти зору в пацієнтів з ДМН зниження рівня глюкози крові, тоді як перешкоджатиме: збільшення об’єму центральної зони сітківки, тривалості перебігу ЦД, M-практичності-багатої уяви, коефіцієнта атерогеності.Практичне значення отриманих результатів полягає в поліпшенні якості діагностики ДМН за НПДР завдяки впровадженню алгоритму діагностики діабетичного макулярного набряку, який додатково до чинних стандартів включає: необхідність визначення зорових викликаних потенціалів; імунограми, перекисного окислення ліпідів і факторів ангіогенезу; оцінювання якості життя, пов’язаної зі здоров’ям; визначення особливостей внутрішньої картини хвороби. Новий спосіб лікування хворих з ДМН за НПДР, який полягає у поєднанні лікування афліберсептом (Eylea фірми Bayer) один раз на місяць інтравітреально в дозі 2 мг (50 мкл) упродовж трьох місяців (3 ін’єкції) з посиленням двома курсами по 10 сеансів гіпербаричної оксигенації перед першою та третьою ін’єкціями, що суттєво підвищує якість лікування та скорочує терміни лікування.При прогнозуванні характеру перебігу ДМН за НПДР обов’язковим є оцінювання тривалості перебігу ЦД, рівня глюкози крові, об’єму центральної зони сітківки, M-практичності-багатої уяви, коефіцієнта атерогенності^UIn the thesis, an important problem of ophthalmology was solved – a therapeutic and diagnostic tactic was developed for the management of patients with diabetic macular edema and non-proliferative diabetic retinopathy against the background of type 2 diabetes mellitus using the combination of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) with intravitreal administration of aflibercept.The clinical study involved 91 patients (91 eyes) with diabetic macular edema (DME) and mild to moderate non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) at type 2 diabetes mellitus (DM) background, ages range from 45 to 60 years old, 56 males and 52 females. Using randomization method, all patients with DME were divided into two groups. The control group included 45, and the main group - 46 patients. To determine the factors that affect on the clinical course of DME in patients with type 2 diabetes, we performed a comprehensive assessment the features of sight in these patients using clinical ophthalmological and psychological, biochemical, statistical research methods, and also explored their impact on the quality of life of patients.On the obtained scientific data we proposed the algorithm for diagnosis of NPDR-associated DME against the background of type 2 DM, which includes an assessment of clinical features (step 1) with consideration for the risk: duration of DM; clinical examinations: visiometry (with determination of visual acuity and photosensitivity of the retina), optical coherence tomography (with assessment of thicknesses and volumes of the central, parafoveolar, perifoveolar regions of the retina, volumes of the macular part d = 1 or 3 mm3). Neuro-ophthalmological assessment (step 2) involves the assessment of visual evoked potentials, namely amplitudes (P0-N0, P1-N1, N1-P2) and latencies (P0, P1, P2, N2, P3). Quality of life (QoL) assessment (step 3) consists of health-related QoL determining: emotional functioning and its role, pain, vitality, mental and general health. Assessment of psychological features (step 4) involves the determination of: E-independence-subordination, I-passivity-rigidity, N-flexibility-straightforwardness, M-pragmatic-luxuriance, Q1-radicalism-conservatism; anxious, neurasthenic, egocentric types of attitude to the disease. Assessment of biochemical and immunological features (step 5) should be carried out with the consideration of glycemia: blood sugar, concentration of glycated hemoglobin; lipidemia: total cholesterol, low- and high-density lipoprotein cholesterol; lipid peroxidation: superoxide dismutase, glutathione reductase, catalase; immunograms: Ig A, IL-8, IL-33; angiogenesis-related factors: VEGF, PLGF.Patients in the control group with DME were treated with aflibercept (Eylea, Bayer) once a month intravitreally at a dose of 2 mg (50 μl) within five months (5 injections). Patients of the main group with DME were treated with aflibercept (Eylea, Bayer) once a month intravitreally at a dose of 2 mg (50 μl) within 5 months (3 injections) in combination with the two courses of 10 sessions of hyperbaric oxygen therapy before the first and third injection (45-minute exposure, atmospheric pressure 1.5 ATA, gas mixture with 95% medical oxygen). It has been shown that the effectiveness of combined treatment is comparable to the aflibercept (Eylea, Bayer) intravitreally at a dose of 2 mg (50 μl) within 5 months (5 injections).The prognosis of the DME course in patients with type 2 diabetes is determined by the volume of the central region of the retina (-0.632), duration of diabetes (-0.296), blood glucose level (0.161), M-practicality- luxuriant imagination (-0.095), atherogenicity coefficient (AC) (-0.091). In DME patients the lowering of blood sugar level will contribute to the improvement of visual acuity, while the following will deteriorate: an increase in the volume of the central region of the retina, the duration of the DM, M-pragmatic-luxuriance imagination, and the atherogenicity coefficient.The practical importance of the obtained results lies in the improvement of the diagnostic quality of NPDR-associated DME due to the implementation of the algorithm for the diagnosis of diabetic macular edema, which, in addition to the current standards, includes: determination of visual evoked potentials; immunograms, lipid peroxidation and angiogenesis factors; assessment of health-related quality of life; determination of the features of intrinsic pattern of the disease. A new therapy method for patients with DME in NPDR, which consists in a combination of treatment with aflibercept (Eylea, Bayer) once a month, intravitreally, at a dose 2 mg (50 μl) within three months (3 injections) with an additional two courses of 10 sessions hyperbaric oxygen therapy before the first and third injections, is significantly increases the quality of treatment and shortens the duration of the therapy.

