Теоретично обгрунтовано, розроблено прикладні положення та конкретні рекомендації стосовно вдосконалення системи забезпечення населення інфузійними розчинами (ІР) у період ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій (НС). Вивчено сучасну систему забезпечення населення ІР, внутрішньо- та позасистемні чинники та оцінено ступінь їх впливу на стійкість і ефективність функціонування системи забезпечення населення ІР за умов НС. Вивчено структуру загальнодержавного та регіонального ринку ІР. Визначено та науково обгрунтовано номенклатуру ІР аптечного та промислового виробництва. Розроблено методику та комп'ютерну програму для визначення потреби в ІР для лікувальних закладів і медичних формувань на період ліквідації наслідків НС. Визначено кількість ІР, необхідну для утримання у перехідних запасах лікувальних закладів або запасах місцевих і регіональних органів управління охорони здоров'я. Розроблено та науково обгрунтовано норми забезпеченості лікувальних закладів і медичних формувань ІР на 100 уражених осіб. На підставі результатів картографічного аналізу визначено джерела постачання лікувальних закладів і медичних формувань Львівської області ІР за умов ліквідації наслідків НС. Розроблено комплекс технічних засобів для проведення інфузійної терапії на догоспітальному етапі за умов НС. Розроблено алгоритм і основні вимоги для створення Системи підтримки прийняття рішень з організації забезпечення населення ІР за умов НС.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи оптимізації роботи відділення медико-соціальної реабілітації територіальних центрів соціального обслуговування пенсіонерів (ТЦСОП) з урахуванням існуючих потреб населення похилого віку. Досліджено потреби та захворюваність пацієнтів ТЦСОП, структуру, ресурсне забезпечення та діяльність відділень медико-соціальної реабілітації ТЦСОП. Встановлено факт реального незадоволення потреб у медико-соціальній реабілітації. Доведено необхідність співпраці та розроблено механізми взаємозв'язків персоналу відділення медико-соціальної реабілітації ТЦСОП з сімейними лікарями амбулаторій загальної практики сімейної медицини. В результаті даної співпраці створено Київський геріатричний волонтерський інформаційний центр, основними функціями якого є інформування громадян похилого віку про можливість одержання медичних, соціальних і побутових послуг у Києві, впровадження серед населення принципів здорового способу життя й активного довголіття. Розроблено функціонально-структурну модель відділення медико-соціальної реабілітації ТЦСОП, окремі елементи якої запроваджено у практику. Показано соціальну, медичну й економічну ефективність такої моделі.

  Скачати повний текст

Науково обгрунтовано необхідність і можливість посиленого розвитку медико-генетичної допомоги населенню у рамках державної цільової програми "Захист генофонду населення України". Створено концепцію програми. Охарактеризовано демографічні риси репродуктивного потенціалу населення Київської області. Розраховано частоту репродуктивних втрат за рахунок плоду, на 100 зареєстрованих вагітностей, яка за період 1994 - 2003 р. становила 10,79. Відзначено, що за 10 років дослідження спостерігалось поступове зниження показника. Розраховано відносний ризик у районах у порівнянні з населенням області, що дозволило виділити райони, де існує суттєвий резерв для подальшого вдосконалення медичної допомоги. Показано вплив рівня гетерозиготності на можливості відтворення населення. Оцінено ефективність ультразвукового скринінгу вагітних та скринінгу новонароджених на фенілкетонурію та вроджений гіпотиреоз. Визначено чинники ризику вродженої патології, самовільних викиднів та неплідних шлюбів. Показано зниження рівня репродуктивних втрат за рахунок плоду в області (OR=0,73 за ДІ 0,71 - 0,76 у порівнянні даних за 1999 - 2003 рр. і 1994 - 1998 рр.) за умов впровадження цілісної системи профілактики, зокрема, епідеміологічної системи генетичного моніторингу.

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження стану здоров'я, фізичного розвитку, гіпофізарно-тиреоїдної системи дітей Київщини, які проживають в радіаційно забруднених контрольованих районах, евакуйованих з м.Прип'яті (Ватутінський район), з урахуванням променевого навантаження на щитовидну залозу, вміст йоду в організмі. Проаналізовано забезпеченість населення амбулаторно-поліклінічною допомогою та лікарськими кадрами, в т.ч. спеціалістами (ендокринологами, гематологами, онкологами та ін.) відповідно до їх кваліфікації. Вперше розроблено та науково обгрунтовано комплекс соціально-гігієнічних та медико-організаційних заходів щодо покращання здоров'я дітей та підлітків, які тривалий час перебували в районах дії малих доз радіації, у зв'зку з аварією на Чорнобильській АЕС.