Проаналізовано співвідношення між мовою та мовленням з погляду гносеологічного, суспільного й онтологічного наукових підходів для становлення професійного менталітету фахівців. З'ясовано співвідношення між текстом і дискурсом з метою створення професійного дискурсу, досліджено природу тексту як основної форми організації професійного мовлення. Розкрито психологічні особливості формування мовної особистості студентів ВНЗ. Обгрунтовано технологію формування професійних мовленнєвих умінь майбутніх фахівців нефілологічних спеціальностей засобами української мови.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему правової регламентації публічно-владної правосуб'єктності МВС у сфері надання адміністратичних послуг. Наведено визначення понять правосуб'єктності МВС у сфері надання адміністративних послуг, сфери надання адміністративних послуг, діяльності МВС з надання адміністративних послуг, оптимізації структури МВС і обумовлено їх значення для теорії адміністративного права, а також запропоновано їх визначення.

  Скачати повний текст

Із використаням міждисциплінарного підходу проведено дослідження феномену нозогеній у разі артеріальної гіпретензії й обгрунтовано шляхи вирішення даної проблеми. З'ясовано причини формування нозогеній у хворих на артеріальну гіпретензію, запропоновано критрії оцінювання перебігу та прогресування даної сукупної патології. Розроблено нову інформаційну технологію діагностики нозгогеній за артеріальної гіпертензії, що включає модель типології нозогеній, комплекс удосконалених клінічних, психопатологічних, психодіагностичних і соціологічних методів, структурно-діагностичний і прогностичний алгоритми. Визначено стратегію комплексної психотерапевтичної та комбінованої медикаментозної корекції, яка дозволяє підвищити терапевтичний ефект у хворих на артеріальну гіпертензію із нозогеніями на 25,8 %.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему формування української мовної та мовленнєвої компетенції у російськомовних студентів технічних спеціальностей. Встановлено рівні сформованості цієї компетенції у студентів першого курсу, проаналізовано сучасний етап розробки дослідженої проблеми в теорії та практиці навчання української мови у вищому навчальному технічному закладі. З'ясовано особливості мовноі ситуації у східних регіонах України в історико-педагогічному аспекті, наведено загальну характеристику та класифікацію комунікативних потреб студентів. Виявлено та теоретично обгрунтовано компоненти системи навчання української мови студентів технічних спеціальностей вищої щколи на підставі комунікативних потреб.

  Скачати повний текст

Розроблено та впроваджено науково-обгрунтовану технологію виготовлення, методи стабілізації та контролю якості парентерального розчину, що містить іони калію, магнію, глутамінату, сульфату та сорбітол "Каглутамагол". Проведено комплексні дослідження фізико-хімічних перетворень парентерального розчину у флаконах і ампулах у процесі зберігання. Запропоновано методики проведення аналізу та здійснено біологічні випробування запропонованої лікарської форми. Вивчено фармакокінетику іонів калію та магнію у разі застосування парентеральної лікарської форми "Каглутамагол". Установлено основні фармакокінетичні показники, які характеризують розподіл іонів калію та магнію в організмі людини.

  Скачати повний текст

Вперше в твердих розчинах Bi-Sb на залежностях властивостей від складу в інтервалі концентрацій спостережено аномальне зростання електропровідності, магнітоопору, рухливості носіїв заряду, коефіцієнта поглинання ультразвуку та параметра кристалічної гратки, зменшення величини коефіцієнта Зеєбека, ширини дифракційних ліній, поздовжньої швидкості ультразвуку та критичного магнітного поля. Виявлені концентраційні аномалії властивостей розглянуто, як прояв критичних явищ, які супроводжують електронний фазовий перехід у безщілинний стан (БЩС). Висловлено припущення, що перехід у БЩС супроводжується процесами упорядкування домішкових атомів сурми. Вперше для твердих розчинів на ізотермах механічних, акустичних, електрофізичних, гальваномагнітних і термоелектричних властивостей спостережено аномалії, наявність яких пов'язується з концентраційними фазовими переходами перколяційного типу, які супроводжують перехід від розбавлених до концентрованих твердих розчинів.

  Скачати повний текст

Визначено особливості стану фізіологічних функцій імуноендокринного комплексу, гемостазу й ліпідного обміну в донорів і ліквідаторів аварії на ЧАЕС у віддаленому періоді після опромінення. Запропоновано нове вирішення науково-практичної фізіологічної проблеми динаміки формування компенсаторно-адаптивних фізіологічних змін у ліквідаторів наслідків аварії (ЛНА) у віддалений період після дії радіаційного впливу. Доведено, що у віддаленому періоді (через сім і дев'ять років) після радіаційного впливу в ЛНА формуються різні типи імунної відповіді, які характеризуються різним ступенем виразності та спрямованості імунореактивності. Встановлено різну частоту поширення типів імунної відповіді залежно від строків обстеження, перебування у зоні аварії та дози опромінення. Показано взаємозв'язок формування гіпоергічного типу імунореактивності у ліквідаторів, які перебували у зоні аварії у 1986 р., з низьким вмістом пролактину у сироватці крові через сім років після аварії. У ЛНА у віддалений період, через сім років, у разі достовірного підвищення вмісту тестостерону та кортизолу виявлено формування гіпотипу імунореактивності. Порушення гемостазу зафіксовано у 25 % ЛНА, що виражається в скороченні часу згортання крові та підвищенні вмісту фібриногену, що поєдано з формуванням гіпергічного типу імунної відповіді. У 37,5 % ліквідаторів з гіпотипом імунної відповіді виявлено порушення фібринолітичної активності та зниження протромбінового індексу.

  Скачати повний текст

Досліджено особливості й основні механізми зв'язку образів батьків і реальних та ідеальних політичних лідерів у свідомості молоді. Виявлено зв'язок між інтелектуально-діловими та комунікативними характеристиками образів одного або обох батьків і політичних лідерів. Досліджено вікові та статеві особливості зв'язку таких образів. Показано, що в його основу покладено механізм переносу, який виявляється в різних формах, наприклад, проективно-атрактивний, проективний, атрактивний, стереотипно-атрактивний, ідентифікаційний переноси. Запропонована програма психологічного семінару сприяла розвитку рефлексивних і соціально-перцептивних умінь молоді.