  Скачати повний текст

Вивчено стан репродуктивного здоров'я жінок Рівненщини, які мешкають у сільській місцевості. Розроблено функціонально-організаційну модель його збереження. Установлено тенденції до погіршення репродуктивного здоров'я жінок і фактори, що впливають на цей процес. На підставі результатів, одержаних завдяки проведеним дослідженням, розроблено якісно нову функціонально-організаційну модель медичної допомоги жінкам, що мешкають у сільській місцевості, спрямованої на забезпечення доступною та якісною медичною допомогою, що дозволило, зберігаючи певні елементи існуючої системи, внести до неї та функціонально поєднанти нові структури та нові функції, а саме: надання первинної медико-санітарної допомоги сімейним лікарем на рівні сім'ї, інформаційно-просвітницьку роботу серед усіх контингентів, активізацію профілактичної роботи серед підлітків та молоді з залученням шкіл і недержавних організацій, вторинну стаціонарну допомогу у міжрайонних відділеннях, третинної допомоги - в акушерсько-гінекологічному центрі обласної багатопрофільної лікарні та реабілітацію вагітних у спеціалізованому санаторії. З метою підвищення якості лікувально-діагностичної допомоги, розробки профілактичних заходів, забезпечення інформаційного процесу прийняття адекватних управлінських рішень, удосконалення системи відновного лікування та формування адекватної поведінки молоді, науково обгрунтовано та розроблено обласну автоматизовану систему управління акушерсько-гінекологічною допомогою.

  Скачати повний текст

Досліджено науково-практичні аспекти захворюваності та лікування хвороб нирок в Україні та деяких зарубіжних країнах. Встановлено поширеність хвороб за їх сучасною класифікацією, розглянуто актуальні проблеми діагностики, лікування та профілактики. На підставі наукової оцінки фармакоекономічних аспектів лікарського забезпечення хворих з захворюваннями нирок у загальнодержавних заходах реорганзації вітчизняної охорони здоров'я визначено об'єкти, методи та методичні підходи щодо дослідження стану лікування даної категоріх хворих з використанням принципів доказової медицини та формації. Вперше досліджено стан лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок на сучасному етапі розвитку вітчизняного фармацевтичного ринку, визначено його особливості та номенклатуру ЛП. Вперше запропоновано напрямки оптимізації лікарського забезпечення хворих із захворюваннями нирок за умов спеціалізованого стаціонару за найпоширенішими нозологіями: сечокам'яною хворобою, неускладненим та ускладненим гострим і загостреним хронічним пієлонефритом, гострим і хронічним гломерулонефритом (відповідно до сучасних протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями "Нефрологія", "Урологія" та рекомендацій САУ). Обгрунтовано оптимальний перелік ЛП і фармакоекономічні параметри стандартів лікування. Досліджено вплив ринкових чинників на доступність ЛП, наведено наукові пропозиції щодо витрат на їх придбання.