  Скачати повний текст

Розроблено узагальнюючі умови аналітичного застосування золь-гель модифікованих композитних плівкових покриттів на основі оксиду силіцію, а також поверхнево-активних речовин (ПАР) і катіонообмінних поліелектролітів у спектрофотометричному та вольтамперометричному методах аналізу. Виявлено, що найкращі хіміко-аналітичні характеристики має плівка, що містить поліелектроліт з найбільш гідрофільним органічним радикалом серед досліджених сполук - полівінілсульфокислоту. Встановлено та використано на практиці взаємозв'язок між природою та концентрацією ПАР в пилу та аналітичним відгуком плівкових покриттів відносно досліджених аналітів. Виявлено синергічний вплив неіоногенної ПАР і полівінілсульфокислоти на сорбційні характеристики золь-гель модифікованих композитних плівок відносно до родаміну 6Ж, комплексів заліза (II) та цинку (II), з 1,10-фенатроліном. Зроблено апробацію запропонованих методик на природних об'єктах, фармацевтичних препаратах і харчових продуктах. Встановлено, що одержані композитні плівки є перспективними для розробки чутливих елементів оптичних сенсорів.

  Скачати повний текст

Здійснено комплексний аналіз теоретичних і практичних питань стосовно регулювання договорів про надання фінансових послуг у цивільному праві України. Досліджено поняття фінансових послуг та договорів про їх надання, висвітлено проблеми співвідношення зазначених договірних зобов'язань з іншими суміжними правовими конструкціями у цивільному праві. Здійснено класифікацію договорів про надання фінансових послуг. Запропоновано поняття договору про надання даних послуг як довірчого (фідуціарного) правочину, згідно з яким послугонадавач (фінансова установа або у встановлених законом випадках інший суб'єкт господарювання) надає за попереднім замовленням послугоотримувача (клієнта) фінансову послугу на оплатних і професійних засадах. Розроблено практичні рекомендації щодо застосування цивільного законодавства до договорів про надання фінансових послуг, запропоновано розв'язання питань, що є спірними під час кваліфікації інвестиційних договорів на будівництво житла, відмежуванні договору банківського рахунку та інвестиційного договору на будівництво житла від суміжних правових конструкцій.

  Скачати повний текст

Досліджено становлення та розвиток краєзнавчої бібліографії Полтавського регіону на прикладі просвітницьких осередків, навчальних закладів, музеїв, книгозбірень, громадських товариств, архівної комісії, земства. Визначено місце і роль видавничої та інформаційно-бібліографічної діяльності просвітницьких закладів у становленні та розвитку краєзнавчої бібліографії Полтавщини, пробудженні національної самосвідомості, піднесенні освітнього і культурного рівня місцевого населення. Виявлено й розглянуто значний масив краєзнавчих видань, які сьогодні є цінним джерелом історії Полтавщини та України у цілому.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено питанням патогенезу прееклампсії та оптимізації її лікування за допомогою використання ензимо- та апіфітотерапій. Досліджено стан тромбоцитарно-судинного гемостазу, обмін продуктів арахідонової кислоти, рівень трийодотироніну і тироксину у плазмі крові, функціональний стан нирок. Встановлено, що між активацією первинного гемостазу, змінами метаболізму арахідонату з переважанням вазоконстрикторних простаноїдів, зниженням рівня трийодотироніну в плазмі крові та порушеннями функції нирок існує тісний взаємозв'язок, який створює ще одне патологічне коло у випадку гестозу. Застосування вобензиму та бджолиної обніжки у комплексному лікуванні легких і середньотяжких форм прееклампсії дозволяє знизити дози синтетичних ліків, більш ефективно проводити лікування. Вобензим впливає на органи і системи, порушення функції яких має провідне значення у патогенезі захворювання. На фоні позитивних змін багатьох лабораторних показників отримано більш швидку регресію основних симптомів захворювання, зниження ускладнень у пологах, покращання перинатальних показників.