  Скачати повний текст

На підставі вивчення клініко-патогенетичних особливостей ураження органів і систем організму дітей за умов йодної ендемії на різних етапах формування патологічних станів обгрунтовано новий підхід до вирішення актуальної задачі сучасної педіатрії - підвищення ефективності лікувально-профілактичних заходів у дітей з йододефіцитними захворюваннями. Одержано дані про стан йодної ендемії на Луганщині за критеріями ВООЗ і вивчено структуру йододефіцитних захворювань (ЙДЗ) у дітей. Визначено легкий ступінь тяжкості йодного дефіциту за рівнем йодурії та високий рівень частоти цих захворювань у дітей різних вікових груп, що зумовлено впливом інших зобогенних факторів на формування ендемічного процесу в регіоні. Доведено наявність функціональних змін гіпофізарно-тиреоїдної системи в дітей з різним ступенем структурних змін щитовидної залози (ЩЗ) за умов йододефіциту, визначено їх вікові та статеві особливості. Виявлено взаємозв'язок між розвитком ендемічного зобу та функціональним станом серцево-судинної та вегетативної нервової системи. Установлено, що відсутність компенсації йодного дефіциту в молодшому шкільному віці зумовлює прогресування патології ЩЗ у підлітковому з розвитком субклінічного гіпотиреозу та маніфестацією структурних змін у залозі на фоні підвищення рівня стресового стану та психоемоційних розладів, зростання кількості випадків серцево-судинної патології. Доведено, що тривала наявність йодного дефіциту у харчуванні дітей регіону призводить до порушень інтелектуального розвитку в дітей з ендемічним зобом і в їх однолітків без видимих проявів йододефіцитних захворювань. Одержано та систематизовано прогностично значущі медико-соціальні індикатори розвитку зобу та його ускладнень у дітей за умов легкої йодної ендемії та маркери вузлової патології ЩЗ. На підставі виявлених критеріїв розроблено алгоритм індивідуального прогнозування ймовірності виникнення та прогресування патології ЩЗ у дітей. Розроблено науково обгрунтовану, адаптовану до умов регіону, автоматизовану програму "Система підтримки прийняття лікарських рішень для діагностики, лікування та медико-соціального моніторингу дітей і підлітків з йододефіцитними захворюваннями".

  Скачати повний текст

Одержано дані, з використанням яких визначено динаміку стану здоров'я дітей Харківщини за період впровадження сімейної медицини. З'ясовано фактори, які на нього впливають. Вивчено динаміку доступності первинної медико-санітарної допомоги дітям за період впровадження сімейної медицини. Досліджено питання стосовно диспансеризації дітей у закладах сімейної медицини різних типів у порівнянні з контрольною групою. Вивчено ставлення населення та медичних працівників до найбільш актуальних питань сімейної медицини. Розроблено методичні рекомендації щодо збереження та зміцнення здоров'я дітей за умов діяльності лікаря у контексті загальна практика - сімейна медицина, а також нові підходи до підготовки та перепідготовки сімейних лікарів з питань педіатрії в учбово-методичному центрі ХМАПО.

  Скачати повний текст

Запропоновано нові підходи до вирішення актуальної гігієнічної проблеми щодо професіонального психофізіологічного відбору та професійної орієнтації військових лікарів за умов реформування Збройних Сил (ЗС) України. Розроблено психограму та з'ясовано інтегральні фактори, що характеризують професійно важливі якості військових лікарів різного профілю. Виявлено особливості структури взаємозв'язків психофізіологічних і психологічних функцій для забезпечення успішної діяльності військового лікаря. На підставі вивчення професійно важливих психофізіологічних і особистісних якостей розроблено спеціальні шкали, розв'язувальні правила й алгоритм їх застосування для здіснення професійного відбору та професійної орієнтації майбутніх військових лікарів до хірургічної або терапевтичної спеціалізації.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено питанням надання першої лікарської допомоги ураженим сильнодіючими отруйними речовинами, накопиченими на території України. На основі сучасних наукових досягнень обгрунтовані вимоги до оснащення медичних підрозділів для надання медичної допомоги при масових ураженнях сильнодіючими отруйними речовинами та комплекс заходів, які підвищують ефективність організації та якість надання першої лікарської допомоги ураженим. Основні результати впроваджені на міжгалузевому рівні.

  Скачати повний текст

Вивчено й обгрунтовано взаємозв'язок між основними показниками діяльності багатопрофільної лікарні, комплексними оцінками стану пацієнтів і задоволеністю наданою медичною допомогою. Вперше розроблено класифікацію методів оцінювання якості медичної допомоги (ЯМД) і класифікацію показників ЯМД дітям за умов багатопрофільної лікарні. Сформульовано інформаційну стратегію застосування індикаторів надання ЯМД на рівні лікаря, лікувального підрозділу, закладу в цілому. Визначено новий підхід оцінювання ЯМД на базі інформаційних технологій, об'єктно-, суб'єктно- та процесно-орієнтованих систем. Вперше запропоновано методику опитування пацієнтів багатопрофільної лікарні для динамічного комп'ютерного аналізу оцінювання ЯМД на основі забезпечення валідності інформації.