  Скачати повний текст

Виявлено джерела й умови формування етичної складової світогляду митця у зв'язку з його персональною ідентичністю, що дозволило аргументувати позицію щодо цільності світогляду поета. Визначено та проаналізовано основні ціннісні орієнтири Т.Г. Шевченка - братолюбіє, воля, правда, крізь які розкривається зміст його морального ідеалу. Доведено, що у творчості Шевченка відбито персоналістську парадигму трактування особистості, вказано на наявність у ній персоналістської традиції. Інтерпретовано етичний аспект поглядів митця на суспільство та націю. Визначено один з основоположних для уявлень Т. Шевченка щодо досконалого суспільного устрою чинників - концепт правди-справедливості, що характеризується яскраво вираженою моральною конотацією й особливим семантичним зв'язком між істиною, правдою, справедливістю та життям людей, соціальних груп і народів.

  Скачати повний текст

На сьогодні за офіційними даними ВООЗ захворюваність гострим панкреатитом (ГП) складає 33-74 випадків на 100 тис. осіб. Смертність при ГП становить від 1% до 2% в цілому, некроз підшлункової залози (ПЗ) розвивається у 10%—20% хворих, асоціюється з місцевими та системними ускладненнями і більш високою смертністю, яка досягає 30%. ГП характеризується широким спектром клінічних проявів від легкого до важкого некротичного запалення, яке протікає із явищами системної запальної реакції (SIRS) та множинної дисфункції органів (MODS). Тяжкий ГП характеризується наявністю стійкої MODS, що в значній мірі визначає результат та можливість летального наслідку у пацієнта. За даними світових досліджень частота розвитку MODS при ГП може становити 8-20%. На сьогодні доведено, що у хворих на ГП травний тракт (ТТ) стає досить уразливим і виникнення його дисфункції відіграє суттєву роль у розвитку ускладень захворювання. Вважається, що деякі біомаркери, такі як білок, що зв’язує жирні кислоти (I-FABP), D-лактат (D-1a) та ліпополісахарид (LPS), можуть використовуватись у якості можливих маркерів для визначення порушення бар’єрної функції ТТ та діагностики гострого пошкодження ТТ (AGI). Протягом останніх 20 років вивчається діагностичне значення нового клініко-лабораторного показника - I-FABP, який є одним із внутрішньоклітинних білків та приймає участь у транспортуванні та метаболізмі довголанцюгових жирних кислот. Мета дослідження - покращити результати хірургічного лікування хворих на ГП, шляхом вдосконалення прогностичних критеріїв перебігу захворювання та алгоритму лікування цієї категорії пацієнтів, використовуючи мініінвазивні технології. Задачі дослідження. Об’ єкт дослідження: різні клініко-морфологічні форми гострого панкреатиту. Предмет дослідження: 103 хворих із різними клініко-морфологічними формами ГП, яким проводились оперативні втручання. Пацієнти знаходилися на лікуванні у Комунальному некомерційному підприємстві Харківської обласної ради «Обласна клінічна лікарня» та Державній Установі «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В.Т.Зайцева НАМН України» (директор д.мед.н., професор В. В. Бойко). Усі пацієнти були розподілені на дві групи: основна (56 пацієнтів) та група порівняння (47 пацієнтів). Пацієнти основної групи знаходились на лікуванні у вказаних вище закладах з 2018 по 2020 роки, пацієнти групи порівняння - з 2015 по 2017 роки. Методи дослідження: клінічні, лабораторні (біохімічні, імунологічні), інструментальні, бактеріологічні, статистичні. 5 За результатами виконаних досліджень встановлено, що в загальній структурі хворих на ГП серед 56 пацієнтів основної групи в 31 (55,36%) пацієнта спостерігався інфікований панкреонекроз, у 25 (44,64%) - неінфікований; та серед 47 хворих групи порівняння у 26 (55,32%) випадках панкреонекроз був інфікований, у 21 (44,68%) - неінфікований. Розроблені способи ранньої діагностики пошкодження тонкої кишки з розвитком ентеральної недостатності при панкреонекрозі та прогнозування перебігу ГП. Широке впровадження мініінвазивних втручань до повсякденної хірургічної практики при лікуванні хворих на ГП дозволяє поліпшити результати лікування цієї категорії пацієнтів за рахунок зменшення операційної травми, а також мінімізувати або виключити можливість розвитку ускладнень, в тому числі вторинної панкреатичної інфекції шляхом зниження ризику вторинного інфікування, як порожнини чепцевої сумки, так і ЧП. Таким чином ефективність роботи: -Медична: у результаті проведеного дослідження доведена ефективність використання мініінвазивних технологій лікування різних клініко-морфологічних форм ГП з урахуванням профілактики вторинної панкреатичної інфекції. Соціальна: проведене дослідження дозволяє знизити річну смертність від ГП, вдосконалює хірургічне лікування цієї категорії хворих, зменшує кількость післяопераційних ускладнень, що призводить до підвищення якості життя пацієнтів. -Економічна: економічна ефективність дослідження полягає у скороченні фінансових витрат на лікувальні заходи у хворих із ГП шляхом підвищення ефективності лікування, а також у зменшенні кількості ліжко - днів перебування на стаціонарному лікуванні. Можлива область застосування: хірургічні відділення, у котрих на лікуванні знаходяться пацієнти із різними клініко-морфологічними формами ГП.^UToday, according to official World Health Organization data, the incidence of acute pancreatitis is 33-74 cases per 100 thousand people. Mortality in acute pancreatitis is from 1% to 2% in general, pancreatic necrosis develops in 10% -20% of patients, is associated with local and systemic complications and higher mortality, which reaches 30%. Acute pancreatitis is characterized by a wide range of clinical manifestations from mild to severe necrotic inflammation, which occurs with the systemic inflammatory response syndrm (SIRS), MODS and then organ failure. Severe acute pancreatitis is characterized by the presence of persistent MODS, as noted above, which largely determines the outcome and the possibility of death in the patient. According to world studies, the frequency of organ failure in acute pancreatitis can be 8-20%. Today, it has been proven that in patients with acute pancreatitis, the digestive tract becomes quite vulnerable and the occurrence of its dysfunction plays a significant role in the development of complications of the disease. It is believed that some biomarkers, such as fatty acid-binding protein (I-FABP), Dlactate (D-1a) and lipopolysaccharide (LPS), can be used as possible markers to determine the violation of the barrier function of digestive tract and diagnosis of acute damage to the digestive tract. For the last 20 years, the diagnostic value of a new clinical and laboratory indicator - I-FABP, which is one of the intracellular proteins and is involved in the transport and metabolism of long-chain fatty acids. The characteristics of I-FABP (solubility in the cytoplasm, high specificity to the derived tissue, high 15 concentration in the cell, low molecular weight) allow the use of these markers in the peripheral blood as sensitive and specific, indicating tissue damage, including small intestine. I-FABP is known to be present in the epithelial cells of the small intestine, and the diagnostic value of an increase in this biomarker in the blood of patients with acute pancreatitis is now actively discussed in the literature, as in patients at high risk of enteral insufficiency. The main task of surgical intervention is the timely evacuation of exudate from the abdominal cavity during enzymatic toxemia or necrotic areas of the gland, when they already exist, with minimal risk to the patient's life. Object of the study - Different forms of acute pancreatitis. Subject of the study: 103 patients with different clinical and morphological forms of acute pancreatitis who underwent surgery. Patients were treated at the Municipal non-commercial enterprise of the Kharkov regional council «Regional Clinical Hospital», and the State Institution "Institute of General and Emergency Surgery named after VT Zaitsev NAMS of Ukraine" (Director, MD, Professor VV Boyko). All patients were divided into two groups: the main group (56 patients) and the comparison group (47 patients). Patients of the main group were treated in the above institutions from 2018 to 2020, patients of the comparison group - from 2015 to 2017. Research methods: clinical, laboratory biochemical, immunological), instrumental, bacteriological, statistical. Methods for early diagnosis of small bowel damage with the development of enteral insufficiency in pancreatic necrosis and prediction of acute pancreatitis have been developed. The effectiveness of "step-up approach" tactics and minimally invasive surgical interventions in various forms of acute pancreatitis has been proved. Widespread introduction of minimally invasive interventions in daily surgical practice in the treatment of patients with acute pancreatitis can improve the treatment of this category of patients by reducing surgical trauma, as well as minimize or eliminate the possibility of complications, including secondary pancreatic infection by reducing the risk of secondary infection omental bag or abdominal cavity. Medical effect of the study: As a result of the conducted research the efficiency of use of minimally invasive technologies of treatment of various clinical and morphological forms of acute pancreatitis taking into account prevention of a secondary pancreatic infection is proved. Social effect of the study: The study reduces the annual mortality from acute pancreatitis, improves surgical treatment of this category of patients, reduces the number of postoperative complications, which leads to improved quality of life of patients. Economic effect: The economic efficiency of the study is to reduce the financial costs of treatment in patients with acute pancreatitis by increasing the effectiveness of treatment, as well as reducing the number of bed-days in hospital. Possible field of application: surgical departments, which treat patients with various clinical and morphological forms of acute pancreatitis.