  Скачати повний текст

Теоретично обгрунтовано педагогічні засади застосування автоматизованої системи навчання (АСН) у процесі професійної підготовки у ВНЗ України майбутніх медичних працівників. Розроблено й експериментально перевірено ефективність технології впровадження АСН за умов кредитно-модульного навчання з метою підвищення якості професійної підготовки студентів вищих медичних навчальних закладів. Уточнено сутність поняття АСН як системи програмно-технічного, навчально-методичного й інформаційного забезпечення, що підтримує дії викладача та студентів в автоматизованому режимі та виконує роль допоміжного засобу навчання. Уточнено критерії та показники професійної підготовки студентів вищих медичних навчальних закладів. Удосконалено наукове та навчально-методичне забезпечення процесу підготовки майбутніх лікарів з застосуванням автоматизованих засобів навчання.

  Скачати повний текст

Розроблено математичні методи та програмні засоби комплексного оцінювання ризиків життєдіяльності у природно-техногенній сфері. Визначено актуальні критерії небезпечності для комплексного оцінювання рівня ризиків життєдіяльності на територіях підвищеної хімічної та геологічної небезпеки в Україні. Удосконалено класифікацію надзвичайних ситуацій (НС) техногенного характеру за їх первинними та віддаленими наслідками для життєдіяльності населення на підставі структуризації медичних, соціально-економічних і психологічних наслідків. Розроблено метод комплексного оцінювання цих ризиків за умов можливих аварій на хімічно небезпечних об'єктах з урахуванням негативного впливу екзогенних геологічних процесів. Сформульовано алгоритм комплексного оцінювання досліджених ризиків. Досліджено динаміку змінювання ризиків життєдіяльності природного, техногенного та природно-техногенного характеру. Розроблено програмні засоби для автоматизованого оцінювання цих ризиків за умов можливих аварій на хімічно-небезпечних об'єктах.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано маркетингові та фармакоекономічні підходи щодо визначення конкурентного потенціалу торговельних марок противиразкових лікарських препаратів на підставі результатів аналізу динаміки захворюваності на виразкову хворобу шлунку та дванадцятипалої кишки, моніторингу ринку противиразкових препаратів, особливостей позиціонування торговельних марок та їх виробників у конкурентному середовищі вітчизняного фармацевтичного ринку, відмінностей споживання противиразкових ліків в областях України. Запропоновано підхід щодо визначення стратегічної ринкової позиції торговельних марок лікарських препаратів. Розроблено модель формування конкурентного потенціалу торговельних марок аналізованої групи препаратів з урахуванням існуючого рівня розвитку та факторів впливу на формування перспективного потенціалу.

  Скачати повний текст

Досліджено концептуальні засади державного управління системою медико-соціальної експертизи та реабілітації в Україні в контексті організаційно-правових основ. Визначено цілі, функції, принципи та зміст державного управління системою медико-соціальної експертизи (МСЕ) та реабілітації в Україні як структурного елемента соціальної політики держави у формуванні трудових ресурсів держави. Розкрито сутність основних історичних етапів становлення МСЕ та реабілітації, систематизовано світові моделі державного управління цією службою в процесі їх історичного розвитку. Визначено суб'єктивну роль МСЕ в системі формування трудових ресурсів держави. Запропоновано класифікацію громадського руху інвалідів в Україні. Розроблено модель державного управління професійною реабілітацією інвалідів в Україні та систематизовано вимоги до підвищення ефективності діяльності органів державної влади та місцевого самоврядування з питань професійної реабілітації осіб з обмеженими можливостями. Запропоновано шляхи удосконалення професіоналізму та компетентності працівників Державної служби зайнятості з питань професійної реабілітації інвалідів.

  Скачати повний текст

Узагальнено теоретико-методологічні напрацювання в галузі державного управління соціальним розвитком, уточнено понятійний апарат і виділено відповідні державні механізми управління системою охорони здоров'я на регіональному рівні. Запропоновано концептуальну модель організаційно-економічного механізму державного управління ресурсним потенціалом системи охорони здоров'я на регіональному рівні. Обгрунтовано необхідність розробки Медичного кодексу України. Розроблено регіональну структурну модель управління інноваційним процесом у системі охорони здоров'я. Запропоновано системний підхід до реформування системи охорони здоров'я та механізму її фінансового забезпечення. Узагальнено науково-методологічні підходи до розробки Концепції розвитку системи охорони здоров'я в Україні. Виділено ресурсний потенціал системи охорони здоров'я. Обгрунтовано доцільність використання програмно-цільового підходу в управлінні системою охорони здоров'я. Запропоновано виділення цільових програм у галузі охорони здоров'я за класифікаційними ознаками. Розкрито взаємозв'язок вирішення медико-соціальних і регіональних проблем.