Досліджено ієрархічну структуру систем з точки зору загальної теорії систем. Проведено аналіз ієрархічності системи забезпечення якості складної системи, розглянуто її вертикальну декомпозицію. Визначено основні задачі досліджуваної системи для кожного рівня її ієрархії та сформовано вимоги до неї.Розроблено «спостерігач якості» як ситуаційну систему з нечіткою логікою при вирішенні кваліметричної координації, яка відповідає за самоконтроль і вида¬чу рекомендацій з відновлення кваліметричних харак¬теристик системи в умовах невизначеності, динамічності та нестабільності характеристик у часі. Визначені основні етапи забезпечення сумісності «спостерігача якості» у складі системи моніторингу. Здійснено визначення основних функцій «спостерігача якості» на першому та другому функціональних рівнях системи, вибір та обґрунтування математичного апарату для його побудови – нечітко-множинну методику. Визначено необхідну для опису кількість термів і кількість опорних ситуацій, вид функції приналежності. Розглянуто модель блоку фазифікації вхідних статистичних даних про якість об'єкта дослідження з обліком як «систематичної», так і «випадкової» складових невизначеностей експертного оцінювання. Здійснено дослідження системи моніторингу якості як системи масового обслуговування, що дрейфує у часі, та розробку методу роботи коректора, який в основі своєї роботи має експертні дані. Запропоновано використання «універсальних шкал» вимірювання якості, перевагою використання яких є їх відносна незалежність від умов функціонування нечіткої системи. Експериментально доведена адекватність запропонованого методу моніторингу якості. Об'єктом апробації обрано процедуру оцінювання якості освітнього процесу. Здійснено комп'ютерне моделювання нечіткої експертної системи.^UThe hierarchical structure of systems from the point of view of the general theory of systems is investigated. The analysis of hierarchy of quality assurance system of complex system is carried out, its vertical decomposition is considered. The main tasks of the studied system for each level of its hierarchy are determined and the requirements to it are formed.Developed "quality observer" as a situational system with fuzzy logic in solving qualimetric coordination, which is responsible for self-monitoring and issuance of recommendations for the restoration of qualimetric characteristics of the system in conditions of uncertainty, dynamism and instability of characteristics over time. The main stages of ensuring the compatibility of the "quality observer" in the monitoring system are identified. The definition of the main functions of the "quality observer" at the first and second functional levels of the system, the choice and justification of the mathematical apparatus for its construction - fuzzy-multiple method. The number of terms required for the description and the number of reference situations, the type of membership function are determined. The model of the block of fuzzification of input statistical data on quality of object of research taking into account both "systematic", and "random" components of uncertainties of expert estimation is considered.A study of the quality monitoring system as a queuing system that drifts over time, and the development of a method of operation of the proofreader, which is based on its work has expert data. The use of "universal scales" for quality measurement is proposed, the advantage of which is their relative independence from the operating conditions of the fuzzy system.The adequacy of the proposed method of quality monitoring is experimentally proved. The object of approbation is the procedure for assessing the quality of the educational process. Computer modeling of fuzzy expert system is carried out.