  Скачати повний текст

На підставі результатів довгострокового вивчення установлено загальні закономірності динаміки, рівня та структури травматизму, а саме: хвильовий характер, наявність сталих максимумів і мінімумів динаміки, поділ травматизму на 5 статистично вірогідних рівнів (низький, середній, вище за середній, високий, дуже високий), залежність динаміки, рівня та структури травматизму від екологічних і соціальних факторів, психологічної напруги у суспільстві, психо-типологічні особливості та загальний рівень здоров'я підлітків, стійкі рангові рівні у структурі та провідна роль у формуванні рівня травматизму побутових і вуличних травм. Проведено рангову класифікацію ступеня травмонебезпечності факторів ризику побутового, спортивного та вуличного травматизму підлітків. Установлено головні фактори ризику побутового та вуличного травматизму підлітків, що зумовлюють його підвищення за умов урбанізованого регіону. Уточнено, розвинуто та класифіковано за ступенем травмонебезпечності та результативності фактори ризику спортивного травматизму підлітків. Установлено критеріальні величини частоти виникнення різних видів травматизму серед підлітків. Розроблено його кількісні та якісні стандарти. З'ясовано інгібіторну роль екологічних ксенобіотиків у регенеративних процесах кістково-м'язової системи. Обгрунтовано комп'ютеризовані клініко-статистичні критерії тяжкості та клінічної динаміки черепно-мозкових травм. Створено комп'ютерну програму системного вивчення черепно-мозкового травматизму. Сформульовано принципи профілактики травматизму підлітків за умов урбанізованого регіону.

  Скачати повний текст

Розглянуто проблему формування професійно-етичної культури (ПЕК) майбутніх лікарів у ВНЗ. Розкрито сутність поняття "професійно-етична культура" як компонента культури особистості лікаря. Виявлено сутність процесу формування ПЕК, розкрито чинники, які сприяють підвищенню ефективності процесу її формування у майбутніх лікарів. Визначено критерії, показники та рівні сформованості ПЕК. Обгрунтовано й експериментально перевірено ефективність визначених і впроваджених педагогічних умов у навчально-виховний процес ВНЗ. Доведено, що поєднання визначених педагогічних умов, форм, методів і методик навчально-виховної роботи, спрямованих на зростання ефективності процесу формування ПЕК, сприяє становленню особистості майбутнього лікаря, підвищенню якості освіти.

  Скачати повний текст

Виявлено закономірності проходження періоду адаптації у дітей, що прибули на оздоровлення в Крим з різних кліматичних регіонів, що полягали у зниженні неспецифічної резистентності організму, напрузі імунної відповіді, підвищенні активності симпато-адреналової ланки, зниженні індексу здоров'я. Вперше обгрунтовано доцільність застосування лазерної фотостимуляції біологічно активних точок в період адаптації як початкового етапу оздоровлення дітей, жителів контрастних кліматичних регіонів проживання, з пониженою неспецифічною резистентністю організму. Вперше розроблено та науково обгрунтовано методику призначення лазерної фотостимуляції в процесі оздоровлення дітей у двох напрямах: з метою оптимізації адаптивного періоду, а також використання морських купань у поєднанні з лазерною фотостимуляцією, що сприяє підвищенню неспецифічної резистентності організму дітей.

  Скачати повний текст

Досліджено партійно-державну політику щодо формування та функціонування системи охорони здоров'я в УСРР у контексті соціально економічних і політичних змін, які відбувалися в 1919 - 1929 рр. На основі аналізу історіографії проблеми та використання джерел, визначено та розкрито основні напрями діяльності більшовицької партії та радянської влади в медичній галузі. Висвітлено історію утворення централізованої системи управління охороною здоров'я, організацію НКОЗ УСРР та його місцевих органів. Під час дослідження матеріально-технічного забезпечення галузі виявлено та проаналізовано основні джерела її фінансування, формування мережі установ і налагодження медикаментозного та технічного постачання. Розглянуто політику радянської влади щодо медичної інтелігенції попередньої доби та формування нових кадрів для системи охорони здоров'я. Визначено пріоритети та можливості надання послуг населенню, висвітлено організацію діяльності медичних установ у містах і селах республіки.

  Скачати повний текст